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1、阴阳学说,阴阳鱼太极图,它是以黑白阴阳两个鱼形纹组成的圆形图案，俗称阴阳鱼，古哲学术语，意为派生万物本原，它形象的表达了阴阳轮转，相反相成是万物生成变化根源的哲理。它展现了一种互相转化，相对统一的形式美，说明：1、一切事物都是由阴阳两部分 构成；2、构成事物的阴阳两部分，都不是纯阴或纯阳，它们都含着小于自己的反面，通常称大阴含小阳和大阳含小阴。,一、阴阳的概念：阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它既可以标示既相互关联又相互对立的两种事物或现象，又可以标示同一事物内部相互对立的两个方面。阴阳概念源于西周，发展于舂秋战国时期。,阴阳的医学含义,阴阳
2、范畴引入医学领域，成为中医学理论体系的基石，成为基本的医学概念。在中医学中，阴阳是自然界的根本规律，是标示事物内在本质属性和性态特征的范踌，既标示两种对立特定的属性，如明与暗、表与里、寒与热等等，又标示两种对立的特定的运动趋向或状态，如动与静、上与下、内与外、迟与数等等。,二、事物的阴阳属性 1、事物阴阳属性的划分（1）以人和自然的事物及现象作为划分的对 象；（2）以日光的向与背为参照，以事物和现象 双方不同的功能属性、运动趋势、位置、发展状态为依据，以水火之特性作为阴 阳属性划分的标准。（3）用取象比类（比较）的方法来划分事物 的阴阳属性。,划分事物或现象阴阳属性的标准,凡属于运动的、外向的
3、、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。由此可见，阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据。,2、事物阴阳属性的相对性和绝对性（1）绝对性：指事物的阴阳属性有严格的划 分，不能随意改变，其阴阳属性一经确 定即不可反称。（事物的总体属性未变，或比较的对象或层次未变）（2）相对性：指具体事物的阴阳属性不是固 定的，而是可变的。（事物的总体属性 发生了改变，或比较的层次或对象变了）,交感互藏 交感阴阳二气在运动中相互感应 交合，亦即相互发生作用。互藏：相互对立的阴阳双方中的 任何方阴 都包含着另一方。即阴中有阳，阳 阳中有阴。学
4、 对立 阴阳双方互相制约、互相斗争的 说 结果“阴平阳 秘”。（相互的动态的 平衡）基 依存 阴阳双方各以对方为存在的前提本 阴消阳长 是事物发生发展的动力内 阳消阴长 是事物发展的量变过程 容 由阴转阳 形（促）成事物的转化 由阳转阴（变化）是事物发展的 质变过程,消长在一定的限度内,转化在一定的条件下,阴阳的,阴阳的,事物的对立统一,事物永远处于运动之中,一阴一阳谓之道,阴阳学说的基本内容 1、阴阳对立制约 2、阴阳的互根互用 3、阴阳交感与互藏 4、阴阳消长 5、阴阳转化 6、阴阳自和与平衡,阴阳学说的基本内容 1、阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一 个统一体中的相互斗争、相互制约
5、和相互排斥（阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到 了破坏疾病产生。）2、阴阳的互根互用：（1）阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立 着的阴阳两个方面，具有相互依存，相互根 本的关系；（2）阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促 进和助长的关系。,阴阳学说的基本内容 3、阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不 是一成不变的，而是处于不断的增长和 消减的变化之中。形式有二。（1）阴阳互为消长 一方增长另一方消减 一方消减另一方增长（2）阴阳皆消皆长 一方增长另一方亦增长 一方消减另一方亦消减,阴阳学说的基本内容 4、阴阳转化：指事物的总体属性，在一定 的条件下可以向其相反的方向转化，既 属阴的事
6、物可以转化为属阳的事物，属 阳的事物可以转化为属阴的事物。机理与形式：极、重、甚是事物的阴 阳总体属性发生转化的内在因素和必备条 件。渐变 突变,阴阳学说的基本内容 5、阴阳自和与平衡：自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。（生理自我协调、病理自我恢复平衡）平衡是指阴阳双方在相互斗争、相互排斥、相互作用中处于大体均势的状态即阴阳协调和相对稳定状态。,阴阳学说在中医学中的运用,阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床的诊断和治疗。,1.说明人体的组织结构,就人体部位而言，上半身属阳，下半身属阴；体表属阳，
