小儿外科主治医师考题.doc

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1、最新主治医师小儿外科考试题无忧 资料全整下载(包过关)11、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是AB超B外观形态C穿刺有淡黄色液体D穿刺为不凝血ECT2、小儿急性阑尾炎不正确的描述是A诊断困难,并发症多B从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C易穿孔,且不易局限D婴幼儿阑尾腔不易梗阻E死亡率高达53、对临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行A选择性血管造影术BX线钡餐检查C内镜检查D放射性核素肝、胆、胰扫描E诊断性腹腔穿刺4、肠套叠腹部检查,对诊断肠套叠有意义的是

2、A腹部固定压痛B板样腹C腹胀明显D肠型E腊肠样包块5、小儿急性阑尾炎的特点是A病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染B多数患儿早期即出现腹泻C多数患儿以转移性右下腹痛为主诉D因腹痛常辗转不宁,烦躁不安E以上均是6、胆总管囊肿的最主要病因是(A)A胰胆管合流异常B肝内胆管扩张C胆总管扩张D病毒性感染E胆道上皮增殖不平衡7、多数血管瘤的诊断主要依据A临床表现B彩超C肿瘤穿刺DCTE血管造影8、下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形A肠系膜囊肿B腹膜后淋巴管瘤C大网膜囊肿D胰腺囊肿E颈部囊状水瘤9、正常胰胆管共同通道的长度为A1cmB235cmC05cmD01cmE08cm10、发病率最高的小儿腹股沟疝为A双侧

3、腹股沟直疝B右侧腹股沟斜疝C左侧腹股沟斜疝D单侧腹股沟直疝E股疝11、生后数年内可自行消退的血管瘤是A蔓状血管瘤B杨梅状血管瘤C葡萄酒色斑D静脉曲张E海绵状血管畸肜12、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是A呕吐B阵发性哭吵C腹部轻压痛D直肠指检有果酱色黏液血便E发热13、先天性胆总管囊肿的三个典型症状是(C)A腹痛、黄疸、发热B腹痛、腹块、发热C腹痛、黄疸、腹块D腹块、黄疸、发热E腹痛、黄疸、呕吐14、小儿直肠脱垂常见于A1岁以内B24岁C47岁D7岁以上E儿童各年龄段15、小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是A肾母细胞瘤B神经母细胞瘤C恶性畸胎瘤D横纹肌肉瘤E肝母细胞瘤16、不符合先天性胆总管囊

4、肿的是A腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变BB超显示肝大,胆囊肿大淤胆CB超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管D钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄EIVU示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清17、引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为A红薯B洋芋C柿子D红枣E玉米18、梅克尔憩室最有诊断价值的是A临床症状、体征B钡餐CTc腹部扫描DB超E腹部CT或MRI19、急性肠套叠最好发的年龄是(D)A12岁B23岁C13个月D410个月E1112个月20、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是(B)A憩室炎B憩室黏膜存在迷生组织C憩室与周围肠管粘连D憩室扭转E憩室内疝21、甲状腺舌瘘管向上延伸到A扁桃体窝B舟状窝

5、C舌盲孔D外耳道E气管软骨22、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是AX线腹部平片BX线钡餐C经皮肝穿胆道造影(PTC)DB超ECT23、颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病(A)A甲状腺舌骨囊肿B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿D鳃源性囊肿E错构瘤24、有关小儿肠套叠的描述,下列不正确的是A是小儿最常见的急腹症之一B胃泌素升高是发病的重要原因C随年龄增长,发病率逐渐下降D肥胖小儿多见E少数患儿无阵发性哭吵25、小儿腹股沟斜疝常用的治疗方法是(B)A保守治疗B疝囊高位结扎术CLaRaque术DFerguson疝修补术EBassini疝修补术26、小儿阑尾炎的诊断中,不正确的做法是A争取患儿的合作,必要

6、时可使用镇静剂B检查腹部时最后检查右下腹C为减轻患儿痛苦,不必反复检查D白细胞计数上升不明显不能否定诊断E部分病例压痛可不在右下腹27、小儿阑尾炎术后常见并发症有A切口感染B肠粘连C腹腔残余脓肿D盆腔脓肿E以上均是28、下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现A持续6小时以上腹痛B惧怕震动及颠簸C腹部拒按D腹部无固定压痛及肌紧张E腹部有固定压痛及肌紧张29、导致肠重复畸形便血的主要原因为(D)A肠炎B肠溃疡C肠扭转坏死D重复肠腔异位黏膜E肠穿孔30、关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述,下列错误的是A腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔C腹腔内大量毒素吸收引起

