社会保险政策培训专业知识讲座课件.ppt

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1、文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,福利明细表,项,目,员工可享受待遇,比,例,/,费,用,合计,公司,个人,养老保险,20%/1000,8%/400,28%/1400,医疗保险,个人缴纳还需缴纳,7,元,(,大病险,),8%/400,2%/107,10%/507,失业保险,与医疗基数保险一致,2%/100,1%/50,3%/150,工伤保险,与医疗基数保险一致,0.5%/25,0.5%/25,生育保险,与医疗基数保险一致,0.7%/35,0.7%/35,住房公积金,与养老基数一致,,8%/400,8%/400,

2、16%/800,合计,39.2%/1960,19%/957,58.2%/2917,以,A,员工基数,5000,元为例,社会保险概述,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,社会保险的意义,?,社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度,目的是使,劳动者在因年老、患病、伤残、死亡、失业、生育等原因,丧,失劳动能力或中断就业,本人和家属失去生活来源时,能够从,社会(国家)获得物质帮助。,?,社会保险是国家对劳动者履行的社会责任,它具有强制性、保,障性、福利性、普遍性,对维护劳动者的合法权益,保障劳动,者的基本生活,促进

3、劳动力的合理流动,减轻企业负担,促进,企业间的公平竞争,维护社会稳定,促进社会经济发展具有重,要作用。,社会保险概述,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,社会保险概述,?,五险一金介绍,养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险,住房公积金,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,养老保险,一、缴费比例,二、办理社会保险的年龄限制,三、享受基本养老保险待遇,应同时具备的条件,五、延长缴费年限人员的处理,养老保险,文档来源于网络

4、,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,缴费比例,?,单位每月按缴费工资基数的,20%,,职工每月按本人缴费工,资的,8%,缴纳基本养成老保险费。,?,从,1998,年,1,月,1,日起,职工基本养老保险个人帐户储存额,按照职工本人缴费工资基数,11%,的比例记载。国务院关,于完善企业职工基本养老保险制度的决定规定:个人帐,户的规模统一由本人缴费工资的,11%,调整为,8%,。单位缴,费将全部用于社会统筹,确保当期的基本养老金发放;个,人缴费则用于积累。,养老保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请

5、勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,办理社会保险的年龄限制,?,单位缴纳:男年满,16,岁,未满,45,周岁。女年满,16,岁,未,满,40,周岁。,?,流动窗口缴纳;男年满,16,岁,未满,50,周岁。女年满,16,岁,,未满,45,周岁。,养老保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,享受基本养老保险待遇,,应同时具备的条件,养老保险,?,达到国家规定的退休年龄(男性年满,60,周岁,女性年满,50,周岁),。,?,达到规定的缴纳基本养老保险费的年限(包括视同缴纳,基本养老保险费年限的连续工龄

6、在内),即在实施统帐,结合办法前参加工作,缴纳基本养老保险费累计满,10,年,,或在实施统帐结合办法后参加工作,缴纳基本养老保险,费累计满,15,年。,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,缴费年限(包括视同缴费年限)累计满,10,年不满,15,年,达到法定退休年龄的单位参保人员,经劳动保障行政部门,认定后,如,本人自愿,,可由单位和个人继续按规定缴纳基,本养老保险费,也可以将其养老保险关系转移至个人窗口,以灵活就业人员身份续保,待缴费年限满,15,年后,再按,规定办理退休手续,按月享受基本养老保险待遇。,延长

7、缴费年限人员的处理,养老保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,医疗保险,一、缴费比例及个人帐户划入比例,二、住院治疗的起付标准,三、基本医疗保险待遇,四、个人帐户支付的范围,五、使用基本医疗保险就医购药使用方法,六、医保卡挂失及补办,七、参保后何时享受医疗保险待遇,医疗保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,缴费比例及个人帐户划入比例,?,单位以职工缴费基数的,8%,缴纳基本医疗保险费,职工,个人以本人缴费基数的,2%,缴纳基

8、本医疗保险费。,?,职工个人缴纳的基本医疗保险费计入本人个人帐户,,用人单位缴纳的基本医疗保险费按比例划入:,在职职工,35,岁(含)以下划入,1.1%,35,岁至,45,岁(含)划入,1.4%,45,岁以上划入,1.7%,。,医疗保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,统筹基金支付的待遇参保人员住院、门诊紧急抢救发生的费用符合基本医,疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的,在统筹基金起付标准,以上,最高支付限额以下,由统筹基金支付。按下列规定支付:,1,)医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付,2,

