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1、一、学前儿童生长发育发育的评价指标,生长发育的形态指标是,指身体及其各部分在形态,上可测出的各种量度,(,如,长、宽、围度以及重量,等,),，最重要和常用的形,态指标是体重和身高。,体重,身长,(,身高,),头围,胸围,坐高,(,顶臀长,),形态指标,（一）生长发育形态指标,第二节,学前儿童身体健康的评价,1,、,体重,1,岁以内：,6,个月以内体重出生体重月龄,600,（克）,7,个月至,1,岁体重出生体重月龄,500,（克）,2-10,岁：,2,10,岁体重实足年龄,2,8,（公斤）,2,、身高,（,1,）按身高增长的倍数来计算：出生时身长按,50,厘,米计算，周岁时身长为出生身长的,1.
2、5,倍，,4,岁时身,高为出生身长的,2,倍。,（,2,）按身高增长的速度来计算：,1,6,个月的小儿，,平均每月身长增长,2.5,厘米，,7,12,个月平均每月,增长,1.5,厘米，周岁时达,75,厘米，,2,岁时达,85,厘米,（,3,）按公式推算：儿童,2,岁以后，平均每年身高长,5,厘米。,2,7,岁身高,=,年龄,5,75,（厘米）。,头围能反映颅和脑的大小以及发育情况,?,出生时达成人的,65%,，平均值,34CM,，,1,周岁,时,45CM,，,2,岁时,47CM,，,3,岁时,48CM,?,10,岁时达成人的,95%,3,、头围,把软尺绕过,脑后的,最高点，,在把软尺,绕到眉间
3、的起点。,?,胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背,肌和脂肪层的发育情况，在一定程度上表明身,体形态和呼吸系统的发育状况。,4,、胸围,先将衣服脱去，再将,皮尺水平地圈在胸围,（突出点）上。,5,、坐高（顶臀长）,?,坐高是坐位时从颅顶至臀部接触底座平面的垂直,高度，可表示躯干的生长情况，与身高比较时可,说明下肢与躯干的比例关系。,让宝宝平躺，抬起宝宝双,腿与身体呈垂直，测量宝,宝头顶到屁股的长度,3,岁以上小儿。取坐位，,两大腿伸直，与躯干成直,角。,（二）生长发育生理功能指标,指身体各系统各器官在生理功能上可测,出的各种量度。,生长发育的生理功能指标,:,（,1,）心率与脉搏,（,2,
4、）,血压,（,3,）,肺活量,（,1,）心率与脉搏,脉搏,测量方法,:,用自己的,食指、中指和无名指按在,小儿的手腕腹面外侧的桡,动脉。测量脉搏以一分钟,为计算单位。边按脉边数,脉搏次数。,心率是心脏搏动的频率，脉搏是动脉的搏,动。正常情况下，脉搏数和心率是一致的。,（,2,）,血压,（,3,）,肺活量,肺活量是指一次最大吸,气后再尽最大能力所呼出,的气体量，这代表肺一次,最大的机能活动量。一定,程度上代表着呼吸肌的力,量和肺的容量及其发育状,况。肺活量能够显示一个,人的,心肺功能,，肺活量大,的人，身体供氧能力更强。,（三）生长发育其他体格评价指标,血红,蛋白,体格评价指标,视力,听力,微量
5、,元素,视力,查宝宝的视力可分为,3,个阶段：在宝宝,2,岁以,内用客观观察法，请记住这样的检查口诀：,1,月怕来,2,月动（怕：指怕光，动：指随大人的活动,转动眼球）,4,月摸看带色物,6,月近物能抓住,8,月存在跟随目（大人手指到哪儿，宝宝眼光看到,哪儿，并凝视不动）,1,岁准确指鼻孔,2,岁走路避开物。,?,47,个月的宝宝，如果视力存在问题，爬行和玩玩,具的动作通常比同龄的宝宝缓慢、准确度低，显得有,些笨手笨脚。,?,宝宝,35,岁可用手式、动物形象视力表检查。宝宝,5,岁以上用成人视力表检查，这时都能合作测出视力。,中国儿童不同年龄段正常视力为：,2,岁视力为,0.40.5,，,3,
6、岁为,.50.6,，,4,岁为,0.70.8,，,5,岁,为,0.81.0,，,6,岁为,1.0,或以上。如果按上述方法检,测，发现宝宝的视力有问题，应及时诊察和治疗。,?,另外，当父母用手捂住宝宝一只眼睛，宝宝高兴大,笑或挣扎反抗，而捂另一只眼睛却没有反应时，说明,这一只眼视力有问题，应带宝宝立即去看眼科医生。,视力问题,听力,如果怀疑孩子有听力损失，或孩子的耳朵有外,观或医学上问题，就要做听力测试。任何年龄的儿,童（甚至新生儿）都可以做听力检查。根据儿童的,年龄和发育程度，可以选择不同的听力测试。,微量,元素,微量元素是相对,主量元素,（宏量元素）来划分的。,人体中的微量元素指占人体总重量
7、的,0.01,以下的,元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等，,称为微量元素。,微量元素虽然在体内含量很少，但它们在生命过,程中的作用不可低估。没有这些必需的微量元素，,酶的活性就会降低或完全丧失，激素、蛋白质、维,生素的合成和代谢也就会发生障碍，人类生命过程,就难以继续进行。,血红,蛋白,新生儿血红蛋白是在,170,230g/L,，往后逐渐,下降；出生后,2,周为,150g/L,，,到了,3,个月后宝,宝血红会降到,111g/L,；,6,个月为,123g/L,；,1-2,岁为,118g/L,；,儿童时期血红蛋白正常值,也是在,110g,160g/L,。,血红蛋白偏低会影响孩子的智力和体
