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1、1,中風及其他長者疾病,崔紹漢 香港浸會大學中醫學博士香港中文大學臨床生化博士 亞洲抗衰老協會會長,2,I.代謝綜合徵,又稱“X”綜合徵，是於同一個體身上出現一組與心血管病和II型糖尿病相關的代謝性危險因素，與胰島素抗拒性有密切關係，故又稱為“胰島素抗拒性綜合徵”。,3,胰島素抗拒性引發II型糖尿病的過程,胰島素抗拒性高胰島素血症血糖偏高（口服糖耐量測試結果異常）出現II型糖尿病病徵（胰島素）II型糖尿病後期（胰島素）,4,代謝性危險因素,1.中央性肥胖（大肚腩）男102 cm(40 in)女 88 cm(35 in)2.血壓 130/85 mm Hg,5,代謝性危險因素,空腹血糖 110 m
2、g/dL(6.1 mmol/L)三酸甘油脂 150 mg/dL(1.7 mmol/L)高密度脂蛋白(HDL)胆固醇良性男 40 mg/dL(1.0 mmol/L)女 50 mg/dL(1.3 mmol/L),6,代謝綜合徵的診斷,根據 The Third Report of the National Cholesterol Education Program(NCEP)Expert Panel on Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults(Adult Treatment Panel III)所
3、訂的標準，凡同一人具備三項或以上的代謝性危險因素，即可診斷為代謝綜合徵。,7,由代謝綜合徵導致的疾病,心血管病中風血管性痴呆II型糖尿病等,8,II.中風中醫的中風概念,中風又名卒中。因本病起病急驟，証見多端、變化迅速，與風性善行數變的特徵相似，故以中風名之。本病包括現代醫學中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。,9,中風的主症,卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語言不利，或不經昏仆而僅以喎僻不遂為主症。,10,中風的病因病機,積損正氣年老體衰或氣血虧損，肝陽偏亢，陽化風動，氣血上逆，上蒙元神。飲食不節脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成痰，痰鬱化熱，阻滯經絡，蒙蔽清竅；或痰熱生風，風
4、陽上僭，痰火阻竅，神識不清。情志所傷多因喜怒思悲恐之五志有所過極，致肝陽暴動，引動心火，風火相煽氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無知。氣虛邪中氣血不足，脉絡空虛，風邪乘虛入中經絡，氣血痹阻，肌肉筋脉失養；外風引動痰濕，閉阻經絡，而致喎僻不遂,11,中風病機歸納,虛-陰虛、氣虛火-肝火、心火風-肝風、外風痰-風痰、濕痰氣-氣逆血-血瘀,12,中風的辨證論治,1.中經絡 病情較輕 一般無神志改變 主要症狀為口眼喎斜、口角流涎、語言不利、病情較重，可出現半身不遂2.中臟腑 病情輕重常有神志不清主要表現是突然昏倒、不省人事多有後遺證、如半身不遂、言語不利、口眼喎斜等,13,中風先兆,“凡人初覺大指次指麻木
5、不仁或不用者，三年內有中風之疾也”“平人手指麻木，不時暈眩，乃中風先兆”年在四旬以上，經常出現頭痛、眩暈、肢 麻肉瞤，以及一時性語言不利等症，多屬 中風先兆,14,中風的中醫預防方法,1.凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保持樂觀情緖，避免精神刺激。平時進行適當地鍛煉，以增強體質，提高防治效果。高血壓患者應積極治療。可針灸風市、足三里等穴，並可配合推拿、理療，作為預防措施。,15,預防中風湯水,花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)花旗蔘/黨參15g田七6g天麻10g 烏雞1隻花旗蔘：補氣養陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養血田七：化瘀止血，活血止痛天麻：
6、平肝潜陽，祛風止痛，息風止痙功效：補氣養陰，活血祛風之效,16,靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士）靈芝 30 60 g花旗蔘/黨參15g紅棗10粒 瘦肉200g 煲湯靈芝：補中益氣，安神定驚，有滋補，強壯作用花旗蔘：補氣養陰，清熱生津黨參：補中益氣，生津養血紅棗：養血安神，補中益氣功效：補中益氣，養血安神之效,預防中風湯水,17,III.亞健康狀態,何謂亜健康狀態：人體的健康情況基本上可分為三種狀態 健康狀態：身體處於完全正常的狀態，可以適應生活條件之變化（包括環境氣候、體力勞動及情緒等），而且對各種變化能維持正常的調控機能。亞健康狀態：又稱為“第三狀態”。身體開始出現一些功能失調的現象，對生
7、活條件的變化難以適應，出現疾病的先兆，例如經常感到疲倦，失眠，大便秘結或便溏腹瀉，心情鬱悶，焦慮或煩躁等。不健康狀態：即疾病狀態。上述的功能失調現象轉化為器質性病變，出現典型的疾病癥狀，主要是病理形態方面的變化以及內環境理化方面的異常表現，器官組織發生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫學界把以疲勞為特徵的亞健康狀態概括為慢性疲勞綜合徵,18,慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準A.症狀標準,體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞；没有明確原因的肌肉無力；失眠多夢，早醒或啫睡；頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹；注意力不集中，記憶力減退；脫髮或白髮;食慾不振；肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，不定位的
8、肌肉痛或關節痛，無明確的風濕或外傷史；心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼；興趣減退或喪失；性功能減退；低熱；咽乾、咽痛或咽喉部有緊縮感。,19,慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準,主要診斷標淮 疲勞反復發作，或者疲勞持續在6個月以上；2.根據病史，體徵和實驗室檢查結果，可以排除引起疲勞的各種器質性疾病。,20,亞健康調理中心的構思：,西醫臨床檢查診斷屬亞健康狀態並排除患器質性疾病。臨床化驗篩檢包括：(1)代謝綜合徵(2)荷爾蒙及免疫功能 e.g.-Insulin-Insulin-like growth factor-1(IGF-1)-Cortisol-Mannose binding lectin(3)癌症 體質成份分析(Body composition analysis)生存質量問卷分析(Quality of life)中醫藥調理，包括中醫診治，針灸、推拿等 食療及健康產品（須經臨床研究證明有效）推介 重複程序1-4以衡量療效,21,結論：,現今中、西醫學並行，籠統的說，現代醫學長於對付急重的器質性病變，中醫擅於調理慢纏的功能性問題。中醫主張的治未病，基本上就是針對亞健康狀態。,
