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1、,全冠的试戴与粘接王琪,全冠从制作完成到粘接完成需要五个步骤:初步处理试合和调磨3抛光a粘固粘国后处理,初步处理1.初步处理仔细检查全冠是否完整,有无缺损,有无裂纹,2.将全冠就位于代型上检查看是否就位,理想的就位状态是铸造冠只在边缘部位与代型痿触,其余内表面应保有一个粘固材料间隙。3.在模型上检查邻接关系理想的邻接关系应当是当全冠复位在工作模型时,不造成相邻牙代型的移位,在拉动插入到邻接区内的复印纸时既要感到有阻力,又可完盏地抽取出来。,口内试戴与调磨1.问诊询问患者治疗后患牙有无异常感觉,临时冠是否脱落,有无咬合痛,如为活髓牙有无冷热刺激痛及自发性疼2.检查患牙去除临时冠,患牙若为活髓者,
2、检查牙髓活力。常规检查患牙叩痛、松动度和牙龈健康状态3.清洁患牙表面4.就位将人造冠戴入预备过的惠牙上并达到正确的位置称为就位。就位的标志:戴入患牙上的人造冠合面内表面与患牙合面之间的间隙不大于50微米。阻碍冠就位的因素:1、倒凹2、过锐的点角和线角3、模型损伤4、铸造缺陷5、邻接过紧6、牙龈阻挡7、其他模型变形,铸造收缩5.就位后的检查和调改,就位的确定接触点:一个烤说冠就位首先要面临的就是在与邻牙接触点没有很大压力情况下就位。具体到临床,患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛,或者有很大的不适接触点合适的标准有两个,第一是牙冠边缘基本密合,有时容易出现的一种情况是接触点时机没有调三整合适,但
3、是唇侧边缘已经密合,但是舌侧边缘或者近远中边缘却没有相应的密合度。这时还是要调整冠桥就位的方向,找出接触点需要调整的地方。,就位的确立第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙,以有阻力的通过为标准,这个阻力不能很大,否则就还是太紧,尽管有时患者表达不出太紧的想法,那是因为很多患者看牙时紧张或者没有很多的概念。边缘:第二个需要注意的方面就是冠边缘密合。密合是个相对标准的概念,咬合的调试无论是戴烤瓷冠还是牙齿充填后的咬合高点,有很多医生一边问患者是否咬合高,边用咬合纸试。用钻头磨去所有的染色点,再重复上诉过程直到患者说不高了为止。这是非常错误的。这时其实该牙齿和对侧牙在正常合位关系时已经不接触了,这时再试咬合纸已经没有了染色点。牙齿不接触后就是低咬合了,只有通过俩牙齿的伸长重新建立咬合关系了。,正常人的牙齿用咬合纸咬合也会显示染色点的,不是早接触点,只不过是功能尖的均匀淡染罢了,正确方法是调到功能尖淡染,而健侧用咬合纸试有接触点且能咬住并撕断咬合纸为适宜。,咬合纸色彩印染原理较轻的压力较强的压力周围区域=无咬验接触中央区域二有咬沿接触济简龙胸义近,方法如下:首先:用200微米或100微米的蓝色咬合纸来检查正中咬合其次:用12微米或8微米的红色咬合纸检查各重咬合,
