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1、儿童口腔健康管理 龋齿早期预防,目前我国儿童患龋率60-80%,原因：患儿不配合临床预防诊疗,关键早期预防：舒适无痛,一级预防口腔健康知识普及定期口腔检查洁牙涂氟窝沟封闭,1.口腔预防宣教了解护牙知识,2.每半年一次口腔检查熟悉诊室和医生,3.诊室内清洁口腔去除色素、菌斑,用品：橡皮杯、毛刷、抛光膏,DMG含氟抛光膏,清除牙齿表面软和硬的菌斑以及外源性染色1.根据色素情况选择颗粒粗细粗颗粒(C)：420um中颗粒(M)：250um细颗粒(F)：105um2.含氟：额外的防龋效果,含氟抛光膏：低速手机每颗牙20秒,With friendly permission from J.Boecken,H
2、amburg,Germany,预防性抛光膏优点:不飞溅,With friendly permission from J.Boecken,Hamburg,Germany,4.涂布氟化物：乳牙龋坏降低50%，恒牙龋坏降低60%,3岁以上能控制吞咽的幼儿：可用氟化泡沫,With friendly permission from J.Boecken,Hamburg,Germany,DMG氟化泡沫：口内放置1分钟即可吐出，30分钟内不喝水进食,With friendly permission from J.Boecken,Hamburg,Germany,水果味，使用过程轻松舒适,泡沫稳定，无滴落、滑动,
3、1.23%标准浓度氟化泡沫,FDA（美国食品与药品监督管理局）和ADA（美国食品与药品监督管理局）推荐防龋方式半年一次，使用适合大小的托盘不会引起氟中毒,无法控制吞咽、或需要更强抗酸性：使用氟保护漆,With friendly permission from J.Boecken,Hamburg,Germany,涂抹在牙齿上，即刻粘附30分钟不喝水，4小时内不进食烫、硬、粘稠食物,With friendly permission from J.Boecken,Hamburg,Germany,氟离子浓度,1.23%：含氟抛光膏、氟化泡沫、2.26%：氟保护漆使自洁区浅龋静止、脱敏,牙体清洁涂氟病例
4、：10岁儿童,菌斑染色,中颗粒含氟抛光膏：去除菌斑软垢,用牙线在邻面涂抹氟保护漆,细颗粒含氟抛光膏：抛光,涂抹含氟凝胶（或应用氟化泡沫）,预防治疗结束快捷舒适,5.窝沟封闭：乳磨牙、恒磨牙,自粘接流动树脂用于窝沟封闭,用无氟清洁膏清洁牙齿,用37%磷酸酸蚀30-60秒（推荐）,自粘接流动树脂用于窝沟封闭,不用粘接剂，直接将材料挤入,用毛刷涂抹25秒,自粘接流动树脂用于窝沟封闭,光照固化40秒,完成,1.备洞,2.冲洗吹干,DMG自粘接流动树脂还可用于小型窝洞充填,3.在龋洞内挤入少量材料,4.用小毛刷涂抹25秒，使残留材料厚度为约0.5mm,5.光照固化20秒,6.再次挤入适量材料，最厚2mm，用毛刷塑形,7.光照固化20秒,8.打磨抛光,与牙釉质粘接：抗剪切强度（Mpa),37,二级预防,早期诊断早期治疗DMG渗透树脂：治疗早期龋,光滑面早期龋应用渗透树脂,不磨除龋坏，如何实现龋齿的治疗？,无法进入牙体,酸,渗透树脂,白垩斑消失原理：恢复釉质正常折射率,替牙期邻面早期龋:树脂充填，6渗透树脂治疗。,术前照片,操作流程,治疗结束,无创舒适预防治疗让更多孩子亲近牙医，远离蛀牙。,总结：,1、早期预防非常重要，口腔卫生宣教，建立口腔健康管理档案。2、早干预早治疗，理念要与时俱进。3、治疗应尽量规范（橡皮障，定期复查随访，抛光）,谢谢!,
