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新疆生产建设兵团塔里木盆地生物资源保护利用重点实验室入 室 申 请 表 （学生） 编号：课题实施人姓名专科生1 本科生1 硕士生1 博士生1照片预计工作时间年 月 日 年 月 日班 级拟进入的研究室联系方式指导教师姓名指导教师联系方式课题名称课题经费课题来源课题编号起止年限研究题目研究内容使用计划及所使用仪器掌握情况（附实验所需桌台面、药品及主要仪器设备使用计划）进入实验室承诺课题实施人承诺：1、遵守实验室制定的各项规章制度；2、严守科研秘密，保护实验室合法权利，维护实验室地位和声誉；3、爱护公共财产和实验设备，承担相应职责和义务；4、毕业论文、发表文章按照重点实验室相关规定署名和致谢；申请人签字： 年 月 日指导教师承诺：在课题实施人毕业前夕，本人将向塔里木盆地生物资源保护利用兵团重点实验室递交课题实施人的实验记录（复印件）、开题报告、毕业论文、答辩幻灯片及个人信息等相关资料。指导教师签字： 年 月 日研究室主任意 见签 字： 年 月 日实验室主任意 见签 字： 年 月 日
