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1、市政工程实体质量检查表（道路工程、排水工程）工程名称开工日期施工单位项目经理监理单位总监序号检查项目检查内容和方法评价备注符合基本符合不符合一工程资料1施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志施组有质量目标，审批手续齐全施工技术交底齐全，手续完备；配比通单施工日志2原材料、构配件、预制构件及商品混凝土水泥、钢筋、砂石料、石灰、砖、沥青、商品混凝土应具有出厂合格证明及现场检测报告，预制构件应进行结构性能检测3见证取样和送检记录水泥、掺和料、外加剂、混凝土试块、钢筋等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单4图纸会审、设计交底，施工图设计文件修改、变更、洽商图纸会审、设计交底应符合程序，记录
2、完整施工图设计文件修改、变更、洽商应符合程序，记录完整5施工试验资料道路侧各层密实检验回填土密实度混凝土试块抗压、抗折强度试验报告及统计评定沥青混凝土含油量试验6功能性检验污水管道闭水试验路床、基层、沥青路面弯沉试验7施工记录混凝土浇筑施工记录；沥青混凝土摊铺施工记录应内容完整、记录真实8测量复核记录控制点、基准线、水准点的复测记录，有放必复9质量验收记录检验批、分项、分部、单位工程验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。10精细化施工及质量通病防治检查精细化施工、质量通病防治措施及实施效果二路基1路基填土压实度检验2车辙经1215t压路机碾压检验
3、，轮印不大于53土路床不得有翻浆、软弹、起皮、波浪、积水等现象三水稳基层1配合比应符合设计要求2现场施工严禁低于5的条件施工，从拌和到碾压终了的延时时间不得超过4h。混合料严禁路拌，必须机械拌和。3强度、刚度基层的7d饱水抗压强度、基层顶面弯沉必须符合设计要求四沥青面层1配合比沥青混合料的目标配合比、生产配合比、试拌试铺验证配合比三个阶段的配比设计应符合设计要求。2压实度、厚度、平整度应满足设计及验收规范的要求五水泥混凝土面层1水泥主干道必须使用普通硅酸盐水泥，严禁使用矿渣水泥2混凝土配比查阅配合比设计检验报告3强度、厚度必须符合设计要求4外观无裂缝、断板、孔洞、起砂、露石现象六排水工程1地基
4、地基承载力、高程应满足设计及规范、标准要求，检查验槽记录2沟槽开挖边坡、支护、几何尺寸应满足设计及规范、标准操作规程的要求3管道安装或箱涵（渠道）砌筑沟槽开挖到设计标高后，及时施工垫层。管道纵向无反坡4回填分层回填结果统计符合 项，基本符合 项，不符合 项检查组成员： 年 月 日市政工程实体质量检查表(桥梁工程) 工程名称开工日期施工单位项目经理监理单位总监序号检查项目检查内容和方法评价备注符合基本符合不符合一工程资料1施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志施组有质量目标，审批手续齐全施工技术交底齐全，手续完备；配比通单施工日志2原材料、构配件、预制构件及商品混凝土水泥、钢筋、钢绞线、锚具、
5、夹具、沥青、商品混凝土等应具有出厂合格证明及现场检测报告，预制构件应进行结构性能检测3见证取样和送检记录水泥、掺和料、外加剂、混凝土试块、钢筋等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单4图纸会审、设计交底，施工图设计文件修改、变更、洽商图纸会审、设计交底应符合程序，记录完整施工图设计文件修改、变更、洽商应符合程序，记录完整5施工试验资料引桥各层密实检验回填土密实度混凝土试块抗压、抗折强度试验报告及统计评定沥青混凝土含油量试验6功能性检验预制梁静载试验，桥面动、静载试验引桥路床、基层、沥青弯沉试验7施工记录混凝土浇筑施工记录；沥青混凝土摊铺施工记录应内容完整、记录真实8测量复核记录控制点、