9、)医疗费用在统筹基金起付标准以上部分,根据医疗机构等级,由统,筹基金和职工个人按比例支付:,三级医疗机构统筹基金支付,84%,,职工个人自付,16%,;,二级医疗机构统筹基金支付,87%,,职工个人自付,13%,;,一级医疗机构统筹基金支付,90%,,职工个人自付,10%,;,社区卫生医疗机构统筹基金支付,92%,。,3,)统筹基金在一个年度内的最高支付限额,按上年度全市职工平均工资的,4,倍左右确定(目前大概是,4.5,万元)。,医疗保险,基本医疗保险待遇,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,在定点医疗机构

10、门诊就医、购药的费用,?,在定点医疗机构住院由个人自负的费用,?,按规定在定点零售药店购药的费用,个人帐户支付的范围,医疗保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,定点医疗机构门诊就医、定点零售药点购药,?,参保人员应携带,医保卡、医保专用病历,就医(药店够药,只需携带医保卡)。结算费用时,结算人员通过,POS,机刷,卡核减参保人员,IC,卡个人帐户金额,打印,POS,机交易单,,并开具收据。当,IC,卡金额不足时,由本人用现今支付。,使用基本医疗保险就医购药使用方法,医疗保险,文档来源于网络,文档所提供的信

11、息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,医疗保险,使用基本医疗保险就医购药使用方法,医,保,卡,病,历,医保,卡,付款,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,应提供以下资料:,1.,本人身份证复印件,2.1,寸红底照片一张,3.,挂失单,医保卡挂失及补办,医疗保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,单位参保人员从参保的次月开始缴费,缴费的当,月计个人帐户,员工在申报后的第三月享受医

12、疗,保险的待遇。,?,灵活就业人员缴费满六个月后,续保人员从缴费,的次月开始享受统筹金支付的待遇。,参保后何时享受医疗保险待遇,医疗保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,失业保险,一、失业保险制度,二、失业保险的缴费比例,三、申领失业保险应具备的条件,四、失业保险待遇,五、失业人员领取失业金的期限,六、申报备案需提供的资料,失业保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,失业保险制度是国家通过立法强制实施,由社会集中,建立失业

13、保险基金,对非因本人意愿中断就业失去工,资收入的劳动者提供一定时期的物质帮助及再就业服,务的一项社会保险制度。,失业保险,失业保险制度,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,失业保险的缴费比例,按单位参加统筹职工工资总额的,3%,缴纳,其中单位缴纳,2%,,职工个人缴纳,1%,,个人缴,纳部分由单位从职工工资中代扣代缴。,失业保险,失业保险的缴费比例,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,享受失业保险待遇必须,同时,具备下列三个条件

14、:,一,按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按规定履,行缴费义务,满一年,的;,二,非本人意愿中断就业的。,1.,终止劳动合同;,2.,被用人单位解除劳动合同的;,3.,被用人单位开除、除名和辞退的;,三,,办理失业登记并有求职要求的;具备上述条件的失业,人员可以领取失业保险金,并享受其他失业保险待遇。,失业保险,申领失业保险应具备的条件,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,1.,失业保险金。失业保险金是社会保险经办机构按规定支付给符合条件,的失业人员的基本生活费用。从,2007,年,3,月,1,日起失业金标准

15、调整为,406,元,/,月。,2.,医疗补助金。即失业人员在领取失业保险金期间发生的医疗费用的补,助。从,2007,年,3,月,1,日开始医疗补助金标准调整为,29,元,/,月。,3.,失业人员在领取失业保险金期间死亡的,对起家属一次性发给丧葬补,助金和抚恤金。,4.,免费提供一次职业技术培训。,失业保险,失业保险待遇,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,根据湖北省失业保险实施办法规定,失业人员失业前,所在单位和本人按照规定缴费时间满,1,年的,失业后发给,3,个月的失业保险金,以后每增加,1,年缴费时间,增

16、发,2,个月,的失业保险金,领取失业保险金的期限最长为,24,个月。,?,失业人员重新就业满,1,年后再次失业的,其缴费时间重新计,算。领取失业保险金的期限与前次失业应领取而尚未领取,失业保险金的期限合并计算,其期限最长为,24,个月。,失业保险,失业人员领取失业金的期限,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,关于享受失业金的报告;,?,终止或解除劳动关系证,明;,?,失业人员申领失业保,险金备案审核表,(一式两份);,?,失业人员档案,?,本人身份证;,?,所在单位出具的终止或,解除劳动关系的证明;,?,失业

