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1、,CINV风险评估护理查房,改善化疗病人的生活质量，减少病人化疗风险事件发生及降低病人毒副反应程度,同时增强护士风险意识及提高护士风险管理能力。,查房目的,目 录,CONTENTS,患者:兰XX，性别:男，年龄:65岁诊断：食管胸中段中分化鳞癌术后放化疗后腹腔转移2020年11月30日收入我科，步入病房，神志清楚，生命体征平稳,病史介绍,既往治疗一览表,化疗药物常见副反应分级,止痛药一栏表,难治性CINV：既往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗失败，而在后续化疗周期中仍然出现的呕吐。,CINV风险评估,CINV定义,CINV：化学药物治疗引起的恶心呕吐，是一种常见且令人畏惧的伴随症状，
2、是肿瘤患者化疗过程中最常见、主观感受最痛苦的不良反应之一。,危险因素准确评估合理应用止吐药及辅助用药制订个性化的止吐方案,CINV风险评估,CINV分层管理团队,CINV高风险评估表,化疗方案的致吐风险等级判定患者的CINV风险等级,既往治疗一览表,规范使用止吐药物+风险筛查,CINV风险管理,02,化疗风险管理流程,实施护理策略,分析风险,识别风险,评估风险,评价护理效果,风险环节管理,化疗前：,对患者毒副反应情况、以往采取的治疗方案、患者对肿瘤、化疗知识的认识及掌握情况进行全面的评估，制定积极有效的毒副反应控制策略。,化疗中：,加强巡视，密切观察化疗对机体的影响；注意化疗期间患者胃肠道反应
3、，评估患者进食情况。,化疗后：,密切观察患者化疗期间肝肾功能、血常规，加强化疗安全宣教，提高患者化疗期间安全管理意识；做好心理干预，稳定患者情绪，增强患者化疗信心，提高患者化疗的依从性。,02,01,03,06,05,04,CINV患者关爱手册,风险等级标识牌,卡通患教视频,微信小程序,CINV风险告知单,HADS评分8分 心理支持,非药物性预防措施,总 结,12019CSCO抗肿瘤治疗相关恶性呕吐预防及治疗指南2赖湘怡,宋欢,肖燕华.风险管理对局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者的影响J.齐鲁护理杂志,2016,22(16)3葛利越.护理风险管理在预防恶性肿瘤化疗不良事件发生中的应用J.中华现代护理
4、杂志,2014,20(5)4顾玲俐,李静.化疗相关性恶心呕吐的评估和管理的循证实践J.护士进修志,2016,31(20)5王艳,李金花,言克莉.以护士主导的项目管理在肿瘤化疗无呕吐病房构建中的效果评价J.医药高职教育与现代护理,2018,1(6)6褚彦香,熊欢.全程管理模式对乳腺癌化疗所致恶心呕吐的影响J.中西医结合护理（中英文）,2020,6(7)7褚彦香,王颖,熊欢.分级管理方案在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐中的应用J.中华护理杂志,2019,54(12)8乔成平,叶敏,冒雯雯等.妇科肿瘤患者化疗所致恶心呕吐与心理状态、生活质量的相关性研究J.护理管理杂志,2017,17(7)9吕慧姣,俞北伟,方兴.肿瘤患者发生化疗诱导性恶心呕吐的危险因素分析J.解放军护理杂志,2015,(9)10 董元鸽,汪洋.化疗致恶心呕吐的临床护理实践方案解析J.解放军护理杂志,2019,36(7)11肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014版）,参 考 文 献：,Thanks,
