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1、f,f,以病人为中心护理理念的构建与应用,前言,以病人为中心,以人为本,本,人,以病人为中心的护理理念是以人为本的科学观方法论在护理科学中的体现,它重视人的因素,发挥人的主观能动性,更好地体现以病人为中心,前言,医院的存在靠病人，医院的效益源于病人，医院的发展离不开病人，病人乃是医院之本！,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。,背景及概念,以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位。,改革的风险太大，因循守旧，极少变动,抱怨和投诉是他们的天性，和他们没有共同语言,众口难调，按照病人愿望调整我们的时间是行不通的,以自身为中心,必须想尽
2、办法降低 成本，能不花钱的就不要花,我们是专业人士，我们要教导病人只有我们才懂得相关知识,病人不理解我们，不但不表示感激，还诸多意见，甚至投诉,改革势在必行，只要 病人有利就值得尝试,满足病人要求是我 们义不容辞的职责，应 根据需要改进我们的服务,工作时间应符合病人和市场的需求,以病人为中心,与时俱进，根据时 代变化增添设备和服务 内容，更加人性化的服务,一定要让病人参与 决策，他们有权为自己 的健康作出明智的选择,病人的意见是我们 改进工作的原动力，是 我们进步的机遇,病人是无法客观评价医疗卫生的，对他们 的满意度调查毫无意义,对病人进行满意度 调查非常重要，是提高 服务质量的重要措施,比较
3、,Kings基金会在介绍“以病人为中心”的服务计划时这么说：“以病人为中心的关爱，要求医疗卫生工作者在诊断和治疗疾病的时候与病人密切合作，不应该把解除病人痛苦的过程看成是单纯的技术行为。也就是说，这个过程还包括认真倾听病人的忧虑，及时对他们的不安做出反应，了解他们的价值取向，尊重他们的需求。这意味着，医疗卫生工作者与病人的每一次接触都是双方的真诚合作和共同努力过程，而不是由一方主导另一方”。,如何应用？,前提,认清行业性质,了解病人,提供优 质服务,关键,基础,病人分型病人满意度影响因素病人的期望,加强制度建设提高服务质量建立健全监督制度及机制加强设施建设美化完善就医环境简化服务流程增强服务意
4、识改善服务态度注重有效沟通,如何应用？认清行业性质,护理行业是一个需要付出爱的服务行业!（经济学意义）服务是一种可供交换的活动。为满足组织或个人的需要而以一种行为或连同物质产品进行的等价交换。总成本=生产成本+交易成本,如何应用？认清行业性质,服务业,交易成本,最大的作用,如何应用？了解病人分型,病人的分型,D(demand)型：要求型,I(influence)型：影响型,S(stabilization)型：稳定型,C(comply)型：恭顺型,D(demand)要求型：他们看重结果多于细节，不愿意听解释，好争吵，容易惹麻烦。这类人善于言谈，喜怒哀乐溢于言表，购买物品要最好的，争强好胜，总是认
5、为自己的事情是最重要的。,这类病人就诊时要及时接待,他不愿意听我们解释太多,他期望的是尽快听到明确的结论.所以我们与之交流的时候应用简单扼要的语言,肯定的语气,把他想要知道的东西一五一十的告诉他。,如何应用？了解病人分型,如何应用？了解病人分型,I(influence)影响型:这一类人健谈,但容易跑题。他们愿意与人交往,到任何地方都希望,也相信会得到友好热情的接待。他们的时间观念比较淡薄,不守时。,与这种病人接触是锻炼口才,培养交往能力的好机会。和这样的病人沟通时不要轻易打断他的话，对他的讲话要积极反应，讲话不要太简短。在你不得不要结束谈话时，应找一个好台阶，取得他的理解。,如何应用？了解病人
6、分型,S(stabilization)稳定型：这一类人比较保守、宽容、耐心、随和，逻辑性和条理性比较强，不喜欢变化。得到好的服务时会乐于向亲友推荐介绍，遇到不满意的服务时不大抱怨，很少找麻烦，容易成为忠诚病人。,在这样的病人面前要，特别要突出专业化的形象，从容镇定，遣词用字要朴实无华，讲话要有根有据，解释要清楚无误。这类病人一旦对你认可，就会永远成为你的病人。,如何应用？了解病人分型,C(comply)恭顺型：他们是完美主义者，追求精确、有条理、准确无误。他们很看重事实、数字、数据、规范，他们思索多于讲话，所以与他们谈话要讲究科学性、逻辑性、条理性。接待这类病人会让人感到很累，但能促进我们的工
7、作更加规范和完美。,在接待这些病人的时候，必须保持高度的科学性和专业性。谈话要直接切入主题，对这类病人提出的问题要一一做答，不可遗漏，不可回避，不可跑题。,如何应用？了解病人满意度的影响因素,是否定期就诊,焦虑程度,性别,经济状况,从前的印象,年龄,因素,年龄,60岁以上的人比较容易满足所提供的服务，但他们普遍对医患之间的沟通交流感到不满意，这种情况恰好与年轻人相反。,从前的印象,假如病人从前看病时印象较好，满意度高，那么他对现在不愉快的经历就会比较宽容。,性别,女性病人的满意度比男性病人高，其原因之一可能与她们光顾牙科医院的频率比较高，对医院医务人员的了解比较全面深入。,是否定期就诊,有的研