6、基准线、水准点的复测记录，有放必复9质量验收记录检验批、分项、分部、单位工程验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。10精细化施工及质量通病防治检查精细化施工、质量通病防治措施及实施效果二下部结构1桩基桩基完整性、桩长、桩径2承台、墩身、桥台几何尺寸及外观三上部结构1预应力混凝土梁混凝土强度、钢筋及保护层厚度预应力张拉时混凝土强度、弹性模量、预应力筋张拉应力、伸长值、断滑丝数、孔道压浆2钢箱梁焊接工艺评定、焊缝质量、制作精度、除锈等级、防腐涂装3支座、伸缩装置支座水平度、严密性，伸缩装置伸缩性能及贯通性四其他1桥面铺装沥青混合料压实度、铺装层厚度中
7、线高程、横坡、纵横缝、平整度2台背回填压实度、止点位置、和引道搭接方式3挡土墙地基承载力、混凝土强度轴线、高程、断面尺寸、沉降缝、泄水孔、反滤层4引道路基、基层压实度、弯沉、无侧限抗压强度 5桥面系、附属结构总体结构坚固、表面平整、色泽均匀、棱角分明、线条顺直、轮廓清晰结果统计符合 项，基本符合 项，不符合 项检查组成员： 年 月 日市政工程实体质量检查表(地下暗挖工程) 工程名称开工日期施工单位项目经理监理单位总监序号检查项目检查内容和方法评价备注符合基本符合不符合一工程资料1施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志施组有质量目标，审批手续齐全施工技术交底齐全，手续完备；配比通单施工日志2原
8、材料、构配件、预制构件及商品混凝土水泥、钢筋、商品混凝土等应具有出厂合格证明及现场检测报告，预制构件应进行结构性能检测3见证取样和送检记录水泥、掺和料、外加剂、混凝土试块、钢筋等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单4图纸会审、设计交底，施工图设计文件修改、变更、洽商图纸会审、设计交底应符合程序，记录完整施工图设计文件修改、变更、洽商应符合程序，记录完整5风险管理资料制定风险管理计划，并进行风险评估，制定预防风险及应急措施的管理程序6监控定期监控地表状况施工过程中的监控，通过检查及测试计划、审核及管理等方式进行复查7施工记录混凝土浇筑施工记录 8测量复核记录控制点、基准线、水准点的复测
9、记录，有放必复9质量验收记录检验批、分项、分部、单位工程验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。10临近建（构）筑物和地下管线保护对施工影响范围内建（构）筑物的保护方案和应急预案二实体质量1竖井井口锁扣圈、井壁稳定性2超前支护及加固超前小导管及管棚的几何尺寸、数量、钻孔深度、浆液配合比、注浆量、注浆压力3开挖及初期支护严格控制地面沉降，支护刚度要大，严禁带水开挖，不得超挖4二次衬砌混凝土强度和抗渗等级、钢筋保护层厚度、主筋接头、几何尺寸5防水混凝土抗压强度和抗渗等级，防水层层数、厚度，细节构造结果统计符合 项，基本符合 项，不符合 项检查组成员：
10、年 月 日工程监理单位检查表编号检查项目方法及内容评 价1是否超越本单位资质等承揽业务和不当竞争（如借资质、挂靠、转让业务等违规违法形象）查阅监理资质证书（副本原件）及监理和施工中标合同及通知书符合 基本符合 不符合2是否依法取得个人资格证书或岗位证书查验人员有效资格证书和岗位证书，重点检查总监、总代执业注册证书符合 基本符合 不符合3有无将不合格的工程、建筑材料、构配件和设备按照合格签字查阅工程实体和工程验收手续，抽查项目送检、材料、新材料试验、节能材料的报验、报审表等符合 基本符合 不符合4是否制定工程项目监理规划及实施细则，有无针对性查阅监理规划及实施细则制定、审核，审批人员是否有相应的
