肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt

上传人:小飞机 文档编号:3894110 上传时间:2023-03-26 格式:PPT 页数:15 大小:643KB
返回 下载 相关 举报
肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt_第1页
第1页 / 共15页
肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt_第2页
第2页 / 共15页
肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt_第3页
第3页 / 共15页
肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt_第4页
第4页 / 共15页
肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt_第5页
第5页 / 共15页
点击查看更多>>
资源描述

《肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾功能不全的护理诊断及措施_课件.ppt(15页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、肾功能不全的护理,肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。,肾功能不全可分为以下四期:第一期肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。第二期肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可

2、以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。,第三期肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。第四期尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。,肾功能不全的护理诊断及措施,一、营养失调:低于机体需要量饮食护理:饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中具有重要的意义,因为合理的饮食调

3、配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解,以维持氮平衡,而且还能在维持营养,增强机体抵抗力,减缓病情发展,延长生命等方面发挥其独特的作用。,蛋白质:应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量,当GFR20ml/min者可给予40g/d或0.7g/(kgd)的优质蛋,白。尽量少食植物蛋白,如花生及豆类制品,因其含非必需氨基酸多。米、面中所含的植物蛋白也要设法去除。热量:供给病人足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。每天供应的热量为126KJ/kg(30kcal/kg),并主要由由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够的热量,可给予较多的植物油和糖。同事应注意供给富含维生素C和维生素B的失误改善病人

4、的食欲:提供色香味俱全的失误,提供整洁、舒适的进食环境,慢性肾衰竭病人胃肠症状较明显,口中常有尿味,应加强口腔护理。,潴留4、正常中心静脉压为610cmH2O,若高于12cmH2O(1.17kPa),提示体液过多5、胸部X片血管有无异常,肺充血提示体液潴留6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高,应怀疑体液过多。监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调:1、监测血清电解质的变化、有无高钾血症的征象,如脉率不齐、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的摄入,少用或忌食富含钾的食物,如紫菜、菠菜、苋菜,和薯类3、限制钠盐4、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。若发生

5、低钙血症,可摄入含钙量较高的食物如牛奶,可遵医嘱使用活性维生素D及钙剂等。,皮肤完整性受损1、评估皮肤情况:评估皮肤的颜色、弹性、温度、及有无水肿、瘙痒、检查受压部位有无发红、水疱、感染及尿素霜等2、皮肤的护理:避免着紧身衣裤,穿着干净宽松棉质衣服。卧床休息最好抬高下肢,增加静脉回流,以减轻水肿。亦可进行中药足浴,达到活血化瘀,化气利水消肿的功效,嘱患者卧床休息时经常变换体位,并按摩受压部位。床单位每天清扫,达到清洁无渣屑,告知患者保护好水肿的皮肤,清洗时候勿过分用力,避免损伤皮肤,避免撞伤和跌伤严格无菌操作,提高静脉穿刺的准确率,拔针后,按压穿刺点,防止液体从伤口溢出。观察患者皮肤有无红肿和

6、压痛,以及破损和化脓。定时量体温。,活动无耐力评估活动的耐受情况:评估病人活动时有无疲劳感、胸痛、呼吸困难、头晕,有无血压的改变如舒张压升高等,以指导病人控制适当的活动量。休息与活动:病人应该卧床休息,避免过度劳累。休息与活动的量视病情而定,1、病情较重或心力衰竭的病人,应绝对我床休息,并保持安静的休息环境2、能起床活动的病人,则应鼓励其适当活动,如室内散步,在力所能及的情况下自理生活等但避免劳累和,受凉,活动时要有人陪伴,一旦出现心慌、气促等应立即停止3、贫血严重者应卧床休息,下床时动作要缓慢,以免发生头晕。4、对长期卧床病人应知道或帮助其进行适当的床上活动,如屈伸肢体、按摩四肢肌肉等,知道其家属定时为病人进行被动的肢体活动,避免发生静脉血栓或肌肉萎缩,有感染的危险:观察感染的征象:如按时监测患者体温,有无升高,寒战,疲劳、食欲下降,咳嗽咯痰,白细胞升高等,准确留取各种血、尿标本。预防感染:病室定期通风消毒,改善患者的营养状况,严格无菌操作,并加强患者的生活护理,尤其是口腔和会阴部的卫生,并且告知患者尽量避免到公共场所,倘若皮肤瘙痒可遵医嘱使用止痒剂,注意保暖,防止上呼吸道感染。嘱患者勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁。,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 生活休闲 > 在线阅读


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号