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1、第一章 阴阳学说Theory of Yin&Yang,关键性问题 阴阳的概念 阴阳学说的内容 阴阳学说在中医学中的应用（生理、病理、诊断、治疗）,一、阴阳的基本概念,阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括,事物阴阳属性的两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等,素问.阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（普遍性）,事物的阴阳属性是相对的（相对性）素问.金匮真言论：“阴中有阳，阳中有阴”。,（一）阴阳交感阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交
2、感是万物化生的根本条件。（二）阴阳的对立制约类经附翼.医易：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”（三）阴阳的互根互用素问.阴阳应象大论：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”（四）阴阳的消长平衡,二、阴阳学说的基本内容,此长彼消,热盛伤阴，寒盛伤阳,此消彼长,阴虚火旺，阳虚阴盛,此长彼长,此消彼消,补气生血，补血养气,气虚引起血虚，血虚引起气虚,老子第二章明确指出:“有无相生,难以相成,长短相形,高下相倾,音声相和,前后相随,恒也。中医的治疗手段不是单纯的“祛邪”,而是把“扶正”与“祛邪”、“补虚”以及“泻实”、“滋阴”与“壮阳”等手段结合起来综合运用,从而达到治疗疾病的目的,（五）阴阳相互
3、转化“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”老子第四十二章提出“反者道之动”,揭示了一切事物的发展都要向它的反面变化而这种变化是道的运动。易传系辞下形象地所云:“日往则月来,月往则日来,日月相推而明生焉。寒往则暑来,暑往则寒来,寒暑相推而岁成焉。”,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构五脏属阴，六腑为阳（二）说明人体的生理功能正常的生命活动阴阳平衡；病态阴阳失衡（三）说明疾病的病理变化阴阳偏胜、阴阳偏衰,阴阳失调,阴盛,阴阳偏盛,实寒证（阴胜则寒）,伤阳,兼阳虚（阴胜则阳病）,阳盛,实热证（阳胜则热）,伤阴,兼阴虚（阳胜则阴病）,阴虚,阴阳偏衰,虚热证（阴虚则热）,不能
4、生阳,阳虚（阴损及阳）,阳虚,虚寒证（阳虚则寒）,不能生阴,阴虚（阳损及阴）,阴不制阳,阳不制阴,阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,（四）用于疾病的诊断（五）用于疾病的防治1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴2.疾病的治疗（1）确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性,调整阴阳,阴盛,阴阳偏盛实证,实寒证 寒者热之（热性方药）,伤阳,兼阳虚（酌加温阳药）,阳盛,实热证 热者寒之（寒性方药）,伤阴,兼阴虚（酌加养阴药）,阴虚,阴阳偏衰虚证,虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）,阳虚,虚寒证 补阳（阴病治阳，益火之源，以
5、消阴翳。）,泻其有余,补其不足,第二章 五行学说 Theory of Five Elements,关键性问题 五行的概念 五行学说的内容 五行学说在中医学中的应用（生理、病理、诊断、治疗）,周易系辞：“凡天地之数五十有五，此可以成变化而行鬼神也”西周晚期,史伯提出了“五行相杂说”:“故先王以土与金、木、水、火杂,以成百物。”(国语郑语)初步产生了五行相资以生百物(实指所有事物)的思想。尚书洪范“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革土曰稼穑。润下作咸,炎上作苦。曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘。”吕氏春秋“天有五行：木、火、土、金、水是也。木生火，火生
