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1、“江苏省托幼机构卫生保健合格评估细则解读,1,谢谢观赏,2019-5-11,江苏省托幼机构卫生保健合格评估细则制定背景,贯彻落实2010年卫生部、教育部联合颁布的托儿所幼儿园卫生保健管理办法和2012年卫生部颁布的托儿所幼儿园卫生保健工作规范，在我省建立完善的托幼机构卫生保健工作质量控制体系和评估制度。在2008年制定的细则的基础上，2012年4-7月，江苏省妇幼保健院通过现场调研、专家会议、全省抽样函审等途径，制定出了本细则。,2,谢谢观赏,2019-5-11,细则内容,行政组织管理与实施（69）基础实施（42）膳食营养与管理（54）健康检查与防病（51）卫生消毒与传染病预防（50）伤害预防
2、（34）,3,谢谢观赏,2019-5-11,行政组织管理与实施,行政管理人员配置健康教育一日生活安排体格锻炼信息收集,4,谢谢观赏,2019-5-11,行政管理(标准）,园（所）长是卫生保健工作的第一负责人。园（所）长须经市级以上卫生保健管理培训，熟悉卫生保健业务。卫生保健工作管理制度健全，严格执行人员培训和定期卫生检查、考核制度。实行各类人员卫生保健岗位责任制。,5,谢谢观赏,2019-5-11,行政管理（评审要点）,园（所）长全面负责园（所）卫生保健工作，每学期有计划、有总结。园（所）长须经市级以上卫生保健管理培训。园（所）长应熟悉卫生保健知识及本园卫生保健工作情况。本年度新进人员进行岗前
3、培训，保育员、炊事员每年至少参加一期由园内卫生保健人员组织的卫生保健知识培训。各项制度齐全。每月进行一次卫生检查，并对存在的问题进行整改。园（所）实施各类人员（园长、分管园长、卫生保健人员、保育员、炊事人员）卫生保健岗位责任制。,6,谢谢观赏,2019-5-11,人员配置（标准）,按收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员，收托150名以下儿童的，应配备专职或者兼职卫生保健人员。卫生保健人员上岗前须经专业知识培训并考核合格。按照80-120名儿童配备1名炊事人员的比例配备炊事人员。,7,谢谢观赏,2019-5-11,人员配置（评审要点）,必须配备正规医学院校毕业的医护人
4、员或经过医学专业培训1年以上的相关人员从事卫生保健工作。卫生保健人员每年经过培训并有合格证。炊事人员上岗前必须经过相关知识培训。,8,谢谢观赏,2019-5-11,健康教育（标准）,开展多种形式的健康教育，定期向家长、保教人员及儿童进行健康教育讲座。定期更换宣传橱窗。,9,谢谢观赏,2019-5-11,健康教育（评审要点）,每学期对家长进行一次健康讲座。每季度至少对保教人员进行一次健康讲座，其中每年至少有2次由卫生保健人员承担培训工作。对儿童的健康教育要体现在教案中。健康教育宣传橱窗每月更换一期。,10,谢谢观赏,2019-5-11,一日生活安排（标准）,根据各年龄段儿童生理、心理特点，结合本
5、地区的季节变化和本园的实际情况，制订合理的生活制度。,11,谢谢观赏,2019-5-11,一日生活安排（评审要点）,合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合，集体活动与自由活动结合，室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。作息时间表按年龄及季节制定。儿童午睡时间不小于2小时或大于3小时；户外活动时间全日制儿童不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时；两餐间隔时间不少于3小时，进餐时间20-30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10-15分钟。,12,谢谢观赏,2019-5-11,体格锻炼（标准）,能根据季节、气温变化开展与儿童年龄相适
