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1、良性前列腺增生症(BPH),上海二医大附属市九医院傅 强,前列腺的功能,一、组成1/3量的精液二、帮助精液液化,BPH的发生率,一组研究提示：41-50岁 13.2%51-60岁 20%61-70岁 50%71-80岁 57.1%,BPH的病因,一、双氢睾酮学说(5-还原酶）T DHT二、生长因子学说三、细胞凋亡学说,BPH的诱因,一、遗传倾向二、全身因素（慢性疾病、酗酒、受寒、肥胖、性事频繁等）三、局部因素（前列腺慢性炎症、前列腺结石等）,BPH的症状,一、尿频二、夜尿增多三、尿流变细四、排尿无力五、射程缩短六、尿失禁七、尿潴留,BPH的并发症,一、膀胱感染二、膀胱憩室三、膀胱结石四、膀胱功
2、能异常五、肾功能损害六、疝及痔,BPH的诊断,一、病史二、肛检三、残余尿量四、尿流率五、B超六、膀胱镜,BPH的鉴别诊断与前列腺癌区分,一、PSA测定二、肛检三、B超四、活检,BPH的治疗（1）,促使前列腺缩小的药物一、保列治二、爱普列特,BPH的治疗（2）,帮助膀胱“出口”放松的药物一、非选择性-肾上腺素能阻滞剂 苯苄胺（竹林胺）,BPH的治疗（2）,帮助膀胱“出口”放松的药物二、选择性1-肾上腺素能阻滞剂 哌唑嗪 阿夫唑嗪（桑塔）特拉唑嗪（马沙尼、高特灵）多沙唑嗪（可多华）萘哌地尔（那妥）,BPH的治疗（3）,三、1A-肾上腺素能阻滞剂 坦索罗辛（哈乐）,BPH的治疗（4）,植物药 前列康 舍尼通 伯泌松 通尿灵 保前列,BPH的治疗（5）,微创手术 热疗（射频、微波）激光 支架 扩张,BPH的治疗（6）,电切术一、单纯电切二、电切+汽化三、单纯汽化,BPH的治疗（7）,开放性手术 经膀胱途径 经耻骨后途径 经会阴途径,谢 谢,