7、中毒性休克D腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻31、小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为(A)A生后腹膜鞘状突未闭B腹股沟区解剖结构薄弱C剧烈哭闹D小儿多仰卧,腹肌松弛E常腹泻或便秘32、有关小儿血管瘤的描述,下列不正确的是A男性多于女性B小儿最常见的良性肿瘤C属先天性错构瘤D病理类型多种多样E治疗方法繁多,预后差别大33、血管瘤的治疗,不宜采用的方法是A硬化剂注射B激素治疗C手术切除D特殊激光器E同位素治疗34、小儿急性肠套叠最有特征的体征是A腹胀B阵发性哭闹C呕吐D右上腹腊肠样肿物E果酱样便35、小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,首选的治疗为A经肛管肠

8、腔排气减压B气管插管辅助呼吸C针刺腹腔放气减压D吸氧E开放静脉通道36、大多数小儿急性肠套叠属于A继发性B原发性C局限性D动力性E麻痹性37、Kasabach-Merritt综合征常发生于A蔓状血管瘤B杨梅状血管瘤C葡萄酒色斑D静脉曲张E巨大血管畸形38、小儿肝移植国内目前报道较多的是A尸体肝移植B活体肝移植C异种肝移植D活体亲体肝移植E异体肝移植39、肠套叠最多见的类型是(B)A回盲型B回结型C回回结型D小肠型E结肠型2、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、男,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴

9、恶心、吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的是A急性阑尾炎早期B肠重复畸形C急性肠套叠D肠系膜淋巴结炎E肠蛔虫症2、女,4岁。突然发热3940,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑A肠系膜淋巴结炎B原发性腹膜炎C急性化脓性阑尾炎穿孔D肠伤寒并肠穿孔E梅克尔憩室炎3、男,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑A胃肠破裂,弥漫性腹膜炎B脾破裂C肝破裂D腹壁挫伤E胰

10、腺破裂4、男,5岁。今起突然便血,初起为暗红色,后因排便次数增加转为鲜红色,量多,无明显前驱症状,考虑最可能的诊断是A出血性坏死性肠炎B梅克尔憩室C肠套叠D溃疡性结肠炎E结肠息肉脱落5、男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是A颈淋巴腺结核瘘管形成B甲状腺炎破溃瘘形成C甲状腺瘤破溃瘘形成D颈淋巴腺炎瘘管形成E甲状舌管囊肿破溃瘘形成6、男,6个月。查体:右上腹扪及肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为(B)A肾母细胞瘤B神经母细胞瘤C横纹肌肉瘤D畸胎瘤E淋巴管瘤7、女

11、,2岁。近日发热,同时家人发现其左上腹部有一包块,拳头大小,来医院就诊,哪项为首选检查方法AB超BCT或MRIC放射性核素检查D静脉尿路造影E以上均可8、男,1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块,无痛,入院前2天感冒低热,左颈部包块突然增大。查体:左颈部包块6cm6cm3cm,界清,表面皮肤正常,囊性张力较高,穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为A血管瘤B囊状水瘤C淋巴瘤D囊性淋巴管瘤伴出血E腮囊肿出血9、女,3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿,治疗选择哪种手术方式为好A胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B胆总管囊肿与空肠Rou

12、x-Y吻合C胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合D胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置E囊肿外引流术10、女,4个月。因生后右面部小红点进行性增大3个多月就诊。查见右面部5cm5cm05cm高出皮肤的紫色病灶,挤压无明显缩小。最可能的诊断是A葡萄酒色斑B新生儿斑C草莓状血管瘤D动脉瘤E静脉瘤11、女,5岁。腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是A腹腔液细菌培养B阑

13、尾病理检查C腹腔内脓液量D继发感染性休克E以上都不是12、男,3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出,经清洁灌肠后,大量胎粪排出,从此便秘解除。随访3个月大便正常,最大可能的诊断是A甲低症B肠畸形C奶性便秘D先天性巨结肠E胎粪栓塞综合征13、男,5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发热、腹痛、排稀便,考虑可能并发A早期肠粘连B腹腔残余感染C梅克尔憩室炎D急性肠炎E急性肠系膜淋巴结炎14、女,1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约15cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1_0cm,哭闹时指端感觉明显冲

