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1、春 季 传 染 病防治知识,西城小学2014.4,学校常见免疫相关传染病,1、麻疹2、风疹3、流行性腮腺炎4、水痘5、流感,6、甲性肝炎7、乙型肝炎8、流行性脑脊髓膜炎 9、流行性乙型脑炎,麻疹,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。典型临床表现三个阶段：前驱期，发热到出疹，一般3-4天，主要为上呼吸道和眼结合膜炎症所致的卡他症状。90%以上患者口腔可见麻疹粘膜斑（科氏斑）。出疹期，持续约一周左右，皮疹首先见于耳后、发际、渐及前额、面、颈部，自上而下，遍及全身，最后到达手掌和足
2、底。全身毒血症状加重。恢复期，皮疹达高峰后，持续1-2天后迅速好转，皮疹随之按出疹顺序依次消退，1-2周后消失。麻疹并发症有支气管肺炎、心肌炎、喉炎、中耳炎、脑炎及亚急性硬化性全脑炎。,风疹,风疹为风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。风疹传染源为病人，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出疹前、后5天传染性最强。临床表现：常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴有咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多肿大伴轻度触痛（耳后、枕后淋巴结肿大）。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。皮疹经23天消退，一般不留色素沉着。妊娠初期患风疹可使胎儿发生多种先天畸
3、形或先天性风疹。风疹并发症有关节炎、脑炎、紫癜。,腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。受感染的人是唯一传染源。包括早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天能从唾液中分离出病毒，此时具有高度传染性。临床表现：部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。腮肿期多以腮腺肿痛为最早症状，多数先由一侧腮腺肿胀，12天或37天后累及对侧，双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大持续4-5天后逐渐消退。并发症：多发生于腮腺肿后1周左右，常见的有睾丸炎、卵巢炎、脑膜脑炎，生殖系统并发症男性多于
4、女性。偶有并发胰腺炎、心肌炎、面神经炎、肾炎、关节炎等。,水痘,水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。其特点是全身皮肤分批出现斑疹、丘疹和水疱疹及结痂。病人是唯一传染源。自出疹前12天至皮肤干燥、完全结痂均有传染性。临床表现：分为前驱期和出疹期。发病较急，前驱期可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续12天。出疹期，初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。12天后疱疹从中心开始干枯结痂。水痘皮疹先后分批陆续出现，呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。水
5、痘并发症较少见。如皮肤疱疹继发感染（丹毒、蜂窝织炎、败血症等）、原发性水痘肺炎、继发性肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、先天性水痘综合症和新生儿水痘。,免疫规划相关传染病,备注：上述暴发、突发公共卫生事件均表示在一个集体单位中发生的病例。,流感分类：,2023/3/25,一、普通感冒是什么?,由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种病毒引起，四季均可发生，传染率低。全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常由鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。一个人在短时间内可反复患普通感冒。,2023/3/25,二、什么是流行性感冒？,流行性感冒（Influenza）简称流感，是一种由流感病毒引起的急性
6、呼吸道传染病。临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。,三、流感病毒分类：,流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。甲型流感抗原变异频繁，可引起季节性流行和世界性大流行，对人类威胁最大。在动物中分布广泛并能引起流行造成大量动物死亡。乙型常引起流感局部爆发，人是其唯一宿主；丙型主要以散发形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行，猪也是它的天然宿主之一。,A型和B型流感对人类威胁较大,目前常见的季节性流感病毒亚型有A/H3N1、A/H1N1和B型（V
7、ictoria系和Yamagata系）。与甲型和乙型流感病例相比，丙型流感病例发生较少。这就是为什么在季节性流感疫苗中仅包括甲型和乙型流感病毒。,四、临床表现,高热，一般腋下体温 38畏寒头痛、头晕浑身酸痛、乏力等中毒症状咽痛、干咳等呼吸道症状少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状,五、流行病学,（一）传染源 流感病人和隐性感染者 潜伏期1-3天（4天），一般潜伏期末即有传染性，发病初期传染性最强，传染期5天至7天。,（二）传播途径,主要经空气飞沫传播 亦有通过污染的食具、茶杯或玩具而传播的证据,在我国北方地区，流感秋冬季流行，12月至次年1月出现流行高峰，夏季传播基本停止
8、，表现为典型的温带季节性流行特点。一般呈自限性，多数患者症状37 天即可缓解。部分患者可发生流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染，严重者导致死亡。,（三）流行特征,流感病毒主要经呼吸道飞沫近距离和接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播（含病毒颗粒的5m 飞沫核可在空气中悬浮较长时间）。该病毒传播迅速，在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。,学校疫情报告,按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，我们要严格晨检午检制度。晨午检时，要对每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现有传染病早期症状（如：发热（腋下体温38），伴咳嗽或咽痛、皮疹、腹泻、呕吐等）时，立即报告。然后由卫生保健老师进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,预防措施,1、保证每天晨检质量。2、督促学生搞好个人卫生，做好教室内的清扫工作。3、每天都要进行多次的开窗通风换气，保持空气的畅通。4、做好学校的教室内的定期消毒工作。5、督促学生积极参加各项体育锻炼，提高免疫力。6、督促学生回家告诉家长勤晒被褥。7、注意饮食卫生。8、发现疑似病例及时隔离，及早切断传染源。,