17、登记、求职登记证,明;,?,失业保险金申领登记,表,?,湖北省劳动者就业证,单位申报备案,个人申报,失业保险,申报备案需提供的资料,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,工伤保险,一、工伤认定流程图,二、工伤保险的定义及意义,三、工伤保险的缴费费率,四、工伤认定的,7,种情形,五、工伤申报的程序,六、申请工伤认定应当提交的材料,工伤保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,工伤认定流程图,事,故,发,生,用人单位,30,天,内提出申请

18、,受伤职工或其,直系亲属、工,会组织,1,年内,提出申请,提,交,资,料,受,理,审,查,材料不,完整,材料,完整,补正,不符合条件,受理,调,查,核,实,作,出,认,定,24,小时内,申报,不受理,工伤保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,工伤是在工作时间和工作场所内,因工作的原因受到事故,的伤害。这个规定是工伤的最基本的要求,是最基本的条,件。这一规定中强调了工作时间、工作场所和工作原因三,者必须同时具备,才作工伤认定。,?,重要意义是:为了保障从业人员因工作原因遭受事故伤害,或者患职业病能够获得医疗

19、救治和经济补偿,促进工伤预,防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。,工伤保险的定义及意义,工伤保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,用人单位必须按规定每月按时缴纳工伤保险费,职工,个人不缴费。不同行业比例不一,我司属于第一类行业。,目前的缴费费率是,0.5%,。,工伤保险的缴费费率,工伤保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,1.,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;,2.,工作时间前后在工作场所内,从事与工作有

20、关的预备性或者收尾工作,受到事故伤害的;,3.,在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;,4.,患职业病的;,5.,因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;,6.,因在上下班途中,受到机动车事故伤害的;,7.,法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤认定的,7,种情形,工伤保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,根据办法规定:从业人员发生事故伤害或者鉴定为职,业病,所在单位应在,24,小时,内向社保申报备案,并应当在,30,日内,,向,劳动保障行政部门,提出工

21、伤认定申请,领取,工伤认定申请表并按要求填写。,?,单位未提出申请的,受伤职工或者其直系亲属、工会组织,在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起,一年,内,可直接向,劳动保障行政部门,提出认定申请。,工伤申报的程序,工伤保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,申请工伤认定应当提交的材料,1,)工伤认定申请表(一式四份),2,)个人申请书、委托书(签名、按手印)、身份证复印件(二份),3,)用人单位的营业执照复印件,4,)个人的劳动合同(原件和复印件)、考勤表,5,)首次治疗工伤的病历、诊断证明材料(拍片结

22、论、,CT,结论等,,均为原件)住院治疗的还需提供出院小结,6,)两人以上的证明材料(签名、压手印)及身份证复印件。,7,)员工所在单位出具关于员工的证明(包括:姓名、身份证号、工,作岗位及职务、发生工伤的具体情况),工伤保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,生育保险,武汉市职工生育保险办法于,2006,年,12,月正式颁布实施。,一、参保缴费的规定,二、待遇享受,三、生育津贴,护理津贴,四、生育医疗费,生育保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请

23、联系本人或网站删除。,?,生育保险由用人单位缴纳,职工个人不缴费。生育保,险缴费比例为上一年度职工月平均工资总额的,0.7%,。,生育保险,参保缴费的规定,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,职工享受生育保险待遇的条件:,1.,应当符合国家、省、市计划生育的规定,2.,用人单位连续为其缴费满,6,个月以上。,?,待遇的项目及标准:,根据办法的规定,我市生育保险待遇包含了生育津贴、,护理假津贴、生育医疗费用和计划生育手术医疗费用等四,个部分。,待遇享受,生育保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不

24、能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,生育津贴是国家法律、法规规定对女职工因生育而离开工作岗位期间,所给予的生活费用。生育津贴待遇标准包括补贴时间和生育津贴两个,方面。,?,根据办法的规定,女职工生育或流产的假期和生育津贴标准为:,1,)正常生育的,产假为,90,天;难产的,增加,15,天;多胞胎生育的,,每多生育,1,个婴儿增加,15,天;符合计划生育晚育政策的,增加,30,天。,2,)妊娠不满,12,周流产的,产假为,30,天;妊娠满,12,周不满,28,周流(引),产的,产假为,45,天;妊娠满,28,周以上引产的,产假为,90,天。,生育津贴,护理津

