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1、影像学考试图像及个人解析,2020执业医师技能培训,小袋子,正常胸片,主动脉结,肺动脉段,左心缘,右心缘,双侧肺野,肺炎及肺结核,炎症多在下，看起来就是高密度的亮片,结核多在上，一般都有空洞,肺癌,肺癌很好看，一般都很大,二尖瓣型心及主动脉型心（结合正常胸片的标记去看）,肺动脉段突出，就是二尖瓣型,主动脉结突出，就是主动脉型,普大型心,看心缘，一般都是向左增大，出现双侧都大的就是普大喽！,气胸和胸腔积液,肺纹理消失，还能看到肺组织被压缩的边缘，说明胸腔进气了！,肺子没了，密度高，还能看到一个凹形影（反抛物线）,正常立位腹平片,这个位置加膈下，专门看有没有膈下游离气体（消化道穿孔）,肠管积气谁都
2、有，没有液平就没事（肠梗阻）,腰椎旁边有尿管，没有亮点没结石（输尿管结石）,肾脏位置是大概，结石一般很明显（肾结石）,消化道穿孔和肠梗阻,膈下两个小眼睛，一看就是穿孔了（气体轻，往上走）,液平真的很好看，一条直线很明显（肠梗阻）,输尿管和肾结石,结石其实最好找，只要用心就不丢（输尿管结石）,肾脏结石比较大，奇形怪状也正常（肾结石）,各种骨折很明显，分清骨头是关键,股骨长得比较粗，下面有个膝关节（股骨骨折）,L是左，R是右。这个千万要记住,胫骨,腓骨,胫骨、腓骨要分清，脚的上面就是踝关节,肱骨骨折及尺桡骨双折,肩关节,肱骨,桡骨,尺骨,肱骨都能看肩关节和肋骨,桡骨有小头，尺骨有鹰嘴（近端）,肋骨
3、骨折,肋骨骨折不好看，病史外伤很重要。,线胃肠道造影影像学诊断（食管静脉曲张及食管癌）,突然中断（图像中缺失），就是癌！,虫蚀，串珠要记住，肝病病史很重要,胃溃疡及胃癌,龛影就是突出于胃体的硫酸钡聚集区（并未突破浆液层）基底部和胃体相连！（胃溃疡）,这个确实有点难，轮廓少了点东西，实在不会就强背！（胃占位/胃癌）,结肠癌,这张还是老原则，突然中断（图像中的缺失）就是癌,第三章 影像学诊断（肺炎和结核）,肺炎,结核特征是空洞，这个考试很典型,肺CT有俩窗，一个亮来一个黑，其实看的都一样。肺炎是大片的高密度影，其内一般可见气管支气管影。结核特征是空洞，看到一般就是结核。肺癌就是一个球，密度高低可不
4、均。这些都要结合临床的诊断哦。,肺癌,解剖,肝脏（左右叶）,脾脏,肾脏,主动脉,胰腺张的是一条,肝癌、肝血管瘤、肝囊肿,肝癌,肝血管瘤,肝囊肿,肝脏一般也俩窗，平扫略黑增强亮肝癌就是一大占位，增强看着更明显。血管瘤可多发，增强明显亮起来（灯泡征）。囊肿就是一包水，增不增强都一样，密度一定会很低（影像较暗的地方）,胰腺炎,胰腺发炎就变大，边缘不清，密度也不均。（一般给的图能看到的都是胰腺炎）,腹 部 外 伤,脾脏破裂,肝脏破裂,肾脏破裂,腹部外伤也不难，记住脏器是关键。肝脏、脾脏多在一个平面，肝脏大，脾脏小，题干一般给外伤史，这个很重要，肾脏位置比较低，可以看到大肾影。,头颅,硬膜下血肿,硬膜外
5、血肿,基底节（内囊）出血,三种血肿很重要，一般每年都抽到。花前月下要记牢，双凸镜子在外边，基底节出血最常见，看图一定要记牢。,颅骨骨折及脑梗死,骨窗一边比较黑，只为看到骨头影。所以题目提到外伤又给了骨窗，基本上就是颅骨骨折喽。,出血发亮，梗死发黑，这个比较简单。,超声检查,超声是回声影像，体积越大的脏器，看到的也就越大，肝脏是人体最大的内脏器官，所以可以满视野，这个讲解比较难，所以结合病史是关键，乙肝多年不用想，多半已经肝硬化，如有占位考虑癌，没有发现选硬化。,胆 囊,胆囊炎,胆囊结石,肝脏影内出现一个空腔脏器这就是胆囊边缘明显有亮光的多是胆囊壁的增厚（胆囊炎引起）如果里面多个东西不是息肉就是结石。,肾脏,英文很重要,这样我是真不会。,
