《重症(ICU)患者的心肺康复课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重症(ICU)患者的心肺康复课件.pptx（22页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、重症（ICU）患者的心肺康复,康复治疗中心 臧玉,ICU-重症加强护理病房,重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院，ICU又被称为深切治疗部。,ICU病人特点,1.
2、多种疾病并存，病情变化迅速2.需多种器械提供生命监测和支持3.遍布全身的各种管线4.病人体位受限5.康复难度大,训练以小组开展6.,康复介入的意义和目的,对意识清的患者改善心肺功能，帮助脱机或降低患者的呼吸帮助通过训练让患者坐起来、站起来，转出ICU预防和改善长期卧床引起的各种并发症（病情的恶性循环、深静脉血栓、压疮等等各方面）提高生活质量、给病人带去希望和慰藉昏迷或植物状态的患者促醒预防和改善长期卧床引起的并发症提高生活质量,打开ICU康复大门的三把钥匙,治疗是安全的治疗是有效的投入是值得的,开展ICU康复的程序,1.全面收集病人资料：病例、检查、检验、病程记录等 2.综合地评估患者：临床+
3、康复专科+注意事项等 3.制定预期目标和治疗计划 4.实施康复训练 5.再评估 6.修改或完善康复计划和目标 7.再评估-决定患者去向,渐进坐位,治疗要点：床头角度渐进抬高如何让患者舒适很重要膈肌活动范围增加辅助咳嗽四肢各关节和颈椎主动、助力活动,渐进坐位2,治疗要点：上肢各关节主动、助力、被动活动手法消肿胸廓活动度训练辅助呼吸、辅助咳嗽,渐进坐位3,治疗要点：良姿位摆放注意腰背部是否悬空注意尾骶部受压情况注意患者是否舒适,床边坐位1,治疗要点：床边坐位，支撑是关键如何让患者舒适地坐着？呼吸过程抗阻训练辅助排痰四肢+颈椎主被动活动脚的位置很重要,床边坐位2,治疗要点：保证管线正常运转导尿管如何
4、放置？呼吸机管道管理很重要心率、血压、氧饱和要经常关注患者反应很重要,椅子坐位1,治疗要点：耐力训练和呼吸能力加强是重点坐站本身就是练耐力和呼吸能力运动量控制很重要治疗方案循序渐进很重要,椅子坐位2,治疗要点：每次坐多少时间？疲劳程度？心电监护变化？患者反应如何？,椅子坐位3,治疗要点：如何坐可以坐得稳？各种导管如何摆放比较好？争取医生护士护工家属等人的帮助,椅子坐位4,治疗要点：坐位可以做哪些训练？如何让患者更好地配合你？治疗应循什么样的顺序？,椅子坐位5,治疗要点：如何争取家属的配合和帮忙？,坐位训练,治疗要点：每个动作做几次？间隔休息,助行器站位,治疗要点：站起技巧每次站多久合适？如何判断患者是否真的疲劳？,总结,重症患者的心肺训练：1.在保证安全的基础上，逐渐改变体位。2.在不同体位下，根据患者病情，增加其他治疗（包括呼吸训练、排痰训练等）。3.治疗方案要循序渐进，运动量的控制很重要。以上均为我们学习和经验的累积，供大家参考，请大家在工作中谨慎验证。,谢谢！,