8、格发育，如,果是低于,100g/L,，建议服用营养铁剂铁之缘片，,有利于孩子补铁生血增加营养，提高血红蛋白的,造血能力纠正缺铁性贫血。另外，多给孩子吃些,猪血、猪肝、瘦肉等补铁食物。,二、,学前儿童身体发育的评价,(,一,),生长发育的标准,生长发育标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一,尺度，一般通过大数据调查统计所获得。,常用的形态指标有：体重、身高、头围、胸围等。,常用的生理功能指标有：脉搏,血压,肺活量等,(1),发育等级评价法,(,二,),身体发育的评价方法,将个体儿童的生长实测值与作为“标准”的基准值进行比较，,并根据它对基准的离散程度以确定儿童生长水平的方法,经过等级评定,可
9、直观的知道,儿童发育的好,坏；在集体儿,童中，可看出,不同发育水平,的比例，并根,据百分数的多,少与其他集体,单位相比较。,表,1,生长发育五等级划分,等级,均值标准差法,百,上等,X,+2S,中上等,X,+S,X,+2S,中等,X,S,中下等,X,S,X,2S,下等,X,2S,(2),曲线图评价法,根据离差法原理，将,某地不同性别各年龄,组儿童少年某发育指,标的数值，在坐标纸,上以年龄为横坐标，,身高为纵坐标，描出,各年龄指标均值、,1,、,2,个标准差的连线，,制成发育曲线图，作,为评价儿童少年发育,的标准。,2000,年汉族城市,6-17,岁男学生,身高五线图,某,13,岁男孩身高为,1
10、60.1cm,(3),多项指标综合评价法,优点：,手续简单，将所测数据直接在标准表内比较即可,能清楚地说明儿童发育水平在哪一个等级,能追踪观察某指标的发育状态,能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称情况,按年龄别体重、按年龄别身高，按身高别体,重三项指标全面评价儿童发育状况的方法,儿童,三项,指标,综合,评价,检查,目的,检查,种类,检查,时间,三、,学前儿童健康检查,对健康的儿童定期或不定期进行的体格,检查，称为“健康检查”。通过系统的检,查，可以了解生长发育和健康状况，早期,发现疾病或身体缺点，以便及早采取矫治,措施。健康检查是保护儿童健康成长的重,要方法之一。,1,、,健康检查的目的,?
11、,儿童出生后第一年检查,4,次，分别在,3,、,6,、,9,、,12,个月时进行，,1,周岁时作一次总的健康评价；,?,出生后第二年,2,次，分别在,18,个月、,24,个月时进行；,?,出生后第三年,2,次，分别在,30,个月、,36,个月时进行；,?,3,岁以后每年检查,1,次，每半年测身高、体重一次。,2,、健康检查的时间（家长）,(1),儿童入园前健康检查：,了解儿童健康情况、有无传染病及慢性病史。,了解预防接种完成情况。,了解近期有无传染病接触史。,测量身高、体重。,做全面体检，对两岁以下小儿要注意有无佝,偻病及营养不良。,（,2,）儿童定期健康检查,：,3,个月、,1,周岁、以后半
12、,年一次，,3,岁时作一总的健康评价。,3-7,岁每年一次，,7,岁时作一总的健康评价。,3,、健康检查的种类,案例一,冬冬今年,3,岁了准备上幼儿园。按照幼儿,园规定，必须进行入园前健康检查,检查合格,方可入园。,请分析：,（,1),冬冬需做哪些健康检查的项目，并分析,入园前做健康检查的意义。,案例分析,3,岁以后每年检查,1,次，每半年测身高、体重一次，,7,岁,时作一总的健康评价。,（,2),冬冬入园后在,3-6,岁期间至少还要做几次常规检查？,(1),儿童入园前健康检查：,了解儿童健康情况、有无传染病及慢性病史。,了解预防接种完成情况。,了解近期有无传染病接触史。,测量身高、体重。,做
13、全面体检，对两岁以下小儿要注意有无佝,偻病及营养不良。,案例二：,一个五岁孩子，其身高,103,厘米，体重,28,公斤。,试分析阐述：,(1),用发育等级评价法方法评价该儿童的身高体重发,育状况。,(2),根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议。,案例分析,2,7,岁身高,=,年龄,5,75,（厘米）。,2,10,岁体重实足年龄,2,8,（公斤）,1,、,体重,1,岁以内：,6,个月以内体重出生体重月龄,600,（克）,7,个月至,1,岁体重出生体重月龄,500,（克）,2-10,岁：,2,10,岁体重实足年龄,2,8,（公斤）,2,、身高,（,1,）按身高增长的倍数来计算：出生时身长按,50,厘,米计算，周岁时身长为出生身长的,1.5,倍，,4,岁时身,高为出生身长的,2,倍。,（,2,）按身高增长的速度来计算：,1,6,个月的小儿，,平均每月身长增长,2.5,厘米，,7,12,个月平均每月,增长,1.5,厘米，周岁时达,75,厘米，,2,岁时达,85,厘米,（,3,）按公式推算：儿童,2,岁以后，平均每年身高长,5,厘米。,2,7,岁身高,=,年龄,5,75,（厘米）。,