14、击,最可能的诊断是A脐膨出B白线疝C脐疝D腹裂E脐茸15、男,3个月。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,最可能的诊断是A脐肉芽肿B脐茸C脐炎D卵黄管未闭E脐尿管瘘16、男,5岁。便血,新鲜,量不多,附于大便表面,考虑哪种疾病的可能性大A痔B痢疾C直肠癌D直肠息肉E肛周脓肿17、男,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑A腹股沟直疝B腹股沟斜疝嵌顿C股疝D滑动性疝E右侧睾丸扭转18、女,6岁。既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。

15、伴寒战、发热,体温达39。排稀便1次。查体:急性病容,精神委靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞1910L,中性粒细胞90。此患儿诊断应考虑为A弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔B弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔C弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔D原发性腹膜炎E弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死19、女,10个月。阵发性哭吵4小时,呕吐3次急诊入院。查体:安静,发育好,腹平软,右下腹有空虚感,脐右上扪及一软块,肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是A肠蛔虫症B肠痉挛C急性肠套叠D肠道粪石E肠扭转20、男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,腹软,未扪及

16、包块,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,首选的治疗方法是A急诊手术BB超监视下钡剂灌肠CX线监视下水压灌肠DX线监视下空气灌肠E继续观察3、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、诊断首先考虑A肠痉挛B急性肠系膜淋巴结炎C急性肠套叠

17、D急性阑尾炎E急性肠炎2、对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是A腰大肌试验(+)B闭孔内肌试验(+)C结肠充气试验(+)D右下腹部固定压痛及肌紧张E肛诊直肠黏膜水肿3、若诊断明确,正确的处理方法是A对症处理B输液观察C转入内科治疗D抗感染治疗E手术治疗男,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有呕吐,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。4、最可能的诊断是(D)A细菌性痢疾B蛔虫性肠梗阻C过敏性紫癜D肠套叠E梅克尔憩室5、最有效的辅助检查是(A)A低压空气灌肠B大便常规+隐血C腹立位平片D腹部CTE钡餐6、首选的治疗措施是(B)A立即手术探查B空气灌肠整复C应用解痉药物D输液观察E抗生

18、素治疗男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。7、最可能的诊断是A直肠狭窄畸形B乙状结肠冗长C特发性巨结肠D先天性巨结肠E继发性巨结肠8、为明确诊断还可考虑做何检查A直肠病理活检B直肠黏膜AchE组织化学检查C肛门直肠测压D直肠肛管肌电图检查E以上都是9、该患儿如采用手术治疗,下列不适合的是ASwenson术式BPena术式CDuhamel术式DIkeda术式ESoave术式男,3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径2cm;呈囊性。10、初步诊

19、断是(B)A甲状腺舌管囊肿B鳃源性囊肿C肿大淋巴结D颌下腺囊肿E囊性畸胎瘤11、治疗考虑采取(D)A应用抗生素B穿刺注药C理疗D手术切除E保守观察12、如需手术治疗,下列不正确的是(C)A术前要控制局部感染B要了解囊肿有无瘘管C术前要抽出囊内液体D术中要完整切除囊壁E术中要完整切除瘘管4、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A肠套叠病程36小时,全身情况可B肠管坏死,极度危急时C口服碳片8小时内由肛门排出D果酱样血便

20、E肠套叠病程48小时1、肠套叠空气灌肠复位适应证是2、肠套叠整复成功的判断依据是A脐周阵痛B左下腹压痛C先发烧后腹痛D右下腹固定压痛E呕吐伴腹痛3、肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是4、对阑尾炎有确诊价值的是A腹块、便血、腹痛B腹痛、便血、呕血C腹胀、便血、呕吐D无痛性便血E腹痛、脓血便5、肠套叠常见症状为6、梅克尔憩室常表现为A抗感染治疗B腹腔引流术C阑尾切除术D剖腹探查E理疗7、不能排除急性阑尾炎或其他急腹征时,应选择8、病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选A手术B硬化剂C激素D冷冻E同位素9、面部大面积草霉状血管瘤首选治疗方式为10、不宜用于血管瘤的治疗方式是5、案例分析题:以下提供若干个

21、案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。五、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。1、该患儿的入

22、院诊断为A急性胃肠炎B急性阑尾炎C肠道蛔虫症D急性肠系膜淋巴结炎E急性肠梗阻F上呼吸道感染2、入院后急诊行腹部B超检查提示,右1;腹肠系膜有数个12cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用A禁食、补液B急诊手术腹腔探查C观察治疗D单种抗生素静脉滴注E进食流质F腹腔镜微创腹腔探查3、经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T388,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为A禁食、补液B急诊手术腹腔探查C继续观察治疗D继续观察,加用23种抗生素及加强抗感染治疗E急诊行腹部CT检查明确诊断F加用灭滴灵抗感染 21、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一

