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1、第六章 护理工作中的人际关系,学生在学完本章后能够：认识与记忆：1.正确阐述人际关系的基本特征。2.简述人际关系在个体社会生活中的功能。3.正确阐述人际关系的基本原则。4.正确阐述护理人际关系、护患关系、护际关系、医护 关系的特征。,学生在学完本章后能够：理解及分析：1.能解释下列概念:人际关系 社会认知 首因效应 近因效应 晕轮效应 投射效应 定势效应 心理方位 心理距离 人际吸引 护患关系2.能举例说明如何建立及发展良好的人际关系。3.能理解社会认知及人际吸引在人际关系建立中的作用。4.能理解人际关系中的心理方位及心理距离。,学生在学完本章后能够：综合及运用：能运用人际关系基本理论,正确处
2、理护理工作中的各种人际关系矛盾。,知识点1 人际关系的概念 人际关系的特征人际关系的功能,知识点2 社会认知 心理方位及心理距离 人际吸引,知识点3 人际关系的基本原则人际关系的建立 人际关系的发展,第一节人际关系,知识点1 护理人际关系概念建立良好护理人际关系的意义护理人际关系的特征,知识点2护患关系：概念、特征、意义、基本内容、基本模式、基本过程、影响因素、常见问题、促进护患关系的方法,知识点3 护理工作中的其他人际关系：护际关系、医护关系、护士与其他工作人员的关系,第二节护理工作中的人际关系,重点：1.人际关系的概念。2.人际关系的特征。3.人际关系的基本原则。4.护理人际关系的特征。5
3、.护患关系的特征。6.护患关系的基本过程。难点：1.心理方位和心理距离。2.促进护患关系。,第一节 人际关系概述,一、人际关系的概念,人际关系,广义：社会中所有人与人之间的 关系，以及人与人之间关 系的一切方面。,侠义：在社会实践中，个体为了 满足自身生存与发展的需 要，通过一定的交往媒介 与他人建立及发展起来的、以心理关系为主的一种显 在的社会关系。,二、人际关系的特征,心理性,明确性,渐进性,多面性,动态性,复杂性,个人性,直接性,情感性,互动性,人际关系的特征,三、人际关系的功能,促进个体社会化,增进身心健康,促进行为改变,社会发展的基础,社会发展的保证,社会发展的动力,发展自我意识,人
4、际关系的功能,个体功能,社会功能,第二节 人际关系的社会心理基础,一、社会认知,（一）社会认知的概念指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程,（二）社会认知的特征,1、知觉信息的选择性2、社会认知的互动性3、认知行为的一致性4、社会认知的主观性,每个人通过其外表、神态、言语、能力、行为等方面的特征，时刻向他人传递个人的信息,通过对自己的修饰、言谈、举止的选择，来改变认知者对自己的印象,将认知的对方作为一致性的认知对象来观察,人们常根据有限的信息对他人作出判断、猜测及评价,在总体印象的形成上，新
5、近获得的信息比原来获得的信息影响更大。,在人际交往中从对象的某种特征推及对象的总体特征。,个体把自己的感情、意志、特征等投射到他人身上并强加于人的认知倾向。,某种社会文化环境对某一社会群体形成的固定而概括的看法。,（三）社会认知的偏差,交往双方第一次接触时根据对交往对象的直觉观察进行归因判断与评价后而形成的最初印象。,一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬有礼，这是社会认知中的（）A.首因效应 B.近因效应 C.晕轮效应 D.自我实现预言 E.定势效应,测试题,二、人际关系的心理方位及心理距离,（一）人际关系的心理方位是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度
6、。是评价和衡量人际关系的基本指标之一。包含心理差位关系和心理等位关系两种状态。,心理差位等级,微弱差位,显著差位,超强差位,中强差位,1.等级,甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙尊重甲的意见，且能照办，若持有不同的看法，一般以委婉的方式提出，其心理差位为（）A.微弱差位 B.显著差位 C.超强差位 D.中强差位 E.超弱差位,测试题,甲乙两人为同一单位同事，且甲为乙的领导，在日常工作中，乙对甲的意见立即照办，即使有不同的看法或意见也不敢当面提出，执行时心理有一定的保留，其心理差位为（）A.微弱差位 B.显著差位 C.超强差位 D.中强差位 E.超弱差位,测试题,2.心理方