6、土，土生金、金生水。水为冬，金为秋，土为季夏，火为夏，木为春。春主生，夏主长，季夏主养，秋主收，冬主藏，藏，冬之所成也,二、五行学说的主要内容,（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下（二）事物五行属性的归类取象比类法、推演络绎法（三）五行的相生相克及制化,五行相生：相生为相互资生、助长和促进木生火，火生土，土生金，金生水，水生木难经：生我者为母，我生者为子。五行相克：相克为相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木内经：克我者为所不胜，我克者为所胜。五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平 衡协调的关系。,木,火,土,生,生,克,史记秦始皇本纪“
7、：始皇始推五德之传，以为周得火德，秦代周德，从所不胜方今水德之始。改年始，朝贺皆自十月朔。衣服旄旌节旗皆上黑。数以六为纪，符、法冠皆六寸，而舆六尺，六尺为步，乘六马。更名河曰德水，以为水德之始。刚毅度深，事皆决于法，刻削毋仁恩和义，然后合五德之数。,相乘和相侮发生的条件：A.某一行太强；B.某一行太弱五行相乘：相乘为过度的克制木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮：相侮即反克木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木母子相及：母病及子，子病及母,三、五行学说在中医学中的应用,（一）说明五脏的生理功能及其相互关系心火、肺金、脾土、肝木、肾水（二）说明五脏病变的相互影响1.相生关系传变（1）母
8、病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。（2）子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。2.相克关系传变（1）相乘（2）相侮,母子相传,母病及子,肾病,肝病,脾病,心病,子病及母,木乘土,土侮木,母病及子,子病及母,金乘木,木侮金,相乘,肝（旺）,脾（虚）,我克,肝旺乘脾,克我,脾虚肝乘,相侮,肺（虚）,肝（旺）,克我,肝旺侮肺,我克,肺虚肝侮,（三）用于疾病的诊断（四）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药药物的颜色、气味2.控制疾病的传变金匮要略：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”3.确定治则和治法（1）治则相生虚则补其母，实则泻其子相克抑强扶弱（2）治法,相生治法,滋水涵木法,滋肾阴以养肝阴,益火补土法,培
9、土生金法,金水相生法,温肾阳以补脾阳,健脾气以补肺气,养肺阴以滋肾阴,相克治法,抑木扶土法,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,泻南补北法,补脾利水,泻肝清肺,泻心火滋肾阴,附：中医哲学思维及方法Philosophical Thought and Methods of TCM,从宏观的角度观察事物,运用哲学的思维,注重整体上的研究,具体思维方法一、比较（发现异同点）举例：实证与虚证 脏与腑二、演绎（一般到个别）举例：肝木升发喜舒畅条达；水肿（土克水、脾属土，故健脾利水）三、类比（援物比类）举例：病因风；治疗“釜底抽薪”四、以表知里（有诸内，必形诸外）举例：咳嗽、气喘、咯血肺五、试探和反证举例：以
10、轻剂方药试探寒热真假；“肾开窍于耳、肝开窍于目”等,附：精气学说 Theory of Jingqi,神,1.世界上所有气当中的精粹部分2.泛指人体中一切有用的成份3.专指肾精,精,1.自然界物质运动变化的表现及其内在规律。2.人体内一切生命活动的主宰者3.一切生物，其生命力的综合外在表现4.人的精神意识思维活动,“通天下一气耳。”吕氏春秋谓:“情气之集也，必有入也:集干羽鸟，与为飞扬;集于走兽，与为流行;集于珠玉，与为精朗;集于树木，.与为茂长;集于圣人，与为复明，”明确地把精气作为构成万物的精英。管子内业：精也者，气之精者也“夫形者，生之舍也;气者，生之充也;神者，生之制也一失位则二者伤矣。
11、”(淮南子原道训)”,感应：铜山西崩，洛钟东应形神合一孟子讲得比较多，孟子说气壹则动志，志壹则动气，那个壹后来清代的考证说可能是古代噎到的噎字。也就是说，如果你跑步的时候忽然摔一跤，那是你的肉体一个滞塞不通的状态，可是你的心就会因此吓一跳。在心与肉身之间，不断地在交流，不断地有情报在互动的。所以孟子才会说本来你不紧张的人，如果你开始狂奔，可能你心里头就会开始有一种好像我心跳加快，我心开始慌乱的感觉。原本是肉体带起的，就像有的时候我原来觉得心不乱，可是做什么事情做得有点赶，那肉身赶到一个程度，我心也开始急起来了这样的事情是会发生的。,思考题,1.阴阳、五行学说有何局限性？2.阴阳、五行学说能否用现代语言加以表述？,
