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1、中医养生学第二讲 阴阳五行学说,丽水学院,医学院中医教研室-陈力,第一节 阴阳学说,主要内容,中医学及其特点,概念中医学是以阴阳五行、脏象经络、气血津液等学说等为基础，以整体观念为指导思想，以辨证论治为诊疗特点的，研究人体生理、病理、以及疾病的诊断、治疗与预防的一门科学。特点整体观念辨证论治,中医学(中医养生学)特点,整体观念人体是一个有机整体五脏一体观人与自然界是一个有机整体天人一体观季节气候、昼夜对人体的影响地区方域对人体的影响社会生活对人体影响,中医学(中医养生学)特点,医学院陈力,辨证论治怕冷，发热，鼻塞，流涕，咳嗽等。发热重，咽喉红肿，痰黄粘稠，脉浮数，苔薄黄。证：指证候，指在疾病发
2、展过程中的某一阶段的病理概括，包括病的原因、病的部位、病的性质、和邪正关系，反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，揭示了疾病的本实质。辨证：将望、闻、问、切收集的症状与体征，通过分析、综合，辨清其疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，从而概括判断出为某种证候。论治：又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。,症状,感冒病,表热证,阴阳学说,医学院陈力,素问阴阳应象大论：阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本也。素问四气调神大论：夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真
3、矣。故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。灵枢病传：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。,黄帝内经包括素问和灵枢。是我国现存最早的医学经典著作，奠定了中医学和中医养生学的理论基础。,阴阳学说,阴阳学说是中国古代的朴素的对立统一理论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴，属于中国古代哲学的范畴。阴阳本指物体对日光的向背，向日为阳，背日为阴。引申抽象为哲学概念，气（阴气、阳气）是构成宇宙天体以及天地万物的最基本元素，是世界的本原。中医将阴阳引入医学领域，并用来说明、解释和认识人体，
4、指导疾病的诊断、治疗和养生，成为中医学理论体系的基石和中医学的基本概念。阴阳图,一、阴阳的基本概念,阴阳的含义阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，含有对立统一的概念。如：天与地、日与月、寒与热等。阴阳学说是中国古代的朴素的对立统一理论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴，属于中国古代哲学的范畴。引申抽象为哲学概念，气（阴气、阳气）是构成宇宙天体以及天地万物的最基本元素，是世界的本原。中医将阴阳引入医学领域，并用来说明、解释和认识人体，指导疾病的诊断、治疗和养生，成为中医学理论体系的基石和中医学的基本概念。,一、阴阳的基本概念,阴,阳,何为阴？何为阳？,一、阴阳的基本概念,阴阳的基
5、本属性（绝对的）内经：“水火者，阴阳之征兆也”。水寒冷向下向内晦暗相对静止阴火温热向上向外明亮相对运动阳引入医学领域：在外、在上、推动、温煦、兴奋阳；在内、在下、凝聚、滋润、抑制阴。如气与血、头与足、体表与体内。,医学院,一、阴阳的基本概念,事物的阴阳属性（相对的）相互转化：如四季，春夏秋冬。无限可分：阴中有阳，阳中有阴。如白天与黑夜，白天又分上午与下午；晚上分前半夜后半夜。,医学院,二、阴阳学说的基本内容,阴阳相互对立对立、制约达到统一。没有寒热的对立，就没有四季；没有雌雄的对立，就没有动物的繁衍。阴阳相互依存阴阳双方的不可分离。如昼和夜、天和地。人体的气与血，物质与功能。,医学院,二、阴阳
6、学说的基本内容,阴阳相互消长运动中互为消长（运动），保持着动态平衡。规律：阳消阴长，阴消阳长。如四季气候的变化。春夏秋冬，阳长阴消；秋冬春夏，阴消阳长。阴阳相互转化一定的条件下，向其相反的方向转化。条件为“重”或“极”，有“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”。如自然界四季中的寒暑交替；高热至极可以突然出现四肢冰冷，阳证转阴证；经治疗四肢变温，阴转阳，恢复正常。,医学院,三、阴阳学说在中医学中的应用,1说明人体的组织结构素问宝命全形论：人生有形，不离阴阳。,人体,外阳,内阴,五脏阴,六腑阳,心肺（上）阳,肝脾肾（下）阴,心阳,肺阴,心阳,心阴,医学院,三、阴阳学说在中医学中的应用,说明