6、应的体格锻炼。对患病儿童给予特殊照顾。,13,谢谢观赏,2019-5-11,体格锻炼（评审要点）,组织开展体格锻炼，有计划、有安排。活动量适宜，随气温变化给儿童增减衣服。对患病儿童给予特殊照顾。,14,谢谢观赏,2019-5-11,信息收集（标准）,卫生保健必备资料记录完整正确。每季度向卫生部门报告卫生保健工作情况一次。,15,谢谢观赏,2019-5-11,信息（评审要点）,晨检及全日观察健康问题记录表在园儿童带药服药记录表儿童出勤登记表、缺勤儿童家长联系登记表儿童传染病登记表儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级卫生消毒检查记录表培训及健康教育记录表膳食委员会会议记录表儿童伤害事故登记表儿童考勤
7、统计分析表儿童健康检查统计分析表儿童传染病发病统计表膳食营养分析表,16,谢谢观赏,2019-5-11,基础设施,建设布局基本设备保健室设置,17,谢谢观赏,2019-5-11,建设布局（标准）,新园（所）选址、建筑设计以及老园（所）改建扩建工程方案，应事先经县级以上卫生部门科学论证。托幼机构建筑布局合理、流程科学，装潢符合卫生安全的要求，并经卫生部门验收合格；环境绿化面积不少于户外场地总面积的50%，人工草坪不超过户外场地面积的1/3。,18,谢谢观赏,2019-5-11,建设布局（评审要点）,新园（所）选址，建筑设计应有区县级卫生部分及相关部门论证。老园（所）改建扩建工程方案，应由县级以上
8、卫生保健部门及相关部门论证。托幼机构建筑布局合理，装潢符合卫生要求。环境绿化面积及人工草坪面积符合要求。,19,谢谢观赏,2019-5-11,基本设备（标准）,各班活动室、卧室、盥洗室及卫生间分设，有纱门纱窗，地面平整并防滑。室内设施适合儿童健康发育需要。,20,谢谢观赏,2019-5-11,基本设备（评审要点）,重点检查活动室、卧室、盥洗室及卫生间的设施是否符合要求。重点检查内容包括活动室和卧室是否分开，活动室卧室采光通风情况，桌椅是否符合年龄特点或有无开裂、带钉、陈旧、油漆脱落，卧床数不足、全托床间距不足30厘米、睡通铺、床与地面距离小于30厘米等的情况。有无专用盥洗室和卫生间，洗手笼头及
9、卫生间蹲位是否符合儿童年龄特点等。,21,谢谢观赏,2019-5-11,保健室设置（标准）,设有符合要求的保健室保健室内必备物品和设施齐全。,22,谢谢观赏,2019-5-11,保健室设置（评审要点）,保健室面积不少于12平方米，位置合理。设有儿童观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。配备儿童杠杆式体重秤、身高计、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱等设备，碘伏、75%酒精、生理盐水、烫伤药品、外伤药品、外伤辅料、创可贴等必备药品，纱布、棉球、棉签、消毒压舌板、体温计、手电筒等必备物品。配备消毒剂、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置。,23,谢谢观赏,2019-5-11,膳食营养与
10、管理,膳食管理膳食营养膳食安全,24,谢谢观赏,2019-5-11,膳食管理（标准）,食堂管理规范，有餐饮服务许可证，炊事人员有健康证明；厨房各功能间布局合理、设施齐全。儿童膳食应当专人负责，建立有家长参加的膳食委员会并定期召开会议；师生膳食严格分开。进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构建立食品采购和验收记录。,25,谢谢观赏,2019-5-11,膳食管理（评审要点）,在有效期内的餐饮服务许可证上墙。炊事人员有健康证明。生熟不交叉，设施齐全；洗菜池与洗碗池分开。采购食品必须有销售单位的卫生许可证、营业执照，食品生产单位的卫生许可证、同批号产品合格证。采购食品必须有发票。师生伙食严格分开，师生