23、个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。1、先心病亚急诊手术是针对A阵发性缺O,发作频繁B顽固性心衰C肺炎难以控制D以上都是E以上全不是2、目前建立体外循环的条件是A低温麻醉B血液稀释C血液肝素化D以上有一项不是E以上都是3、心脏手术后慢心率时,最有效的措施是A静脉持续给予肾上腺素B体外辅助循环C多巴胺持续静滴D肌注阿托品E安置临时心脏起搏器4、室间隔缺损不宜手术治疗的是下列

24、哪一项A年龄大于5岁B缺损直径大于主动脉直径C合并动脉导管未闭D器质性肺动脉高压E合并脑发育不全5、心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多,首先采取什么措施A检测出凝血时间B输入血小板C手术探查D检测ACTE少量给予鱼精蛋白6、低心排综合征的主要治疗措施是A增加心脏前负荷B降低心脏后负荷C增强心肌收缩力D以上有一项不是E以上全都是7、下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变A左向右分流B右心室为混合血C肺动脉压的增高D肺动脉血含氧量增加E体循环血量相对降低8、动脉导管未闭错失手术机会则A右向左分流B器质性肺高压C左心室扩大D右心室扩大E全心扩大9、下列哪项不属于低心排综合征表现A中心静脉压低B动脉

25、压降低C无尿D脉搏细弱E神志淡漠10、先天性漏斗胸最常见的临床表现是A频繁肺炎B经常上呼吸道感染C营养不良D呼吸困难E生长发育迟缓11、心内直视手术后脑损害最主要表现为A瞳孔不等大B意识障碍C烦躁D四肢强直E以上都是12、食管旁疝患儿贲门位于A横膈上方B胸腔内C纵隔内D食管裂孔上方E正常位置13、法洛四联症的生理异常是指A肺血减少B主动脉内为混合血C血球压积增高D以上全不是E以上都是14、法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是A室缺B右室肥大C主动脉骑跨D右室流出道狭窄E左室扩大15、右室流出道狭窄不包括A右室漏斗部狭窄B三尖瓣狭窄C左右肺动脉狭窄D肺动脉瓣狭窄E肺动脉干狭窄16、目前心

26、内直视手术须常规建立体外循环,在体外循环时A血液非肝素化B维持着体循环和肺循环C血泵内为混合血D冠脉系统循环停止E双肺仍起血液氧合作用17、幼儿期动脉导管未闭绝大多数为A主动脉内为混合血B右心室内为混合血C动力性肺动脉高压D器质性肺动脉高压E肺动脉内不含动脉血18、先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是A膈肌缺损过大B胸腔压力过高C肺发育不良D肺过度受压E纵隔移位19、胃食管反流晚期的主要并发症是A食管炎B食管癌C食管溃疡D食管狭窄E血便20、心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是A血栓B心内残留气体C心内残留异物D脑内血管出血E过度抗凝21、机体20时,停循环心内手术的安全时限为A30分钟B45

27、分钟C60分钟D70分钟E90分钟22、法洛四联症姑息性手术的主要目的A降低右室负荷B减少心内分流C增加肺循环血量D改善体循环E改善心功能2、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。1、男,8岁。患儿胸部出现凹陷畸形,查体:胸骨凹陷,颈前屈,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,可诊断为(D)A脊柱结核B胸骨骨髓炎

28、C维生素D缺乏D漏斗胸E鸡胸2、男婴,1个月。气急,唇周轻度发绀,胸片发现左胸有较多空泡状病变,为进一步明确诊断,首选下列何种检查AX线胸透B胸部CTC经胃管注入钡剂DMRIE胃镜检查3、男,3岁。近期感冒后X线透视发现心脏前有一块影,平时无症状,CT示胸骨中段后方有6cm6cm4cm肿块,可见钙化灶,首先要考虑的是A胸腺肥大B胸腺肿瘤C神经母细胞瘤D淋巴肉瘤E畸胎瘤4、女,2岁。面唇及甲床重度发绀,经检查证实为肺动脉闭锁,医生建议先做姑息性体肺分流术,其主要目的是A降低体循环阻力B降低肺循环阻力C降低左室负荷D增加肺循环血量E降低右心负荷5、女,2岁。经常感冒咳嗽,不发烧,近期胸部X线片发现