11、资格，其内容是否与工程实际相符符合 基本符合 不符合5对质量实施监理情况，强制性标准执行情况查阅分项、分部、单位工程质量验收签字及管理制度，施工企业各种报验单，管理项目机构主持的会议纪要符合 基本符合 不符合6建筑材料、构配件、设备进场报验是否有监理工程师签字查阅进场建筑材料、构配件、设备和工序交接的签字符合 基本符合 不符合7是否采取旁站、巡视、平行检查等方式进行监理查阅监理日志、旁站方案及关键部位、关键工序旁站记录符合 基本符合 不符合8对质量问题是否能履行有关规定严格把关查阅下达的有关通知书及整改复查资料等符合 基本符合 不符合9监理资料是否符合规定要求查阅监理资料，着重抽查施工单位提交
12、的开工报告、施工组织计划、技术方案；查阅监理月报、阶段报告、专题报告等符合 基本符合 不符合结果统计符合 项 / 基本符合 项 / 不符合 项检查组成员名单： 检查日期：建设工程项目安全监督检查表 检查时间：工程名称工程地址工程造价建设规模形象进度施工单位项目经理电话监理单位总监电话建设单位项目负责人电话序号检查单位程序部分检查情况1建设单位办理安全施工措施审查和拨付安全防护、文明施工措施费情况2向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，施工单位签收证明3是否对项目各方提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求和压缩合同约定的
13、工期4是否督促建设工程施工现场各方发现和消除安全隐患5是否制定多单位施工涉及交叉作业的管理协调措施6多单位施工涉及多台塔吊作业的，是否组织协调制定防碰撞措施1监理单位资质和总监、监理人员资格证书2监理规划及中型以上工程监理实施细则的制定情况3审查施工总、分包单位资质、安全生产许可证、三类人员考核合格证及特种作业人员操作证情况记录4审查施工现场安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度和安全监管机构建立及人员配备情况5审核施工现场应急救援预案和安全防护、文明施工措施费使用计划情况6审查施工现场起重机械备案、安装（拆除）告知、检测、使用登记等情况7审查施工组织设计中的安全技术措施和危险性较大的
14、分部分项工程安全专项施工方案的编制、审核、论证情况8定期巡视检查危险性较大的工程和实施旁站监理情况9督促、参与分部分项工程检查验收情况10在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，是否下达整改；情况严重的，是否要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位；施工单位拒不整改或者不停止施工的，是否向有关主管部门报告1施工单位总承包、分包单位资质及安全生产许可证2总承包与分包单位安全生产协议签订情况3总承包、分包单位项目经理、安全员资格证书及三类人员考核合格证书，按规定配备专职安全管理人员情况4施工单位特种作业人员操作证书5各分部分项工程履行检查、验收手续情况6施工现场是否按国家和省有关安全生产的法
15、律法规、标准规范及我市安全质量标准化达标手册进行安全施工和防护情况7施工现场起重运输设备安装（拆除）告知、报检和使用登记及检查维修保养记录情况8安全生产教育培训制度和各级、各工种的安全生产责任制9重大危险源登记、公示及监控制度和安全生产事故应急救援预案10安全生产事故的报告和调查处理制度和隐患排查专项治理开展情况11安全防护、文明施工措施费用的使用登记制度12施工组织设计及专项施工方案基坑支护与降水工程13土方开挖工程14模板工程15起重吊装工程16高度超过24M的落地式钢管脚手架17附着式升降脚手架（包括整体提升式与分片式）18悬挑式脚手架19吊篮脚手架20卸料平台21施工用电22安全防护2
