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保安服务公司跨区域经营服务登记备案表保安服务公司基本情况名 称是否本省企业是否地 址保安服务许可证号工商营业执照号保安员数（人）邮 编法 定 代 表 人姓名性别民族出生年月政治面目文化程度办公电话手机号码国籍证件类型证件号码实际居住地址户籍所在地址/境外住址跨区域经营服务项目基本情况拟跨区域开展的保安服务项目跨区域经营服务时间 年 月 日至 年 月 日地 址负责人姓 名公民身份号码职 务联 系 电 话保安员数（人）邮 编填写和提交的备案材料（附后）真实有效，谨此对真实性承担法律责任。报备人签名： 年 月 日地级以上市公安局确认意见经办人：审核人： （公安机关保安管理专用章） 年 月 日