29、右下肺有多个空泡影,内无液平,血象正常。首先考虑A先天性大叶性肺气肿B肺结核C先天性膈疝D先天性肺囊肿E右侧食管裂孔疝6、男,7岁。入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是A胸腺瘤B畸胎瘤C中央型肺癌D神经源性肿瘤E淋巴源性肿瘤7、幼儿胸部出现突起畸形。查体:胸骨体前凸,肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为(E)A维生素D缺乏B胸壁结核C胸壁肿瘤D漏斗胸E鸡胸8、男,5岁。近2年时常咳嗽,不发烧,CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块,诊断首先考虑A淋巴管瘤B血管瘤C囊性畸胎瘤D支气管囊肿E纵隔气肿9、男,2岁。胸骨左缘第34肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二心音增强,脉压增

30、大,股动脉有枪击音,最可能的心脏病是A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E急性心包炎10、男10岁,半岁时发现前胸内陷,后逐渐加重,胸片显示胸骨下段严重内陷,诊断为先天性漏斗胸,其最佳的手术方法是(B)A凹陷肋骨切骨矫形术BNUSS手术C胸骨悬吊术D胸骨翻转术E横膈中心腱切断术3、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男,3岁。半岁时发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急,双肺呼吸音粗。1、最可能的诊断是(D)A

31、维生素缺乏B鸡胸C肋骨分叉畸形D漏斗胸E前纵隔肿瘤2、辅助检查首选AX线透视B胸部正侧位X片C胸部MRIDB超E胸部CT3、治疗原则是(D)A补充钙剂B补充维生素DC加强喂养D手术治疗E非手术治疗女,4岁。近1年活动后心累气急,查体唇周轻度发绀,左胸骨旁第2肋间有级收缩期杂音,彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。4、下列不符合该病X线表现的是A主动脉膨隆B右房增大明显C肺动脉干突出D右室肥大E肺血管纤细5、该病的手术指征是A右室压力60mmHgB右室压力70mmHgC肺动脉压60mmHgD右室与肺动脉压差40mmHgE右室与肺动脉压差30mmHg6、下列不符合该病超声表现的是A肺动脉瓣血液流速增快B肺

32、动脉干扩张C主动脉瓣反流D三尖瓣反流E右房扩大男,4岁。近2年来偶有呕吐,左胸疼痛1天入院,检查体温、血象均正常,胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变,内有6cm长液平。7、最可能的诊断是A结核性胸膜炎B化脓性胸膜炎C膈疝D感染性肺大泡E左下隔离肺8、辅助检查首选A胸腔穿刺B胸部CTC结核菌素试验D钡餐检查EMRI9、最佳的治疗是A胸腔闭式引流B抗结核治疗C抗感染治疗D临床观察E手术治疗10、最佳治疗时机A立即用药B立即手术C需进一步检查D立即胸腔引流E择期手术治疗男,1岁。生后即发现面唇、甲床发绀,哭吵时加重,心前区闻及级收缩期杂音,P减弱,合并杵状指。11、最可能的诊断是A房缺B室缺C法洛四

33、联症D风湿性心脏病E动脉导管未闭12、对生理影响最大的畸形是A心脏扩大B室间隔缺损C主动脉骑跨D肺动脉狭窄E右室肥厚13、最佳治疗方法是A体肺分流术B介入治疗C肺动脉扩大补片术D室缺修补术E根治术14、该病哪种情况下不宜行心脏矫形术A肺动脉重度狭窄B左心室重度发育不良C右心室肥厚明显D室缺较大E主动脉骑跨4、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A膈膨升B外伤性膈疝C先天性后外侧膈疝D胸骨旁疝E食管裂孔疝1、腹部脏器经

34、胸腹裂孔疝入胸腔2、腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔3、贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔4、膈肌薄弱,腹腔脏器突向胸腔A恶性淋巴瘤B神经母细胞瘤C支气管囊肿D胸腺肿瘤E畸胎瘤5、小儿前纵隔最常见的肿瘤是6、小儿后纵隔最常见的肿瘤是7、小儿中纵隔最常见的肿瘤是 31、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A恶性淋巴瘤B神经母细胞瘤C支气管囊肿D胸腺肿瘤E畸胎瘤1、低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A直肠盲端位于PC线之上B直肠盲端位于PC线与I线之间C直肠盲端位于I线之下D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E肛门闭锁