11、伙食单独核算。每月向家长公布膳食费用，有记录可查。,26,谢谢观赏,2019-5-11,膳食营养（标准）,儿童膳食符合营养学要求和儿童生理需要。每周根据儿童年龄特点制定带量食谱，带量准确，做到品种多样，营养素搭配合理，并每月进行营养计算。,27,谢谢观赏,2019-5-11,膳食营养（评审要点）,审核食谱并实地考察幼儿园当天伙食及烹饪情况。抽查一个月的营养计算与食堂食物用量记录情况。,28,谢谢观赏,2019-5-11,膳食安全（标准）,保证餐具、饮水及食品的安全卫生（包括饭菜运输）。为儿童随时饮水提供条件，保证儿童按需饮水，不喝桶装水。,29,谢谢观赏,2019-5-11,膳食安全（评审要点
12、）,饭菜运输要有防污染措施。食物按照要求留样。餐具消毒符合卫生要求。实地检查儿童饮水的条件、水温等是否符合要求。,30,谢谢观赏,2019-5-11,健康检查与防病,儿童入园体检定期体检晨检与全日观察工作人员体检常见病预防与控制,31,谢谢观赏,2019-5-11,儿童入园体检（标准）,儿童入园前须按要求体检，发现疑似传染病者暂缓入园。幼儿园应查验儿童入园体检表、保健手册和预防接种证。,32,谢谢观赏,2019-5-11,儿童入园体检（评审要点）,儿童入园体检率应达100%。儿童体检使用卫生部统一制定的体检表，儿童体检表数与实际人数相符。入园体检要按规定项目进行。对未按计划接种的儿童督促家长及
13、时补种。,33,谢谢观赏,2019-5-11,定期体检（标准）,每年定期对园（所）内儿童进行健康检查。检查有记录和评价。,34,谢谢观赏,2019-5-11,定期体检（评审要点）,儿童定期健康检查项目包括：测量身长、体重。检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测量视力、听力、检测血红蛋白或血常规。儿童每年健康检查1次；每年进行1次血红蛋白或血常规检测，1-3岁每年进行1次听力筛查，4岁以上每年检查1次视力。每年定期进行健康检查，各项体检率100%。儿童离园3个月以上需要重新体检。转园儿童持原托幼机构的转园健康证明和保健手册可直接转园，转园健康证明有效期3个月。,35,谢谢观赏,2019-5
14、-11,晨检与全日观察（标准）,儿童每日入园按要求进行晨检，晨检有记录。患病儿童由保健人员喂药并有全日观察记录。,36,谢谢观赏,2019-5-11,晨检与全日观察（评审要点）,晨检记录必须和全日观察记录相符合。儿童带药有医嘱、有记录，带药记录应有班级、姓名、药名、剂量、家长签名、喂药时喂药人签名，并由保健人员喂药。,37,谢谢观赏,2019-5-11,工作人员体检（标准）,工作人员上岗须有县级以上医疗保健机构出具的健康证明。健康检查每年一次。,38,谢谢观赏,2019-5-11,工作人员体检（评审要点）,工作人员每年健康体检率均达100%（包括临时工）。体检使用卫生部统一制定的体检表，体检表
15、数与实际人数相符，按规定项目进行。,39,谢谢观赏,2019-5-11,常见病预防与控制（标准）,龋齿、贫血、视力异常、听力异常等常见矫治率达到要求。对反复呼吸道疾病、贫血、营养不良、肥胖、先心病、哮喘、癫痫、药物或食物过敏史儿童进行专案管理，指导、护理有针对性、有成效。重视儿童心理行为保健。,40,谢谢观赏,2019-5-11,常见病预防与控制（评审要点）,有矫治记录可查（回执或病历复印件）龋齿矫治率要求达到60%，营养性贫血矫治率达100%，沙眼矫治率达60%，视力异常、听力异常矫治率100%。管理、指导、护理有针对性，并能做到卫生保健人员、班级老师、家长密切配合，共同管理。开展儿童心理卫
16、生知识的宣传教育，发现问题及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。,41,谢谢观赏,2019-5-11,卫生消毒与传染病预防,日常用品及接触物消毒良好习惯与个人卫生传染病预防与控制,42,谢谢观赏,2019-5-11,日常用品及接触物消毒（标准）,每班有消毒设施儿童日常用品齐全，符合要求并定期消毒。,43,谢谢观赏,2019-5-11,日常用品及接触物消毒（评审要点）,使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。儿童盥洗有肥皂、流动水。所有物品消毒均须有记录，无消毒记录视作未进行消毒。餐桌每餐使用前消毒；水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒；反复使用的餐巾每次使
