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1、三、祛湿药,概述,含义：凡以祛除湿邪为主要作用，用于治疗水湿停聚病证的药物，称为祛湿药。分类：芳香化湿药、利水渗湿药及利湿退黄药。,（一）芳香化湿药,概述,含 义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。性能特点：本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。,概述,适应范围：用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、暑湿等证，亦可选用。,概述,使用注意：化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应
2、久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。,概 述,现代药理：本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。,【教学内容】,掌握：藿香熟悉：苍术,藿香 名医别录,藿香 名医别录,来源为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemon cablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。,藿香 名医别录,【性味功效】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿 止呕 解暑,藿香 名医别录,【应用】1、湿阻中焦证。2阴暑证及湿温证初起。3呕吐。
3、,藿香 名医别录,【应用】1、湿阻中焦证。常用于湿浊阻中，脾失健运所致的脘腹胀满，食欲不振，呕恶泄泻，身体困倦者，且多与苍术、厚朴等化湿行气药配伍。,藿香 名医别录,2阴暑证及湿温证初起。常用于暑天外感风寒，内伤湿浊而致的恶寒发热，头痛身疼，腹胀脘闷，呕恶腹泻，苔腻者。宜与解表化湿药配伍使用。如和剂局方藿香正气散。,藿香 名医别录,【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。,苍术神农本草经,苍术神农本草经,来源为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。,苍
4、术神农本草经,【性味功效】辛，苦，温。归脾、胃经。【功效】燥湿健脾 祛风湿,苍术神农本草经,【应用】1湿阻中焦证。2风湿痹证。本品长于祛湿，故对痹证而湿胜者尤宜。3风寒挟湿表证。,苍术神农本草经,【用法用量】煎服，510g。,（二）利水渗湿药,药性特点：性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。主要归肾经及膀胱、小肠经。适应证：用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。,【教学内容】,利水渗湿药 掌握：茯苓 熟悉：泽泻、车前子,茯苓神农本草经,茯苓神农本草经,茯苓神农本草经,【来源】为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf
5、的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、湖北、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。多于7一9月采挖，挖出后经堆置发汗，晾干，再发汗，再晾干，反复34次，最后晾至全干，去皮切片，生用。,茯苓神农本草经,【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效】利水渗湿 健脾 宁心,茯苓神农本草经,【应用】1水肿。本品味甘而淡，为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。2脾虚泄泻。3心悸，失眠。,茯苓神农本草经,【用法用量】煎服。1015g。,泽泻神农本草经,泽泻 神农本草经,【来源】为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis(Sam.)Juzep的干燥块茎。主产于福建
6、、四川、江西等地。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮，以水润透切片，晒干。麸炒或盐水炒用。,泽泻神农本草经,【性味归经】甘，淡，寒。归肾、膀胱经。【功效】利水消肿 渗湿 泄热,泽泻神农本草经,【应用】1水肿，小便不利。本品利水作用较茯苓为强。适用于水湿为患的病证。2泄泻 3下焦湿热，淋浊、带下。【用法用量】煎服。515g。,车前子神农本草经,车前子神农本草经,来源为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前Plantago depressa Willd.的干燥成熟种子。,车前子神农本草经,【性味归经】甘，寒。归肝、肾、肺经。【功效】利尿通淋 渗湿止泻 清肝明
7、目 清肺化痰,车前子神农本草经,【应用】1淋证，水肿。2泄泻。3目赤肿痛，目暗昏花，翳障。4痰热咳嗽。,车前子神农本草经,【用法用量】煎服，1015g。宜包煎。,（三）利湿退黄药,药性特点：性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。适应证：主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适当配伍治疗。,【教学内容】,利湿退黄药掌握：茵陈熟悉：金钱草,茵陈（蒿）神农本草经,茵陈（蒿）神农本草经,来源为菊科植物滨蒿Artemisia scoparia Waldst et Kit.或茵陈蒿Artemis
8、ia capillaris Thunb.的干燥地上部分。,茵陈（蒿）神农本草经,【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效】清利湿热 利胆退黄,茵陈（蒿）神农本草经,【适应证】1黄疸。为治黄疸之要药。2用于湿温，湿疹，湿疮。,茵陈（蒿）神农本草经,【用法用量】煎服，1030g。外用适量。煎汤熏洗,金钱草 本草纲目拾遗,金钱草 本草纲目拾遗,来源为报春花科草本植物过路黄（神仙对坐草）Lysimachia christinae Hance的全草，习称大金钱草。,金钱草 本草纲目拾遗,【性味归经】甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效】利湿退黄 利尿通淋 解毒消肿,金钱草 本草纲目拾遗,【应用】1湿热黄疸。2石淋，热淋。金钱草利尿通淋，善消结石，治疗石淋。3痈肿疔疮、毒蛇咬伤。【用法用量】煎服，3060g；鲜品加倍。外用适量。,