16、3其他危险性较大的工程24建筑幕墙的安装施工建设单位代表：项 目 总 监： 项 目 经 理： 监督检查人员： 注：1、该表主要用于安全施工措施审查后的安全监督检查，施工现场如无该表所列内容做缺项处理；2、施工过程中如有单位、人员及方案的新增和变更则按照该表内容进行补充检查。受检在建工程基本情况表工程所在市、县（区）： 工程名称工程地点类别 公共建筑 房地产 保障性住房 其它：施工许可证号质监注册号建筑面积建筑层数结构类型基础类型开工日期工程进度市场各方主体情况单位名称单位资质项目负责人名称项目负责人资格建设单位施工总承包单位专业承包单位分包单位监理单位备注检查人员： 检查日期： 年 月 日东湖
17、开发区市政工程转包、违法分包市场行为检查表检查日期：工程名称建设单位总承包（施工）单位监理单位建设规模工程造价（万元）形象进度检查项目检查内容有、无检查情况违 法 发 包建设单位将工程发包给个人建设单位将工程发包给不具备相应资质或安全生产许可证的施工单位未履行法定发包程序，包括应当依法进行招标未招标，应当申请直接发包未申请或申请未核准建设单位设置不合适的招标条件，限制、排斥潜在投标人或招标人建设单位将一个单位公的施工分解成若干部分发包给不同的施工总承包或专业承包单位建设单位将施工合同范围内的单位工程或分部分项工程又另行发包建设单位违反施工合同约定，通过各种形式要求承包单位选择其指定分包单位法律
18、法规规定的其他违法发包行为转 包施工单位将其承包的全部工程转给其他单位或个人施工施工总承包单位或专业承包单位将其承包的全部工程肢解后，已分包的名义分别转给其他单位或个人施工施工总承包单位或专业承包单位未在施工现场设立项目管理机构或未派驻项目负责人、技术负责人、质量管理负责人、安全管理负责人等主要管理人员，不履行管理义务，未对该工程的施工活动进行组织管理施工总承包单位或专业承包单位不履行管理义务，只向实际施工单位收取费用，主要建筑材料、配构件及工程设备的采购由其他单位或个人实施劳务分包单位承包的范围是施工总承包单位或专业承包单位的全部工程，劳务分包单位计取的是除上缴给施工总承包单位或专业承包单位
19、“管理费”之外的全部工程价款施工总承包单位或专业承包单位通过采取合作、联营、个人承包等形式或名义，直接或变相将其承包的全部工程转给其他单位或个人施工法律法规规定的其他转包行为违法分包施工单位将工程分包给个人施工单位分包给不具备相应资质或安全生产许可的单位施工合同中没有约定，又未经建设单位认可，施工单位将其承包的部分工程交由其他单位施工施工承包单位将市政工程的主体结构的施工分包给其他单位的。专业分包单位将其承包的专业工程中非劳务作业部分再分包劳务分包单位将其承包的劳务再分包劳务分包单位出计取劳务作业费用外，还计取主要建筑材料款、周转材料款和大中型施工机械设备费用法律法规规定的其他违法分包行为挂靠
20、没有资质的单位或个人借用其他施工单位的资质承揽工程有资质的施工单位相互借用资质承揽工程的，包括资质等级低的借用资质等级高的，资质等级高的借用资质等级低的，相同资质等级相互借用专业分包的发包单位不是该工程的施工总承包或专业承包单位的，但建设单位约作为发包单位的除开劳务分包的发包单位不是该工程的施工总承包、专业承包单位或专业分包单位施工单位在施工现场派驻的项目负责人、技术负责人、质量管理负责人、安全管理负责人总一人以上与施工队单位没有订立劳动合同，或没有建立劳动工资或社保养老保险关系实际施工单位总承包单位或专业承包单位与建设单位之间没有工程款收付关系，或者工程款支付凭证上载明的单位与施工和人中载明的承包单位不一致，又不能进行合理解释并提供相关材料证明合同约定由施工总承包单位或专业承包单位负责采购或租赁的主要建筑材料、构配件及工程设备过租赁的施工机械设备，由其他单位或个人呢采购、租赁，或者施工单位不能提供有关材料、租赁合同及发票等证明，又不能进行合理解释并提供材料证明法律法规规定的其他挂靠行为建设单位负责人： 施工单位负责人： 监理单位负责人： 检查人员：
