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1、2014年突发公共卫生事件应急模 拟演练方案 以练为战，为我县防控人感染禽流感疫情提供强有力的卫生保障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，熟练掌握三级防护穿脱顺序、具体流调、消毒、检验检测方法等专业技能，发现存在问题，及时解决，全面提升应对突发公共卫生事件应急处置能力。一、组织领导成立人感染禽流感应急处理演练领导小组组 长： XXX县卫生和计划生育局局长副组长： XXX 县卫生和计划生育局副局长总指挥: XXX 县卫生和计划生育局业务科科长 XXX 县疾控中心主任 XXX 县人民医院院长 XXX 县卫生监督所所长 二、演练参加单位县卫生和计
2、划生育局，县人民医院应急专家技术指导小组，县卫生监督所，县疾控中心突发公共卫生事件应急处置流行病学调查处理组、消杀组、检验组等各小组成员 三、参加演练各单位职责1、卫生行政部门演练的重点为统一指挥、调度协调以及应急反应能力。2、疾控机构演练内容为现场流调、疫情报告、密切接触者的追踪与管理、重点场所消毒、个人防护等。3、医疗机构演练重点为疑似病人的接诊、诊断与治疗技能、专家组对病人的会诊、初步流调资料的采集、疫情报告、病人的转诊和隔离、个人防护、收治病人操作规范、消毒管理、医疗废弃物处理等。4、卫生监督机构演练内容为督促检查医疗卫生机构预防控制传染病各项措施的落实情况以及执法监督水平。四、演练时
3、间和地点： 时间：2014年6月23日演练地点：卫生院。五、演练内容场景一：信息的发现与报告1、 应急办（县卫生和计划生育局业务科）接到中心卫生院电话报告，该院门诊部在今天下午接诊患者赵某，男性，41岁，家住沙珠玉村，发热3天不退，最高39，流涕、鼻塞、头痛、咳嗽及全身不适，经本村村医诊治，按上呼吸道感染予以解热抗感染处理，症状未减轻。今早8：30来中心卫生院就诊，查血常规示：白细胞总数3.8x109/L，淋巴细胞比例15.2%，白细胞和淋巴细胞均下降，胸片发现肺部片状影像。患者自诉发热前家里饲养家禽大量死亡及接触处理史。香日德镇中心卫生院诊断疑似H7N9禽流感。 2、应急办（县卫生和计划生育
4、局业务科）接到疑似人感染禽流感事件报告后，详细记录和核实发生感染事件、地址、时间、感染人数、可疑感染和临床表现等有关内容。同时告知报告者，要隔离疑似感染者。3、疫情值班人员立即向应急处置领导小组组长汇报疫情。4、领导小组组长进行安排布署，要求突发公共卫生事件处理各小组立即赶往该医院开展流行病调查。流调人员做好患者的流行病学调查，检验人员做好患者的采样，消杀人员做好消毒技术指导工作；并立即将事件向州疾控中心和州卫生局报告。场景二：出发前准备宣布启动应急处置预案。各小组人员统一穿着工作服，携带个案调查表，采样工具等乘坐应急处置车赶赴现场。 1、个人防护用品：至少包括防护服、防护口罩、防护眼镜、手套
5、、鞋套、长筒靴、医用工作服（普通白大褂）、医用工作帽。 2、消毒用品：机械喷雾器、手动喷雾器各一台，消毒剂（漂白粉二袋、84消毒液二箱、漂白粉精片一箱），配置消毒液的容器具（大小塑料盆、桶、瓢、量筒）等。 3、实验室采样用品：含Hank,s液的试管、棉试子、一次性注射器、灭菌试管、75%酒精、酒精灯、记号笔、冷藏箱等。 4、流调用品：各种调查表格和法律文书：个案调查表、调查笔录、记录文件夹等； 5、交通、通讯工具。 六、参加演练单位分工 1、诊断治疗组：发现可以病例，进行隔离，初步临床处理；由县医院2名医师，对病人进行核实诊断，并负责对病人的抢救治疗。 2、检诊组：由疾控中心2名流调人员，负责
6、人间鼠疫流行病学调查，对密切接触者进行详细登记，按时做好检诊，投服预防药物等。3、消杀组：由疾控中心2名人员，主要负责病人污染的场所、物品等终末消毒；组织疫区开展灭鼠灭蚤工作。4、流行病调查组：由疾控中心2名流调人员，主要负责动物流行病学调查工作。 5、卫生监督机构依法实施全程监督检查，督促检查医疗机构预防控制传染各项措施的落实情况以及执法监督水平。 七、总结：技术指导做技术点评，总指挥进行总结。 附：禽流感模拟演练评分标准 人感染禽流感模拟演练评分标准工作目标目标值标准分评分标准实际得分一、应急反应能力(10)1、疫情报告2、演练队伍出发到现场时间55疫情电话应1次拨通，每多拨1次扣1分，超
