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表4 危险化学品使用单位事故跟踪督导情况报告单第 号 年 月 日事故名称办理处责任人信息摘要待添加的隐藏文字内容3领导批示单位名称发生事故时间发生事故地点事故影响死亡（人）受伤（人）失踪（人）中毒（人）疏散（人）经济损失（万元）合计其中：农民工重伤轻伤事故类型火灾 爆炸 中毒 窒息 泄漏 环境污染 其他：危险化学品 品 名剧毒化学品品名企业基本情况隶属关系建成时间所有制形式主要产品相应许可情况装置评价情况有 无 人员培训有 无 剧毒化学品储存情况剧毒化学品使用记录有 无 场所、设施设备符合国家标准情况场所：符合 不符合 设施设备：符合 不符合 生产工艺、主要装置情况事故发生经过环境污染情况应急救援善后情况跟踪督导情况事故原因初步分析事故调查组成立情况结案情况备 注