25、贴,生育保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,男职工配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取独生子女父母光荣,证的,享受,10,日的,护理假津贴。男职工申领护理假津贴时,还需提,供夫妻双方身份证,结婚证。,?,生育津贴日支付标准,按照女职工生育或者流(引)产上月用人单位,为其缴纳生育保险费的基数除以,30,日计算。男职工护理假津贴日支付,标准,按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基,数除以,30,日计算。,?,社会保险经办机构按照本办法规定标准拨付给用人单位的职工生育津,贴、护理假津贴,用人单

26、位必须用于职工在生育、产假、护理假期间,内应当享受的工资及福利待遇。拨付的费用低于职工本人工资、福利,标准的,其差额由职工所在单位补足;高于职工本人工资、福利标准,的,其结余归入职工所在单位的职工福利费。,生育保险,生育津贴,护理津贴,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,生育医疗费包括女职工因怀孕、生育所发生的医疗检查、接生费、手术费、,住院费、药品费、产后访视费。其用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准执,行武汉市职工基本医疗保险的有关规定。,?,门诊产前检查医疗费用限额,标准为,500,元,其中,首次产检费

27、用定额,185,元。,?,分娩和流(引)产医疗费用定额标准:,1,)顺产:三级医院,1500,元、二级医院,1200,元、一级医院,980,元;,2,)助娩产:三级医院,2000,元、二级医院,1600,元、一级医院,1350,元;,3,)剖宫产:三级医院,3000,元、二级医院,2400,元、一级医院,1980,元;,4,)符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院,1500,元、,二级医院,1200,元、一级医院,1000,元;,5,)住院人工流产术:三级医院,580,元、二级医院,480,元、一级医院,390,元;,6,)门诊人工流产手术:三级医院,180,元、二级医院,

28、150,元、一级医院,130,元。,生育医疗费,生育保险,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,住房公积金,一、缴存比例,二、住房公积金转移、封存,三、使用提取,住房公积金,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,从,2004,年,10,月,1,日起,武汉地区职工住房公积金基本缴存比例由原,来的两个,5%,调到两个,8%,,即职工个人按其上年月平均工资总额的,8%,缴存,同时单位也按每个职工上年月平均工资总额的,8%,为职工,缴存,两个,

29、8%,同时进入职工个人的住房公积金帐户,归职工个人所,有。鼓励有经济条件的住房公积金缴存单位将住房公积金缴存比例,提高到两个,8%,以上,原则上最高不超过两个,12%,。,住房公积金,缴存比例,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,当员工工作发生变化,如何办理个人住房公积金帐帐户转,移手续:,1,、员工将调入单位住房公积金帐号提供给调出单位;,2,、调出单位核实转出职工住房公积金帐户余额后,根据,调入单位住房公积金缴存银行的帐号,填写公积金转移,凭证,加盖预留印鉴后送经办银行。,住房公积金,住房公积金转移、封存,文

30、档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,?,因购买自住住房,未全额付清购房款的,职工购买自住住房尚未全额付清购房款的,可以转帐的方式提取本人,及配偶帐户上的住房公积金支付购房款。,?,因购买自住住房,已全付清购房房款的,职工购买自住住房且未办理住房公积金贷款,也未因本次购房已用转,帐方式提取过住房公积金的,可在领取房屋所有权证和土地使用权证,后以提取现金方式一次性提取自己及配偶帐户上的住房公积金余额,(不含百元以下金额;不超过次购房总付款金额)。本项提取需在领,取房屋所有权证起三年内一次办理。,使用提取,住房公积金,文

31、档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,如员工与所在单位终止了劳动关系,暂无新的接收、就业单位的,,单位应为该员工办理住房公积金,内部封存手续,,被封存住房公积金,帐户及余额仍然保留在单位住房公积帐户内,或帐户内的本息余额,转到市房改委资金管理中心设立的集中封存户内封存。,封存期间凡符合提取条件的职工,可以办理提取。,封存满二年后仍,未重新就业的,,可凭住房公积金封存凭证和本人身份证原件直,接到住房公积金办银行办理提取手续。以后重新就业的,另行开户,缴存住房公积金,按新参加工作的职工享受住房公积金待遇。,其中年龄达,男,50,周岁、女,45,周岁,,可按本人要求不予封存,办理,销户提取。职工住房公积金帐户余额在,1000,元以下的,根据武资中,发的,200515,号文规定,可以不封存直接提取其帐户内的余额并销,户。,职工与单位解除劳动合同后,其个人,帐户内的住房公积金如何处理?,住房公积金,文档来源于网络,文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模,仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,谢谢大家,!,

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