7、位基本类型,始定位型,渐定位型,划分方式,人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（）A.完全性心理方位 B.内隐性心理方位 C.服从性心理方位 D.权威性心理方位 E.外显性心理方位,测试题,3心理方位影响因素,（二）人际关系的心理距离,1概念 人际交往双方因情感亲疏程度而表现出的人际间心理距离的变化。正性人际关系:心理相容性负性人际关系:心理相斥性,负性,正性,四级“宿敌”,四级亲密距离,三级“劲敌”,二级“冤家对头”,一级“对手”,三级私人距离,二级社交距离,一级公共距离,2人际关系的心理距离等级,零级,零级匆匆过客,甲乙两人为同一单位同事，相互
8、间较为信任，交往模式为礼尚往来，会主动向对方提供帮助，但有回报的期望，其心理距离为（）A.正四级 B.正三级 C.正二级 D.正一级 E.负一级,测试题,3人际关系的心理距离规律,（1）双向距离不等值（2）认知距离与实际距离不等值（3）基础距离与即时距离不等值基础距离:双方在长期交往过程中形成的心理距离。即时距离:双方在某一时刻或某一特定人际互动过程中产生的心理距离。通常发生在交往活动的偶发事件中。,三、人际吸引,（一）概念又称人际魅力，是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间以建立感情的过程。通常表现为心理距离的缩短是人际交往的第一步，人际关系向深化的方向发展
9、是以人际间的吸引为基础的。,（二）人际吸引的影响因素,人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的 愉快及满足感，此种吸引称为()A.相近吸引 B.相悦吸引 C.相容吸引 D.相补吸引 E.相似吸引,测试题,古语所说的“爱人者，人恒爱之”体现了影响人际吸引因素中的（）A.相近性 B.相互性 C.个性品质 D.才能 E.相似性,测试题,第三节 人际关系的原则与发展过程,一、人际关系的基本原则,人际关系的原则（principle of interpersonal relationship）是人们根据人际关系发展规律所归纳的人际行为原则，是人们在人际交往过程中应该遵循的标准或规则。,二、人际关系的
10、建立及发展,（一）人际关系发展状态学说,（二）人际关系的平衡,又叫“A-B-X”理论(Newcombs A-B-X Model),A、B：相关的两个人 X：沟通的客体。若 A、B存在友好关系，且对 X的认识一致，A-B-X 模型就形成一个稳固的等腰三角形。若 A 和 B 对 X 产生不同认识，A-X 和 B-X就无法形成对等关系。,x(客体）,A,B,平衡关系的四种情况 1）B喜欢A，A喜欢X，于是B也喜欢X。2）B喜欢A，A不喜欢X，于是B也不喜欢X。3）B不喜欢A，A不喜欢X，于是B喜欢X。4）B不喜欢A，A喜欢X，于是B不喜欢X。,不平衡关系的四种情况1）B喜欢A，A不喜欢X，而B喜欢X
11、。2）B喜欢A，A喜欢X，而B不喜欢X。3）B不喜欢A，A喜欢X，但B也喜欢X。4）B不喜欢A，A不喜欢X，B也不喜欢X。,人际关系平衡种类,第四节 护理工作中的人际关系概述,一、护理人际关系概念及意义,（一）概念 护理人际关系（nursing interpersonal relationship）是护士在工作过程中所形成的多种网络人际关系的总和。,（二）意义,护理人际关系的特征,专业性,时限性,多面性,复杂性,协作性,公众性,第五节 护患关系,人际关系（interpersonal relationship）：是在社会实践中，个体为了满足自身的发展及生存的需要，通过一定的交往媒介与他人建立及发
12、展起来的、以心理关系为主的一种显在的社会关系。护患关系是在护理过程中形成和发展的一种特殊的人际关系。,护患关系的概念,护患关系（nurse-patient relationship）：是护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种工作性、专业性、帮助性的特殊的人际关系。广义：侠义：,护患关系的基本内容,（一）技术性关系（二）非技术性关系：道德关系、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系,护患关系的基本模式,主动-被动型指导-合作型共同参与型,“主动被动”型 护士的作用：为病人做某事；病人的作用：接受（不能反对或无作用）；适用范围：新生儿、全麻、昏迷、休克
