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1、第一节 概 述,第九章 竞技体育中的药物滥用与控制,一、吸用药物历史,600年以前古罗马斗士就用过刺激剂。1960年，罗马奥运会上发生了丹麦自行车选手因服苯丙胺死亡事件。1967年，英国也有自行车选手服苯丙胺死亡。,（一）什么叫做兴奋剂？“Dope”，原义为“供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂”。早期运动员用来提高成绩的药物大多属于兴奋剂药物-刺激剂类，后来又出现了其他类型药物如利尿剂，b-阻断剂，仍习惯沿用兴奋剂的称谓。因此，兴奋剂是对禁用药物的统称。,二.概述,（二）什么叫做“使用兴奋剂”？国际奥委会的“使用兴奋剂”的定义为：“给予使用或参加比赛的运动员使用任何体外异物，或任何异常剂量的或通过
2、任何异常途径摄入体内的生理物质，其唯一的目的在于以人为的不正当手段提高竞赛中的运动成绩。既包括使用，也包括参与使用非法药物和方法。当需要进行医务治疗时，使用任何可因其性质、剂量或用法而人为地不正当提高运动员竞赛中的运动成绩的物质，也被看作是使用兴奋剂。,二.概述,（三）运动员为什么要使用兴奋剂？希望靠兴奋剂来夺取比赛的胜利。现代竞技体育建立在进取、拓展和成就的理想之上。奥林匹克理想表述为“更快、更高、更强”。但是，要夺取体育比赛的胜利已经越来越难。于是，有一些缺乏实力和自信、在现代高科技设备的精确测量结果和严格的比赛规则面前无法取胜的运动员，就想投机取巧，把获胜希望寄托在使用兴奋剂上。,（三）
3、运动员为什么要使用兴奋剂？体育背后的原因：政治化的特征从50年代起，一些国家就把使用兴奋剂作为一种“战略武器”，用于体育赛场上的“和平竞争”，以证明其政治制度的优越性。商业化的特征大众传播媒体的热心关注和庞大跨国公司的巨额投资赞助也加速了高水平竞技体育的商业化。在大型国际比赛中获胜，就可以一举成名并带来滚滚财源，这些无法抗拒的荣誉和物质的双重诱惑，也会使一些运动员不惜以牺牲健康为代价，冒险使用兴奋剂。,(四）为什么要禁止使用兴奋剂？（1）使用兴奋剂有害健康 使用兴奋剂会对人的身心健康产生许多直接的危害。主要危害如下：-出现严重的性格变化-产生药物依赖性-导致细胞和器官功能异常-产生过敏反应，损
4、害免疫力-引起各种感染（如肝炎和艾滋病）危害主要来自激素类和刺激剂类的药物。许多有害作用只是在数年之后才表现出来，医生也难以分辨哪些运动员处于危险期。（2）使用兴奋剂是不道德的 运动员使用兴奋剂是一种欺骗行为。不符合诚实和公平竞争的体育道德。现代体育运动最强调公平竞争的原则。公平竞争意味着干净的比赛、正当的方法和光明磊落的行为。,（五）兴奋剂检查（Doping Control）包括哪些程序？国际奥委会的检查程序：兴奋剂检查只可以由已获得资格的兴奋剂检查官员（最少两人）进行。检查设备包括盛尿的量杯、玻璃瓶、封口设备、检查记录单以及检测尿样pH值和尿比重的条带等。1)接受检查的运动员进入检查室。2
5、)运动员自己挑选一个盛尿的量杯，当着一名同性检查官员的面留取尿样（至少75ml），取尿时不得有其他运动员在场。3)运动员自己从几套未使用过的A、B瓶中挑选一套，先将尿样倒入A瓶（至少50ml）,然后再倒入B瓶（至少25ml）。经检查官员检测，如果尿比重低于1.010或pH值不在57之间，运动员则必须重新留取另一份尿样。4)运动员自己挑选两个显示A和B的号码牌并分别贴在尿样瓶上，盖紧并密封瓶子后，将瓶子放进能插入印有号码的防拆安全卡的包装盒里。5)运动员如果在最近三天内服用过什么药物、维生素或健康补剂，必须如实登记在检查记录单上，并亲笔签字。如果运动员或其陪同认为检查未按规定程序执行，应把自己的
6、看法和说明写在检查记录单上。6)采集到的尿样必须由指定的监护运送人签单验收，并按照规定程序尽快送到指定的检测实验室。当尿样到达实验室后，必须在兴奋剂检查官员的监督下，按照严格的步骤检查有无偷换和破损并签收据，然后才能送交检测。,三.国际奥委会医务条例禁用物质种类和禁用方法,使用兴奋剂包括：1使用禁用药物类的有关物质和(或)2使用各种不同的禁用方法。,(一)、禁用药物种类禁止使用的物质分为以下几种：1刺激剂2麻醉剂3蛋白同化制剂(类固醉及B2激动剂)4利尿剂5肽和糖蛋白激素及类似物,(二)禁止使用的方法 1血液兴奋剂：2药物的、化学的和物理的篡改方法(三)受一定限制的药物 1乙醇 2大麻 3局部