35、合并阴道瘘2、以下哪项不是脐膨出的病理特点A囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎B先天性腹壁发育异常所致C部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织E脐部正常3、有关腹膜炎的治疗最重要的是A抗生素的联合应用B腹膜炎的病灶处理C清理腹腔、吸尽腹腔脓液D禁食、胃肠减压E有效的腹腔引流4、患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的A若膨出物较小,在不明显影响呼吸时,手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B对巨大脐膨

36、出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者,可先行保守治疗C若无手术禁忌证,应尽早手术D若膨出物较大,可应用涤纶薄片行分期修补术E不管膨出物大小,都将膨出物回纳入腹腔,保证腹腔:的完整性5、新生儿3天,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38。腹部平片示肠胀气A多囊肾B中肠扭转C新生儿腹膜炎D新生儿尿腹E小肠闭锁6、法络四联症,对病理生理影响最大的畸形是A右心室肥厚B主动脉骑跨C间隔缺损D肺动脉狭窄E右位主动脉弓7、婴儿饮食中缺乏维生素D,骨骺板变宽,这是由于A成骨细胞有不充分的胶原形成B骨骺软骨细胞过度分泌

37、基质C骨样组织和软骨的钙化不足D在骨骺线处碱性磷酸酶减少E肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进8、严重烧伤引起的第一位死因是A休克B急性呼吸衰竭C急性肾功能衰竭D败血症E水、电解质、酸碱平衡紊乱9、男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。考虑诊断A横纹肌肉瘤B肝母细胞瘤C畸胎瘤D神经母细胞瘤E肾母细胞瘤10、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,68胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mmh,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A病灶清除术B石膏背心C卧硬板床D冷脓肿穿刺E矫正驼背11、新生儿肠旋转不良

38、最多见的并存畸形是A空、回肠闭锁B环状胰腺C十二指肠闭锁或狭窄D脐膨出E膈疝12、小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A脐尿管未闭B卵黄管未闭C脐膨出D脐炎E腹裂畸形13、在切除阑尾时发现有美克尔憩室,采用以下方案A术后定期随防,有症状手术B术后做99Tc扫描C半年后建议再入院做憩室切除术D同时切除美克尔憩室E不做任何处理14、儿童股骨干中段骨折时,近端常常内收,要达到对线满意的最好方法是A在骨折的腿上加大牵引重量B给予侧方牵引C正常的腿用Russell牵引D用髋人字石膏固定后再作楔形切开E用髓内针固定15、关于肠套叠的X线检查,下列哪一项不正确A钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25硫酸钡生理盐水溶液B钡剂灌

39、肠水平压力为5988kPa(6090cmHO)C可见同心圆或靶环状块影D可见杯状阴影EX线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用16、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A常见病因有宫内卒中,围生期创伤或缺血缺氧B也可以表现为肌张力低下C痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D早产儿多见E通常不伴有智力发育障碍17、婴幼儿斜颈最主要的体征是A头颈偏向一侧,面部一侧大、一侧小B颈部淋巴结肿大C患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块D颈部活动受限EX线片示颈椎畸形18、下列哪项不符合脐膨出A先天性腹壁发育不全B在脐带周围发生皮肤缺损C脐膨出多数无完整的囊膜D脐膨出多伴发其他畸形E脐膨出囊壁上有脐带残株19、神经母细胞

40、瘤最早转移部位为A肝转移B肺转移C脑转移D骨骼转移E皮肤转移20、男孩,6岁,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是A右精索静脉曲张B右腹股沟脂肪瘤C右精索鞘膜积液D右腹股沟慢性淋巴结炎E右侧隐睾症并腹股沟斜疝21、下列论述中不正确的是A锁骨骨折最常发生在儿童B儿童骨骼韧性强,骨膜厚而坚韧,不易发生粉碎性骨折C儿童时期肘关节囊松弛,喙突较小,易发生肘关节脱位D儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的,因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E斜颈的原因是颈椎先天性畸形22、关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的A胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B十二指肠重复畸形不能采用开窗术C小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形也要切除全结肠E重复畸形肠段的粘膜内有时有迷生的胃粘膜及胰腺组织,不必处理23、3岁女孩,青紫型先天性心脏病,5天来发热伴腹泻,1天来头痛,惊厥2次,左侧肢体活动障碍,最可能的诊断是A脑出血B脑血栓C癫痫D中毒性脑病E结核性脑膜炎24、先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是A呕吐、发热、便秘B腹胀、便秘、发热C腹泻、发热、腹部平坦D腹胀

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