13、；模式的原型：父母婴儿。,“指导合作”型 护士的作用：告诉病人做什么；病人的作用：合作者（服从）；适用范围：清醒的急性、较严重病人；模式原型：父母儿童。,“共同参与”型 护士的作用：帮助病人自助；病人的作用：合作关系的参加者（利用专业人员的帮助）适用范围：慢性病、轻病和恢复期病人；模式原型：成人成人。,患者，女，32岁，由于过量饮酒产生酒精过敏引发过敏性休克而急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为（）A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.服务-指导型 E.协作-合作型,测试题,男性，直肠癌Miles术后当日，进入ICU，神志清 醒，此时适用的护患关系模式为（）A.主动-被动
14、型 B.指导-合作型 C.平等互动型 D.共同参与型 E.辅助教育型,测试题,患者，男性，54岁，患慢性糖尿病20年，因低血糖昏迷急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（）A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.服务-指导型 E.协作-合作型,测试题,护患关系的基本过程,观察熟悉期合作信任期终止评价期,讨论,分析护患关系的常见问题？促进护患关系的常用方法在临床实践中的应用及思考？试结合自身临床实践分析当前部分护患关系紧张的原因及对策？,医患关系,讨论：当下医院医患关系存在的问题与对策？,促进护患关系的方法,创造良好护患关系的气氛及环境与服务对象建立充分的信任关系良好的人际沟通
15、技巧为服务对象树立角色榜样健康的工作情绪，良好的工作热情,【A3型题】（13题共用题干）患者，女性，65岁。职业：家务，文盲，诊断：糖尿病。由于该患者不懂普通话，护士对其提出的问题未予以及时解答，因此，该患者入院后对周围的一切都茫然不知所措，不愿配合护士工作。,1.这一案例中的护患关系处于什么阶段（）A.观察熟悉期 B.理解配合期 C.合作信任期 D.配合治疗期 E.终止评价期,测试题,2.造成该患者不愿配合护士工作的原因是（）A.角色模糊 B.责任冲突 C.权益差异 D.理解分歧 E.交往阻抗,测试题,3.如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务是（）A.进行相关治疗活动
16、 B.共同协商制定糖尿病护理计划 C.建立相互了解与信任关系 D.对护理目标进行评价 E.让服务对象对护理服务进行评价,促进医护沟通的方法及策略,相互信任，真诚合作主动宣传护理专业的特点尊重医生的专业自主权及专业特征坚持原则，适当解释,1.李小寒护理中的人际沟通学上海：上海科学技术出版社，2010.2.李小妹护理学导论第2版北京：人民卫生出版社，2006.3.梁立，翟惠敏护士人文修养浙江：浙江大学出版社，2010.4.陆卫明，李红人际关系心理西安：西安交通大学出版社，2006.5.史瑞芬护理人际学北京：人民军医出版社，2009.6.谭昆智，杨立人际关系学（修订第二版）北京：首都经济贸易大学出版
17、社，2006.,.,7李小妹护理学导论湖南：湖南科学技术出版社，2009.8AORN.AORN guidance statement:creating a patient safety cultureJ.AORN J,2006,83(4):936-942.9Catherine McCabe&Fiona Timmins.Communic-ation Skills for Nursing PracticeJ.New York:Plgrave macmillan.2006.10Josie Gregory.The Psychosocial Education of Nurses:The Interpersonal DimensionJ.England:Avebury.1996.,THANK YOU,
