施工工程用表单样本.doc

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1、施工工程用表单施工组织设计报审表 (监A01)施工方案报审表 (监A011)分包单位资格报审表 (监A02)施工测量放线报验单 (监A03)施工船机、设备、设施进场报审表 (监A04) 施工船机退场报审表 (监A041)施工管理人员资质报审表 (监A05)施工作业人员资质报审表 (监A05-1)合同项目开工报审表 (监A06-1)分项工程开工报审表 (监A06-2)材料/构配件/设备报验单 (监A07)工程材料(试验)送检见证单 (监A08)隐蔽/分项工程报验单 (监A09)整改复查报审表 (监A10)工程质量问题(事故)报告单 (监A11)工程质量事故处理方案报审表 (监A12)技术核定报审

2、表 (监A13)工程施工进度计划报审表 (监A14) 延长工期报审表 (监A15)复工报审表 (监A16)预付款申请表 (监A17)工程月支付申请表 (监A18) 工程变更费用申请表 (监A19)现场签证单 (监A19-1)施工月报 (监A20)索赔报审表 (监A21)工程业务联系单 (监A22)单位工程质量核验申请表 (监A23)单位工程质量检验记录表 (监A24) 交工申请报告单 (监A25)中间验收证书 (监A26)交工验收证书 (监A27)工程保修终止证书 (监A28)施工组织设计报审表 监A-01工程名称: 编号: 监理机构: 现报上 施工组织设计(全套、部分),已经我单位上级技术部

3、门审查批准,请予审查和批准。附件: 1、 2、 3、承包单位: 技术负责人: 报审日期: 监理机构审查意见:并于 月 日前报来 总监理工程师: 日期: 业主审查意见: 业 主 代 表: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理和业主审批后,业主、监理、承包人各一份。施工方案报审表 监A-01-1工程名称: 编号: 监理机构: 现报上 施工方案(全套、部分),已经我单位上级技术部门审查批准,请予审查和批准。附件: 1、 2、 3、承包单位: 技术负责人: 报审日期: 监理机构审查意见:并于 月 日前报来 总监理工程师: 日期: 业主审查意见: 业 主 代 表: 日期: 本表由承包人填报,一式三

4、份,经监理和业主审批后,业主、监理、承包人各一份。分包单位资格报审表 监A02工程名称: 编号: 监理机构: 经审查分包人 能胜任下述工程,可以保证按全部合同文件的规定执行。分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。附件: 1企业介绍 2历年承包主要工程介绍 3营业执照复印件 4企业资质证书 承 包 人: 负 责 人: 日期: 分包工程名称工程量单位分包总价占总价的 合计监理机构审查意见: 总监理工程师: 日期: 业主审查意见:业 主 代 表 : 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。施 工 测 量 放 线 报 验 单 监A03工程名称: 编号: 监理机构:

5、 根据合同文件要求,我们已完成 工程的施工控制网、点(基线)布设,请予查验。附件:1、 测量控制网、点布设资料。2、 水准点布设资料。3、 测量设备检定证书。4、 控制点验收记录。 承 包 人: 负 责 人: 日期: 工程或部位名称放 样 内 容 备 注监理工程师核验意见:1、查验合格 2、纠正差错后合格 3、纠正差错后再报 监理工程师: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。施工船机、设备进场报审表 监A04工程名称: 编号: 监理机构: 根据合同文件规定和工程施工需要,我们已组织下列船机、设备进场,是否符合要求,请予审查。附:1、 船检证书(复印件)或

6、设备合格证、检验报告、检定证书、验收报告等; 2、船机、设备、设施主要技术参数证明文件(复印件)。 承 包 人: 负 责 人: 日期: 船机、设备名称型号规格数量进场时间主要技术参数拟用工程部位 监理工程师核验意见: 监理工程师: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。施工船机退场报审表 监A04-1工程名称: 编号: 监理机构: 我方拟组织下列船机退场,是否同意,请予审查。 承 包 人: 负 责 人: 日期: 船机名称型号规格数量拟退场时间退场原因 监理机构审查意见: 总监理工程师: 日期: 业主审查意见: 业 主 代 表: 日期: 本表由承包人填报,一

7、式三份,经监理和业主审批后,业主、监理、承包人各一份。施工管理人员资质报审表 监A05工程名称: 编号: 监理机构: 我方下述管理人员已抵达现场,人员资质是否符合合同规定和现场施工管理需要,请予审查。附:1、 职称证书(复印件);2、 岗位资格证书(复印件);3、 人员履历表; 承 包 人: 负 责 人: 日期: 姓名年龄职称岗位资格从事专业拟在本工程担任职务 监理工程师核验意见:经评审1、 资质胜任本工程施工要求人员:2、 资质不胜任本工程施工要求人员: 请按合同要求,尽快补充 监理工程师: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。特种作业人员资质报审表