7、麻醉剂 4.皮质类固醇 5.-阻断剂,第二节 使用兴奋剂种类,（一）刺激剂第一类禁止使用的物质包括以下药物：,一、禁用药物种类,（一）刺激剂是刺激神经系统的在竞技体育中使用最早的一类药物。包含能增加机敏性，使人亢奋、减少疲劳和可能增加竞争性、攻击性的各类物质。根据其性质和作用机理不同又可分为拟交感药、局部麻醉药、黄嘌呤类药、拟交感胺、中枢神经刺激剂五类。,1、苯丙胺（拟交感药）作用：1）提高肌肉效率，减轻疲劳 2）提高运动员攻击型 3）加速葡萄糖、糖原、脂肪酸代谢 4）减体重副作用：1）成瘾性 2）行为异常 3）其他：高血压、心绞痛、致命心率失 常、坏死性脉管炎、颅内或蛛网膜下 腔出血等,2、
8、可卡因局麻药 作用：1）欣快感、战无不胜感，克服比赛中 厌烦情绪 2）缓解疼痛 3）提高耐力，推迟疲劳 副作用：1）成瘾性 2）猝死 3）精神症状，失眠、焦虑、攻击行为、幻觉,3、咖啡因黄嘌呤类药物作用：1）提高应变力、注意力和精神 2）HR增加、心肌收缩力增加 3）加速血中自由脂肪酸代谢和氧化 4）血糖水平增高副作用：1）利尿 2）胃肠反应腹泻 3）安静时HR增加、基础代谢率增高 体温增高过早疲劳 4）大剂量焦虑，失眠、震颤、心悸、心率失常,4、麻黄素拟交感胺类药物 作用：同拟交感类药物 副作用：同拟交感类药物 5、中枢刺激剂 药物混杂，极其危险。很少有运动员应用。,（二）蛋白同化制剂(类固
9、醇)合成代谢雄性激素类固醇(AAS),1种类2 运动员应用：8090年代使用最多的是 大力补，随着制药 技术发展，新药层出不穷。,（二）蛋白同化制剂(类固醇及2激动剂)蛋白同化制剂包括：(1)合成代谢雄性激素类固醇(AAS)(2)2激动剂。,(1)合成代谢雄性激素,以及相关物质,(2)2激动剂如果有计划地用药，2激动剂可具有很强的合成代谢作用。,（三）麻醉剂第二类禁止使用的物质包括以下药物：,（四）利尿剂第四类禁用物质包括以下药物：,以及相关物质注：*禁止静脉注射。,（五）肽和糖蛋白激素及类似物第五类禁用物质包括以下药物：1)绒毛膜促性腺激素(hCG-human chorionic gonad
10、otrophin)；2)促肾上腺皮质激素(ACTH)；3)生长激素(hGH，somatotrophin)；上述药物的所有相关释放因子也在禁用之列。4)红细胞生成素(EP0)。,(二)禁止使用的方法禁止使用下列操作方法：（一）血液兴奋剂：血液兴奋剂是把血液、红血细胞和有关的血液制品注入到运动员体内。其程序是先从运动员身上抽取血液，让运动员在血液减少的情况下继续训练，然后再实施注射。（二）药物的、化学的和物理的篡改方法药物的、化学的和物理的篡改法是指在兴奋剂检查中，应用物质和方法来改变、企图改变或期望可能合理地改变尿样的完整性和确定性。凡属上述做法而没有限定的也包括在违禁之列，例如：导尿、替换尿样
11、。重要的不是使用禁用物质或方法的成败，只要是使用了或企图使用上述的禁用物质或方法，就足以被认为是不折不扣的违禁行为。,(三)、受一定限制的药物1乙醇在国际单项体育联合会和有关负责当局同意的情况下，可以对运动员进行乙醇检查。其检查结果可能导致制裁。2大麻在国际单项体育联合会和有关负责当局同意的情况下，可以对运动员进行大麻类（如大麻、印度大麻）药物检查。其检查结果可能导致制裁。3局部麻醉剂在下列情况下允许使用注射用局部麻醉剂：(1)丁哌卡因(bupivacaine)、利多卡因(lidocaine)卡波卡因（mepivacaine)、普鲁卡因(procaine)等可用，但可卡因(cocaine)不能
12、用。(2)仅局部或关节内注射可以使用；(3)仅仅当医学上被认为有正当理由时。在国际单项体育联合会和有关负责当局同意的情况下，必须写通知书报告使用情况（牙科应用除外）。必须在比赛前上交包括诊断、使用剂量和方式等详细内容的报告。如果在比赛时使用，注射后应立即向有关医务当局递交书面报告。,4.皮质类固醇在下列情况下，禁止使用皮质类固醇。（1）在局部使用（肛门、耳、鼻、皮肤科及眼科的），但不是直肠使用；（2）吸入使用；（3）关节内或局部注射用。国际奥委会已强制执行这样的规定：比赛期间因需要治疗哮喘而需要给运动员吸入皮质类固醇，必须进行报告。任何想给运动员吸入使用、或向局部或关节内注射皮质类固醇的队医，
13、都必须在比赛前向有关医务当局递交书面报告。,5.-阻断剂一些属于-阻断剂的药物如下：,与国际单项体育联合会的规定一致的情况下，按有关负责当局的意见，将某些运动项目进行（-阻断剂）检测。其检测结果可能导致制裁。,感冒药与兴奋剂 感冒对运动员来说是最普通的疾病，但又是在大型比赛期间发生率最高的疾病。因此，运动员服用感冒药的机会较多，而感冒药中含有兴奋剂成份，随便使用禁用药物的后果不堪设想，必须十分注意。一、感冒药中的兴奋剂成份：1麻黄碱类：2.咖啡因：,基因兴奋剂 基因兴奋剂就是向运动员注入新的基因，用改变基因的方式来改善运动员的耐力等各种运动能力，以提高运动成绩。比传统兴奋剂更高级的基因兴奋剂的出现，标志着一个新时代的开始。,思考题,熟习兴奋剂检查的程序了解兴奋剂的有哪些种类,