17、用后消毒；每人1巾1杯，专用擦手毛巾每日消毒1次。每人1床1被，枕席、凉度每日使用温水擦拭，被褥每月曝晒1-2次，床上用品每月清洗1-2次。全托儿童牙刷专用，有标记，每周消毒二次，每季度更换一次。,44,谢谢观赏,2019-5-11,日常用品及接触物消毒（评审要点）,门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次；座便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒；托班痰盂每4-5人配1个，有浸泡痰盂的消毒容器，并按要求消毒。保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。,45,谢谢观赏,2019-5-11,良好习惯与个人卫生（标准）,儿童有良好的卫生、睡眠
18、、饮食及大小便习惯。工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。,46,谢谢观赏,2019-5-11,良好习惯与个人卫生（评审要点）,餐前、便后、运动后流水、肥皂洗手；饭后漱口、擦嘴；能及时擦净鼻涕；能安静入睡，并脱外衣裤睡眠。全托儿童定期洗澡，做到早晚刷牙，每天流动水洗屁股、洗脚。工作人员饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手，上班时不戴戒指，不留长指甲，不在园内吸烟；保育员分配食物时有特定工作服。,47,谢谢观赏,2019-5-11,传染病预防与控制（标准）,传染病流行季节有防治措施，并有成效。发生传染病后有消毒隔离、检疫措施，并及时向有关部门报告。,48,谢谢观赏,2019-5-11,传染
19、病预防与控制（评审要点）,出现传染病及时向辖区疾病预防控制中心报告，落实消毒、隔离等措施。有常见呼吸道传染病（水痘、腮腺炎、风疹、麻疹、手足口病等）和消化道传染病（肝炎、菌痢等）防治措施。患传染病儿童隔离期满后凭就诊医院出具的痊愈证明方可返园。,49,谢谢观赏,2019-5-11,伤害预防,安全制度应急预案环境安全,50,谢谢观赏,2019-5-11,安全制度（标准）,园内有安全制度加强安全教育，定期安全检查并有解决安全问题的有效措施。有幼儿外伤及事故记录。,51,谢谢观赏,2019-5-11,安全制度（评审要点）,有安全制度，定期召开安全会议，安全工作责任到人。定期安全检查有解决安全隐患的有
20、效措施，措施落实。有幼儿外伤及事故记录。,52,谢谢观赏,2019-5-11,应急预案（标准）,园内有重大突发事件应急预案，加强对工作人员和儿童的安全教育和突发事件应急处理能力。保教人员定期接受预防儿童伤害相关知识和急救技能和培训。,53,谢谢观赏,2019-5-11,应急预案（评审要点）,有重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件的应急预案。每学期开展安全教育不少于一次（对象包括工作人员和幼儿），定期进行安全演练。保教人员定期接受急救技能和培训，包括处理跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤、哮喘急性发作等。,54,谢谢观赏,2019-5-11,环境安全（标准）,室内外环境及大型玩具保证安全。玩具、教具安全无毒。,55,谢谢观赏,2019-5-11,环境安全（评审要点）,户外场地、大型玩具定期进行安全检修维护，有记录。楼梯走道、扶栏、门窗、玩教具、电器（含插座）、桌椅、橱柜等符合安全要求。有购买玩具、教具的发票及玩具上加贴“中国强制认证（3C）”认证标志。,56,谢谢观赏,2019-5-11,谢谢,57,谢谢观赏,2019-5-11,58,谢谢观赏,2019-5-11,