7、人体的生理功能类经：“人生之理，以阴阳二气而长养百骸”内经“阴平阳秘，精神乃治”如：物质与功能，物质为阴；功能为阳；气与血，气为阳；血为阴。人的生理功能就是阴阳二气运动变化的过程，是阴阳二气对立统一、协调平衡的结果。,阴,阳,阴,阳,平衡,三、阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的病理变化分析病理变化的基本规律中医认为：人生病最基本的特征就是：寒、热、虚、实。黄帝内经“阳盛则热，阴盛则寒”；“阳虚则寒，阴虚则热”。,三、阴阳学说在中医学中的应用,阴阳偏盛即阴盛或阳盛，是阴或阳中的任何一方高于正常水平的病理状态。,阴,阳,阴,阳,平衡,阳胜则热：阳邪致病，出现热象，形成热证，为实热证。,阴,阳,阴
8、,阳,平衡,阴胜则寒：阴邪致病，出现寒象，形成寒证，为实寒证。,三、阴阳学说在中医学中的应用,阴阳偏衰阴衰（虚）或阳衰（虚），是指阴或阳任何一方低于正常水平的病理变化。,阴,阳,阴,阳,平衡,阴,阳,阴,阳,平衡,阳虚则寒：即阳气虚损，不能制阴，阴相对偏盛而出现寒象，形成虚寒证。,阴虚则热：阴液不足，不制阳气，阳相对偏盛，出现热象，为虚热证。,三、阴阳学说在中医学中的应用,阳胜则热、阴胜则寒；实证，即实热证、实寒证。泻，即清热、祛寒。阳虚则寒、阴虚则热。虚证，即虚热证、虚寒证。补，即补阴、补阳。,三、阴阳学说在中医学中的应用,用于疾病的诊断审别阴阳，是诊察疾病的基本方法。“善诊者，察色按脉，先
9、别阴阳”。,诊法,辨证,阴阳是辨证的总纲。,三、阴阳学说在中医学中的应用,用于疾病的治疗素问至真要大论说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”（）阴阳偏盛：阴阳有余损其有余，即实则泻之。,阳胜则热：属实热证损其有余之阳，“热者寒之”。,阴胜则寒：属实寒证损其有余之阴，“寒者热之”。,阴,阳,阴,阳,盛,盛,三、阴阳学说在中医学中的应用,（2）阴阳偏衰：阴或阳的不足补其不足，亦即虚则补,阴虚则热，属虚热证补阴制阳，即“壮水之主，以制阳光”，“阳病治阴”。,阳虚则寒，属虚寒证补阳消阴，即“益火之源，以消阴翳”，“阴病治阳”。,阴,阳,虚阴,阳,阴,虚阳,阴,阳,三、阴阳学说在中医学中的应用,阳胜则热
10、,阴胜则寒,阴虚则热,阳虚则寒,实证,虚证,实则泻之,寒者热之,热者寒之,阳胜,阴胜,阳虚,阴虚,虚则补之,补阳制阴,补阴制阳,五行学说,五行学说是中国古代的一种朴素的唯物主义哲学思想，是一种朴素的普通系统论。五行学说认为：宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质元素所组成，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。中医学把五行学说应用于医学领域，说明五脏的结构与功能，论述人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人体与外界环境的统一，阐明健康与疾病、疾病的诊断和防治的规律。,第二节 五行学说,五行的含义“五”，是木、火、土、金、水五种物质；“行”，
11、指运动变化。五行的特性：“木曰曲直”：生长、升发、条达、舒畅等性质或作用；“火曰炎上”：温热、上升、光明等性质或作用；“土爱稼穑”：生化、承载、受纳等性质或作用；“金曰从革”：沉降、肃杀、收敛等性质或作用；“水曰润下”：滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用。,五行学说,事物和现象的五行归类表,五行学说,五行学说的基本内容五行相生指木、火、土、金、水之间递相资生、助长和促进的关系。五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克指木、火、土、金、水之间递相克制、制约的关系。五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行制化是指五行间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调
12、，推动事物间稳定有序的变化与发展。,-丽水学院,医学院,五行学说,五行学说在中医学中的应用五脏归属五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。说明五脏之间的相生关系：脾土化生水谷精微以充肺金，土生金；肾水之精以养肝木，水生木。说明五脏之间的相互制约：肝气条达以疏泄脾土的郁滞，即木克土；肾水的滋润以防止心火的亢烈，即水克火。说明五脏病变的相互影响 母病及子，如肾病及肝；相克太过，肝病传脾，即木乘土。指导疾病的诊断与治疗 面见青色，喜食酸味，为肝病；培土生金法，即补脾益气而达到补益肺气。,-丽水学院,医学院,中医养生术-鸣天鼓,方法：两手掩耳，即以第二指压中指上，用第二指弹脑后两骨做响声，每天早晚进行，叩击次数20-40次。作用调补肾气、缓解症状、开慧增智。,-丽水学院,医学院,思考题,1.中医学的基本特点是什么?2.阴阳的基本属性有哪些?3.阴阳学说是如何说明人体病理变化?4.五行与五脏的对应关系如何?,医学院,谢谢!,丽水学院,医学院 陈力,
