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1、第一节 药学部（科）管理与医院药学,一、药学部（科）的组织机构（一）组织机构：机构的设置原则：1、以病人为中心，服务别人、方便别人。2、根据医院功能的需要,第一节 药学部（科）管理与医院药学,第一节 药学部（科）管理与医院药学,第一节 药学部（科）管理与医院药学,（二）任务1.负责本单位药品的采购、管理、供应。2.及时准确的调配处方，按临床需要制备制剂。3.加强药品质量管理，建立健全药品监督和检验制度 保证临床用药安全有效。,4.开展临床药学和药学研究工作，药品疗效评价工作、收集药品不良反应，及时向卫生行政部 门汇 报，并提出需要改进和淘汰品种意见。5.引进新理论、新知识、新技术、新方法，提高
2、医疗 机构药学部的技术和管理水平。,第一节 药学部（科）管理与医院药学,6.建立临床药师制度，参与临床药物治疗，提供用要 咨询、促进合理用药。7.负责药师的培训和培养工作。8.组织药品法规在医院的实施，并对药品在本院流动的全过程实行监督检查。,第二节 医院药事管理委员会,县以上医院要设立药事管理委员会；县以下医疗单位设立药事管理组。一、组成主任：主管院长担任副主任：12人 常务副主任：药学部主任担任委员：药学部和有关医疗科室负责人或有经验的医 生、药剂人员组成。,第二节 医院药事管理委员会,二、任务1、审核本单位全院性有关药事工作的规章制度2、审核本单位用药目录和处方手册。3、审核本单位临床各
3、科申请购入的新药或申请 配制的新制剂以及新药临床实验用药。4、组织评价药物的临床疗效与药物安全性，审 定淘汰药品品种建议。5、负责教育、培训和检查指导本单位临床各科 的合理用药。,第三节 药品管理,一、采购管理,药品采购流程图,第三节 药品管理,二、库存管理(一)药品的入库 药品入库是指药库保管员对药品经营公司送达的药品进行接货、验收、登记、凭证签收等过程。1、药品验收：包括数量点收、质量检查两个步骤。,第三节 药品管理,第三节 药品管理,（二）药品的出库 药品出库是药库向词剂部门发出药品的过程包括备药、验发和销账等几个步骤。四先原则：药品的发放应执行“先产先出、先进先出、易变先出、近期先出”
4、的四先原则，确保库存药品自身质量始终保持在新鲜的良好状态。医院药库药品一般只发给调剂室、制剂室和医技等科室，不直接给临床和病人发放药品。,第三节 药品管理,（三）药品的在库保管 药品在库保管是根据药品本身的理化性质，结合当地环境的自然条件，对药品采取的科学储藏方法和保护措施。1、药品的贮存要求药品具有不稳定性，其稳定性受内因和外因的作用。,第三节 药品管理,第三节 药品管理,中国药典:(1)遮光；系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包 裹的无色透明、半透明容器。(2)密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。(3)密封：系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物 进入。(4)熔封或严
5、封；系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防 止空气与水分的侵入并防止污染。(5)阴凉处：系指不超过20。(6)凉暗处：系指避光并不超过20。(7)冷处：系指2lO。,第三节 药品管理,2、药品的贮存和保管方法,第三节 药品管理,三、供应和使用管理供应（一）供应 1、药品请领2、药品的配发：,第三节 药品管理,（二）使用管理（1）麻醉药品必须按麻醉药品管理条例使用，做到“五专”，每日每班清点，作到帐物相符。（2）一类精神药品使用管理是处方限量，专柜，专用帐册，帐物相符。（3）毒性药品专人保管。（4）贵重药品要建立帐卡，每日出帐，帐物相符。（5）效期药品“近期先出”，避免药品过期失效。（6）危险品
6、按其化学性质，严格区分，分别存放管理，保证 安全。,麻醉药品:是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。吗啡精神药品:是指直接作用于中枢神经系统，使之兴 奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据精神药品依赖性潜力和危害人体健康的 程度，分为第一类和第二类管理。第一类精神药物：对人体产生的依赖性和对健康的危害程度较大 包括咖啡因等47种；第二类精神药物：包括安定、巴比妥等72种,医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂 量相近，使用不当会致人中毒或 死亡的药品。我国有关部门规定毒性药品的管理品种中，毒性中药28种，西药毒药品种11种。,(一)毒性中药品种：砒石(红砒、白砒)、砒霜、生
7、川乌、红升丹、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红娘虫、生白附子、生附子、水银、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘虫、洋金花、生天仙子、生南星、红粉、生藤黄、蟾酥、雪上、一枝蒿、生狼毒轻粉、闹羊花。(二)西药毒药品种：去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、水杨酸毒扁豆碱亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的年,第四节 调剂业务管理,处方的定义：处方是医生预防、治疗疾病给病人开写的取药凭证，也是医、护、药人员共同对病人健康负责的医疗文书。它具有法律上、技术上和经济上的意义。调剂处方的程序：收方 审方 配药 包装和贴签 复核 发药。,调剂工作的任务：1、审核药
8、物配伍禁忌、相互作用。2、收集总结药品不良反应，指导临床合理用药。3、评价新老药物，协助医师对新药进行临床研究，收 集评价新药疗效，药品不良反应，老药新用以及淘 汰品种的建议。4、经常调查分析病例及处方用药情况。5、到病房了解用药情况，参与治疗工作。6、开展药物咨询工作。,第五节 制剂业务管理,一、医院制剂的含义及范围 1.含义：本单位临床需要而市场上没有供应的品种。须经所在省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配置。2.使用范围：仅限于医院内部使用，可以在医疗机构之间调剂使用，不得在市场上销售或变相销售。,第五节 制剂业务管理,二、医院制剂的审批 医疗机构配置制剂有其特殊性：使用量不确定、规 模小、储存时间短、针对性强、临床必需，是药品生产企业无法替代的。,第五节 制剂业务管理,三、医院制剂的配置管理1.普通制剂室：配置内服和外用西药制剂。2.灭菌制剂室：配制大输液、注射剂、滴眼剂等。3.中药制剂室。四、医院制剂配制质量管理规范五、医院制剂的配制要求和管理 详细的工艺规程、质量标准、批准手续，对制剂的质量要求。,