7、过4次拨打不得分。演练队伍应在接到电话后2小时内出发，晚出发每10分钟扣1分，超过30分钟不得分。二、疫区处理装备(15)3、个人防护装备4、诊断器材5、消毒药品6、流调器材15按要求备齐，每少1样扣0.5分，超过3样不得分三、技术操作(15)7、着装15按要求穿着个人防护装备，着装不严密者按比例扣分。四、疫情处理(50)8、划定隔离圈9、病人诊断10、隔离治疗病人11、对密切接触者隔离检诊12、人群预防、健康教育13、疫区卫生处理14、开展流行病学调查58755812按标准确定隔离圈，隔离圈不规范按比例扣分，未划不得分。确定流行病学指征2分，病人临床症状检查3分，对病人可检材料进行采样2分，
8、确定诊断1分，以上指标根据完成情况计分，未进行不得分。隔离病人2分，直接接触者确定隔离2分，提出治疗方案3分，以上指标根据完成情况计分，未进行不得分。密切接触者确定2分，隔离1分，日常检诊1分，预防投药1分，以上指标根据完成情况计分，未进行不得分。对重点人群进行预防投药2分，宣传H7N9禽流感知识3分，以上指标根据完成情况计分，未进行不得分。对患者分泌物排泄物及所污染的场所、患者停留场所进行消毒3分，环境灭蚤2.5分，灭鼠2.5分，以上指标根据完成情况计分，未进行不得分。景观调查3分，流行范围调查3分，数量调查3分，病原及血清学调查3分，以上指标根据完成情况计分，未进行不得分。五、理论测试(1
9、0)15、鼠防基础知识问答10每队抽5人回答5道问题，每题2分，回答不全按比例扣分，答不上不得分。 附件：人禽流感演练主要技术评价指标一、疫情报告评价指标：1、基本情况：接到报告时间、报告的单位名称、报告人的姓名、联系电话；2、报告内容：疫情发生地详细地址、累及的人数、主要的临床表现和初步诊断结果；3、接到疫情后按有关规定向卫生行政部门和上级业务主管部门的报告情况：接报后2小时内，报告的内容要完整。4、有关领导的指挥调度情况。二、物质和人员准备评价指标：（一）物质准备：1、个人防护用品：至少包括防护服、防护口罩、防护眼镜、手套、鞋套、长筒靴、医用工作服（普通白大褂）、医用工作帽。2、消毒用品：
10、机械喷雾器、手动喷雾器各一台，消毒剂（漂白粉二袋、84消毒液二箱、漂白粉精片一箱），配置消毒液的容器具（大小塑料盆、桶、瓢、量筒）等。3、实验室采样用品：含Hank,s液的试管、棉试子、一次性注射器、灭菌试管、75%酒精、酒精灯、记号笔、冷藏箱等。4、流调用品：各种调查表格和法律文书：个案调查表、调查笔录、记录文件夹等；5、交通、通讯工具。三、机动队人员着装与卸装评价指标：1、着装程序：步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。步骤3：穿防护服。步骤
11、4：戴上防护眼睛镜，注意双手不接触面部。步骤5：穿上鞋套或胶鞋。步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。2、卸装程序：步骤1：摘下防护眼镜，放入消毒液中。步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。四、疫点消毒评价指标布置警戒线：警戒线要醒目，用带红旗的绳线划定污染区与清
12、洁区分界警戒线。开辟清洁区：在清洁区域，堆放所有物资，工作人员在此范围内活动。消毒的地点：污染区、运输工具等。污染区的消毒：1、消毒剂的配置： 配制1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液。2、消毒剂的用量：喷药量为200-300ml/即大约喷地面湿润为止。3、消毒的具体操作：进入污染区时先消毒有关通道；消毒的顺序要先上后下、先左后右依次进行消毒；运输工具的消毒用消毒剂喷洒表面。消毒完毕后，对消毒人员穿着的工作服，胶靴等进行消毒后脱下，将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回处理。五、现场流行病学调查评价指标：1、流行病学调查的对象、内容、方法、记录情况；2、流调人员对调查结果的初步分析
13、及防控建议；3、密切接触者追踪、处置情况；（1）现场询问：密切接触者判定原则、处理原则；（2）针对本次疫情，密切接触者应采取哪些措施；六、标本采集、保存、运输评价指标：1、标本的种类：鼻或咽试子、血样（略）；2、标本的标识：采样的时间、样品的名称、编号等信息要齐全；3、样品的保存和运输：应采用合格的螺口管存装，并放入冷藏箱。七、疫情调查处理总结报告：书写一份初步调查报告：基本格式要求： 1、题目：指明事件发生的时间、地点及主要内容，有时为了简练、准确时间地点可省略。2、前言：简要说明疫情的发生、发展及采取的控制措施。3、正文：详细介绍疫情发生的情况、背景、地域和环境情况、主要的临床特征、流行情况、采样情况、处理过程，未来发展趋势和存在的问题及建议，可能的病因和针对此病因采取的预防控制措施。4、结尾：调查报告的结束语，主要是对资料细致分析的的基础上根据正文形成结论，针对发现的问题提出建议。5、落款：单位名称，调查员、调查日期等。