8、监A05-1工程名称: 编号: 监理机构: 我方下述施工作业人员已抵达现场,人员资质是否符合合同规定和现场施工管理需要,请予审查。附: 1、岗位资格证书(复印件); 承 包 人: 负 责 人: 日期: 姓名年龄岗位资格从事作业内容 监理工程师核验意见:经评审1、资质胜任本工程施工要求人员:2、资质不胜任本工程施工要求人员: 请按合同要求,尽快补充 监理工程师: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。合同项目开工报审表 监A06-1工程名称: 编号: 监理机构: 我单位承担 准备工作已完成. 承包人自检内容 证明文件编号自检结果1、施工组织设计(方案)已审批

9、2、劳动力按计划已进场3、船机、设备已进场4、管理人员全部到位5、施工材料已备齐6、测量控制网、施工基线和水准点等已通过验收7、临时设施满足工程开工需要8、开工前的各种手续已办妥9、其他 特此申报开工,请批准。 承 包 人: 负 责 人: 日期: 监理机构审查意见:总监理工程师: 日期: 业主审查意见:业主负责人: 日期: 工程项目开工由业主审批,单位工程由监理机构审批。本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。分 项 工 程 开 工 报 审 表 监A06-2工程名称: 编号: 监理机构: 本分项工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。 申请开工分项

10、工程名称申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容证明文件编号检查结果1施工交底情况2主要设备到位情况3管理人员到位情况4材料、构配件质量及检验情况5施工方案已审批6施工安全保证措施落实情况、安全生产条件是否已报审7测量及试验情况8现场施工人员安排情况 附件:分项工程进度计划。 承 包 人: 负 责 人: 日期: 监理机构审查意见:专业监理工程师: 日期: 总监理工程师: 日期: 工程项目开工由业主审批,单位工程由监理机构审批。本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。材料/构配件/设备报验单 监A07工程名称: 编号:

11、 监理机构: 清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求,请批准使用。名 称 规 格 单 位 数 量 生产厂家复试单/检验单附件:1、出厂合格证 份 2、复试/检验报告 份3、准 用 证 份 4、商 检 证 份5、 份承 包 人: 技术负责人: 日期: 监理工程师审查意见:1、同 意 2、补充材料 3、不同意 监理工程师: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。工程材料(试验)送检见证单 监A08工程名称: 编号: 监理机构: 下列材料准备送检或试验:材料名称规格拟用部位进场数量样品数量试验名称生产厂家产品合格证编号取样人: 送 检 日

12、期: 检测试验室名称: 请派员见证。送检单位: 送 检 人: 日期: 见证监理员: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。隐蔽/分项工程报验单 监A09工程名称: 编号: 监理机构: 按合同文件和规范要求,已完成 隐蔽、分项工程,并经自检合格,报请查验。附件:自检资料(隐蔽工程验收记录,检验批质量检验记录表) 承 包 人: 负 责 人: 日期: 监理工程师验收意见:经检查质量等级:1、 合格2、不合格 监理工程师: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。整 改 复 查 报 审 表 监A10工程名称: 编号: 监理机构:

13、 根据第 号监理通知单或监理要求,我们已于 年 月 日整改完成,情况如下:请予复查 承 包 人: 负 责 人: 日期: 监理工程师复查意见: 监理工程师: 日期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。工程质量问题(事故)报告单 监A-11工程名称: 编号: 监理机构: 年 月 日 时在 部位(详见设计图纸 ),发生工程质量问题(事故),报告如下:1、 问题(事故)经过及原因的初步分析:2、 造成损失及人员伤亡:3、 补救措施及初步处理意见: 待进一步调查后,再另作详细报告,并提出处理方案上报审查。 承包人: 负责人: 日期: 监理机构审查意见:监理工程师: 日期

14、: 总监理工程师: 日期: 业主意见:业主负责人: 日期: 抄报:本表由承包人填写,一式四份,业主、监理、设计、承包人各一份,重大质量事故报质检站。工程质量问题(事故)处理方案报审表 监A-12工程名称: 编号: 监理机构: 年 月 日 时在 部位(详见设计图纸 ),发生的 工程质量问题(事故),已于 月 日提出工程质量问题(事故)报告单。现提出处理方案,请予审查。1、 工程质量问题(事故)详细报告2、 工程质量问题(事故)处理方案承包人: 负责人: 日期: 监理机构审查意见:监理工程师: 日期: 总监理工程师: 日期: 业主意见:业主负责人: 日期: 抄报:本表由承包人填写,一式四份,业主、监理、设计、承包人各一份,重大质量事故报质检局。技 术 核 定 报 审 表 监A13工程名称: 编号: 监理机构: 因 的原因,提出第 号技术核定单,请予审批。附件: 承 包 人: 负 责 人: 日期: 监理机构审查意见: 监理工程师: 日期: 总监理工程师: 日期: 业主意见:业主负责人: 日期: 设计意见:设计负责人: 日期: 本表用于承包人提出的工程技术变更,由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。工程施工进度计划报审表 监A14工程名称: 编号: 监理机构:

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