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1、,便秘的研究进展及护理措施,1069120上年时3分北京9急数款中心楼到巧季先生家打来求电话.当医务人速赶到马老的住时看到他正坐在马桶二月体靠在旁边献至上:经检查时的马季先生已经没有了脉,四依支得冰凉,虽然经过分钟的全力抢,他仍然没有任何反应:医生不得不布马季先生卫经去世7季失生的溶世不似是我国士艺界的一个重大损,也输众多的此患就响了警计,那就是便秘2,便秘的定义结肠后不成型大中国慢性便秘诊治指南(2019,武汉)中指出便秘表现为排便次数减被卡任的少、粪便干硬和(或)排便困难。排便大块粪便次数减少指每周排便少于3次。排便困被扩张难包括排便费力、费时、排出困难排便不尽感以及需手法辅助排便惯性便中
2、华医学会消化病学分会胃肠动力学组,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组,(2019)中国慢性便秘诊治指南(2019武汉).男肠病学sTc,18,103,便秘的诊断标准8nARTBOx co目前在临床上得到了广泛推荐使用:便秘 Wexner评分2、罗马诊断标准3、非腹部手术患者便秘评价标准阳世伟等研究制定“非腹部手术后患者便秘判断及评学分表”,为每例患者术后首次排便情况评分。5个判断因素及分值5项分数之和即便秘分值,3.6分即为便秘,二、便秘的发生率中国10%的人偶有便秘,4%的人长期便秘,60岁以上老人24%长期便秘。美国每年约有400万以上人患有便秘,200万300万人需要服用泻剂辅助排便
3、,92万人因便秘住院,900人死于便秘或与便秘有关疾病。法国患病率为6.3%日本门诊就诊中4%为慢性便秘患者。5,三、便秘发生的相关因素1、性别:女性是男性的4倍。这与女性经、孕、胎、产等因素和特殊的生理结构密切相关;2、年龄:随年龄的增长,尤其是60岁以上的老人,患病率显著升高;经济状况:城乡差别不大4、职业:行政管理、科教文卫职业者患病率较高;5、文化程度:文化程度增高,便秘发生率低;6、饮食:高脂、低膳食纤维饮食便秘发病率高;7、情绪:家庭、工作不稳定等。北京、西安、天津、商昌、南京等地流行病学资料6,便秘的原因1)生理因素:感觉减退,肌力减弱。(2)饮食因素:精细饮食,热能摄入过少,饮
4、水不足。(3)活动减少丶(4)精神心理因素:精神抑郁,高级中枢对副交感神经抑制加强。(5)社会文化因素:排便需他人协助,压抑便意。8,四、便秘的危害SI1、局部影响排便時引起肛管裂伤疼痛,肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛裂肛瘘;直肠粘膜脱垂;痔出血,常呈喷射状出血,可迅速出現失血性贫血等全身症状。II直肠脱垂9,2、便秘与消化道系统可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。3、便秘与癌症乳癌:据流行病学研究显示自述便秘者,发生乳癌的危险性成逐年增加趋势大肠癌:结肠内一些未被消化的蛋白质、脂肪等产生致癌的物质;便秘患者粪便在肠道停留时间延长,使得这些致癌或有害物质在肠道浓度升高,刺激肠道粘膜导致癌变,4、便秘与心血管系统会诱发下肢静脉曲张,心绞痛,心肌梗死,脑出血,颅内压增高,甚至脑疝等。患者排便费力,加之排便时间延长,排便时腹压增高,心率加快,导致心肌耗氧量增加,引起“排便性心绞痛”。中老年人特别是患有高血压、心脏病、脑动脉硬化的人群,便秘可以诱发心肌梗塞、脑血管意外甚至猝死。,