8、究发现这个和病人满意度没有影响，但也有的研究表明，定期接受预防保健治疗的病人有比较高的满意度。,经济状况,低收入人群的口腔健康价值观与高收入人群不同，他们多在有了明显症状后才到医院治疗，对服务多抱着无所谓的态度。,焦虑程度,病人的焦虑程度与满意度成反比。,如何应用？了解病人满意度的影响因素,如何应用？了解病人的期望,只有了解了病人，明白了病人的需要，才能做到有的放矢，事半功倍！,“给与不在乎数量多少，而在于别人是否需要。施怨不在乎深浅，而在于是否伤了别人的心。”,如何应用？了解病人的期望,方便,人性化服务,安全,信息,控制,价值,病人的期望,积极,科学,总是希望在需要的时候很快很方便的得到服务
9、,希望医务工作者充分发挥团队精神，提供全面的优质服务,得到一个人应该得到的尊重和权益,希望得到积极主动的帮助和关爱，而不是在提出请求后得到被动反应式的帮助,合作,保密,希望医务人员能够珍惜他们 的时间和金钱,医务人员对他们的个人信息保密,病人有权知道全面而正确的科学知识,如何应用？提供优质服务,加强制度建设提高服务质量,注重有效沟通,建立健全监督制度及机制,加强设施建设美化完善就医环境,增强服务意识改善服务态度,简化服务流程,如何应用？提供优质服务,加强制度建设提高服务质量 完善各项规章制度 细化考核标准 注重基础质量和环节质量控制,关键在于良好的执行！,如何应用？提供优质服务,建立健全监督制
10、度及机制“以病人为中心的落实”，必须以病人满不满意，社会满不满意为准则，只有健全了病人与社会的监督制度与机制，以病人为中心才能得到真正落实。首先要建立和病人沟通和监督的机制，如设立投诉电话、病人意见箱、定期发放病人满意度调查表、召开病人座谈会等。其次，健全和社会的沟通与监督机制。,如何应用？提供优质服务,加强设施建设美化完善就医环境 明亮的候诊大厅、洁净的诊室、醒目的标牌,如何应用？提供优质服务,简化服务流程崔西定律 根据病人的实际需要为其提供一切方便，减少就诊环节，节省病人就诊时间，切实解决病人在就诊过程中遇到的实际困难。如：挂号、收费、取药时间长，考虑开展电话或网上预约挂号，施行弹性工作制
11、度，合理调配人员力量、增设服务窗口、成立门诊“服务保障中心”，设立导医台、组建导医队等，向病人提供方便、快捷的服务。,如何应用？提供优质服务,增强服务意识改善服务态度,5/11规则：美国消费者事务委员会的研究报告。,如何应用？提供优质服务,确保我们的病人成为我们永久的服务对象，方法:,始终喜欢病人,即使他(她)不喜欢你;欢迎病人对如何改善你的工作提出建议;和蔼地接受并处理任何抱怨和问题;即使你不高兴时,也面露笑容;调整心态,平静地接受坏消息或别人不愉快的时间安排等;提供超出病人预料的服务;病人愉悦度当你得到病人需要时,就向病人提供有帮助的建议和指导,也就是知识性服务;详细解释你提供的服务所具有
12、的特征和利益;追求患者的称赞。,如何应用？提供优质服务,注重有效沟通 著名医师特鲁多（Trudeau）精辟的指出，医学的关键在于：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”,如何应用？提供优质服务,在和病人沟通交流的时候，应该着重了解以下问题：病人有什么样的口腔健康价值观，即如何看待口腔健康？病人以往的就诊经历是如何影响病人口腔健康价值观的？病人认为他的牙齿主要问题是什么？解决这个问题对病人多重要？是什么原因阻碍了病人，使他从前没有解决这个问题？病人对我们有什么样的期望？病人真正希望我们为他做什么事情？病人对更好的口腔健康是否愿意做出长期的承诺？,如何应用？提供优质服务,急事，慢慢的说；小
13、事，幽默的说；没把握的事，谨慎的说；没发生的事，不要胡说；做不到的事，别乱说；伤害人的事，不能说；伤心的事，不要见人就说；别人的事，小心的说；自己的事，听别人怎么说；尊长的事，多听少说；夫妻的事，商量着说；孩子们的事，开导着说。,12说,1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天
14、。3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守
15、候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，
16、优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。12、跌
17、倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过.但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。,
