院前急救原则及程序 课件.pptx

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1、,院前急救原则及流程,主讲人:冯霞急诊科门诊,概念,院前急救:指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。,目的、意义,院前急救的目的:尽可能的挽救病人的生命和防止二次损伤,减少伤残。院前急救意义:意外创伤或遇到急性疾病随时都有可能,此时急救是否准确、及时直接关系到病人的安危和预后,此时时间就是生命。快速有效的院前急救工作,对维护病人生命,减少医院前期病人的伤残率和死亡率非常重要。,院前急救的任务,日常危、急、重患者的紧急救治。(含三无人员、无主病人等待特困群体)灾害事故社会安全事件和突发公共卫生事件的紧急治疗救援

2、。大型社会活动的医疗救援保障。急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训国防、旅游的医疗救援保障。,院前急救的特点,院前急救的任务决定了其不完全等同于院内急诊科的急救。其特点是:1、随机性强2、紧急3、流动性大4、急救环境条件差5、病种多样且病情复杂6、对症治疗为主7、体力劳动强度大8、高经济投入,低经济回报,随机、病种多样,紧急,环境复杂,院前急救的原则,基本原则:在安全的前提先救命、后治病(伤)。到达现场后,首先应进行评估,迅速而果断地处理直接威胁病人生命的伤情或症状。同时迅速对病人进行全身体检。这对于因创伤所致的昏迷病人,从外观上不能确定损伤部位和伤情程度时尤为重要。,院前急救原则:安全,确

3、保安全:院前急救人员在到达现场后,要全面评估现场的安全性,确保急救人员自身的安全。在现场紧急的情况下,灵活机变,采取必要的措施。,突发事件现场,目前,我国尚无关于院前急救医护人员急救现场伤害事件的统计,也无这方面的研究,但并不代表没有,只是尚未引起大家的关注,包括我们自己。永远记住这句话:不要让施救者成为被救者!,评估伤情,快速全面的评估急救现场伤病员的伤情,分清危重患者、重症患者、轻症患者,优先处置危重患者,以挽救生命。先止血(威胁生命的大出血),后CPR(呼吸心跳骤停者),再包扎固定,最后转运。先救命,后治病(伤)!,院前急救程序,常备不懈,迅速出诊。迅速现场评估分清轻重缓解,先救命后治病

4、(伤)根据现场情况就地取材安全转运,常备不懈救护车随时处于待命状态,常备不懈药械随时处于备用状态,常备不懈合理排班,急诊科要合理排班,保证医生和护士随时 待命出发,有特殊情况应急处置预案。,接听求救电话要沉着冷静,急诊科工作人员在接听求救或调度电话时要沉着冷静,详细快速的询问具体地点(标识性建筑)、患者数量、事故性质、大致伤情,求救人电话、姓名等,并认真记录。,出诊迅速,急诊科要随时做好出诊准备包括出诊使用的急诊急救药械的准备,以及人员的准备 只要做到、救护车、急救药械、工作人员随时处于待命状态,迅速出诊是水到渠成事。我院急诊科的出诊时间一般在3-4分钟之间,现场评估,医护人员达到现场后,迅速

5、对现场环境、现场情况、伤情进行评估。意义:1、保证安全 2、有效利用资源 3、进一步调集资源,分清轻重缓解,先救命后治病(伤),多个伤病员:优先处理危重伤病员单个患者:优先处理危及生命的病(伤)情 优先止血,因地制宜,就地取材,我们救护车所带的器械有限,当器械不足时,特别是涉及到群体伤现场时,要善于就地取材。病人衣服木板(棍)报纸书本,安全转运,院前急救工作流程总结,1、120呼救2、受理急救电话3、救护人员迅速出动4、指定地点与接车人会合5、到达医院6、安全搬运7、确定转运医院8、途中监护9、抵达医院10、返回,我们是一个团队,我们为了一个共同的目的聚集在一起!,团队协作,团队协作,医生、护士、司机要默契协作切忌相互指责、互相埋怨。尤其在伤患面前。切忌“这不该我做”切忌“这是医生(护士)的事”,随机应变,院前急救环境复杂多变,要随机应变。记住:氧气不是万能的!有些器械是可有可无的!千万不要出现这些言论:“糟了,没带”“糟了,液体打不起”医生:“你咋个搞的,还没打起液体”,团结协作+努力进取=成功,经过团结、努力,我们一定会越来越强!,谢 谢!,

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