7、体内属阴；背部属阳，腹部属阴；四肢外侧属阳，四肢内侧属阴。按脏腑功能特点分，五脏属阴，六腑属阳。具体到每一脏腑，则又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳等，形成“阴中有阳，阳中有阴”，“阴阳之中，又有阴阳”。,2.说明人体的生理活动,人体正常的生命活动，是阴阳双方保持着对立统一，处于动态平衡状态的结果。凡组织器官和气血津精等具物质属性者属于阴；而由这些物质所发挥出的机体功能则属于阳。机能活动(阳)的产生，要消耗一定的营养物质(阴)；而营养物质(阴)的新陈代谢，又要消耗一定的能量(阳)。故素问生气通天论说：“阴平阳秘，精神乃治”。,3.说明人体的病理变化,疾病的发生，是人体阴阳平衡遭到破
8、坏而出现阴阳偏盛偏衰的结果。阳邪致病则多见阳盛伤津之热证；阴邪致病则多见阴盛伤阳之寒证。阳气虚衰不能制阴，则多致阳虚阴盛的虚寒证；阴精亏损不能制阳，则多致阴虚阳亢的虚热证。即“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热”。,阴阳失调（1）阴阳的偏胜“阳胜则热”“阳胜则阴病”“阴胜则寒”“阴胜则阳病”（2）阴阳的偏衰“阳虚则寒”“阴虚则热”,阳偏盛 阴偏盛 正 常 实证 阳偏衰 阴偏衰 正 常 虚证 代表阳 代表阴,阴阳学说在中医学中的应用（3）阴阳互损 当阳虚至一定的程度时，因阳虚不能生阴继而出现阴虚的现象，称为“阳损及阴”。当阴虚至一定的程度时，因阴虚不能生阳继而
9、出现阳虚的现象，称为“阴损及阳”。,4.用于疾病的诊断,临床上常用的八纲辨证是各种辨证的纲领，而阴阳又是其中的总纲，即表证、热证、实证属阳证，里证、寒证、虚证属阴证。正确的诊断，首先要分清阴阳。如望诊见色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；闻诊听声音洪亮者属阳，低微断续者属阴；问诊口渴喜冷饮者属阳，口淡不渴或喜热饮者属阴；切诊脉浮、数、滑、实者属阳，沉、迟、涩、虚者属阴。故素问阴阳应象大论说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。,5.确立治疗原则,调整阴阳，补偏救弊，促成阴平阳秘，恢复阴阳的相对平衡，是中医治病的基本原则。临床上因阳热太盛耗津伤液者，可用寒凉药治其热；阴寒太盛损伤阳气者，则用温热药物治其寒，
10、即“热者寒之”、“寒者热之”。若阴虚不能潜阳而致阳亢者，应滋阴以潜阳；若阳虚不能制阴而致阴盛者，则应助阳以消阴，即“阳病治阴”、“阴病治阳”。总之，调整阴阳失调的基本原则，就是“损其有余，补其不足”。,6.归纳药物性能,中药的性能也可用阴阳来概括。如寒凉药属阴，温热药属阳；药味酸、苦、咸者属阴，辛、甘、淡者属阳；具沉降作用的药物属阴，具升浮作用的药物属阳。治疗疾病，要结合药物的阴阳属性和作用，恰当选用药物。如阳盛热证，选寒凉之药以清热；阴盛寒证，则选温热之药以祛寒；阴虚之虚热证，选凉润药物滋阴清热，阳虚之虚寒证，则选温补药物壮阳散寒等。,7.指导防病养身,人与自然界息息相通，大自然的阴阳消长及
11、转化势必影响人体内在的阴阳变化。顺应四时，调整阴阳，增强预防疾病的能力，春、夏季阳气旺盛，要注意“春夏养阳”；秋、冬季阴气充盛，则要注意“秋冬养阴”。维持体内外环境的统一，不致使阴阳偏盛偏衰，是防病养身的根本所在。,五 行 学 说,五行的概念,一、木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。二、五行的特性：木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅；火曰炎上：温热、上升、光明；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：沉降、肃杀、收敛；水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。,事物属性的五行归类,三、事物或现象的五行归类:1、归类的标准：以五行特性为依据；2、归类的对象：以人和自然的事物或现象为 对象进行事物五行属性
12、的归类；3、归类的方法：主要是“取象比类”和“推演络 绎”。,五行学说的主要内容#（一）五行相生与相克：五行相生：是指木火土金水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生的次序是：木 火 土 金 水“生我”者为母，“我生”者为子。例：木 火 土由于木生火，故“生我”者为木，木为火之“母”；由于火生土，故“我生”者为土，土为火之“子”。,生,生,生,生,生,生我,我生,五行学说的主要内容（一）五行相生与相克：2、五行相克，是指木、土、水、火、金之间存在着有 序的递相抑制、制约的关系；五行相克的次序是：木 土 水 火 金 木 土 水“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。例：由
13、于土克水，故“我克”者为水，水为土之“所胜”；由于木克土，故“克我”者为木，木为土之“所不胜”。,克我所不胜,我克所胜,克,克,克,克,克,克,克,五行生克示意图：,五行学说的主要内容#,木,火,土,金,水,示相生,示相克,汉、董仲舒曾将五行相生、相克的次序概括为：“比相生而间相胜也。”（春秋繁露、五行相生）所谓“比”就是紧挨着；所谓“间”就是隔开一位。意即顺着木、火土金水次序的为相生，间隔一位的是相克。,五行学说的主要内容#（二）五行相乘与相侮：1、相乘，是指五行中一行对其所胜一行的过度制约或克 制。有称“倍克”。此次序与相克相同。原因有“太过”和“不及”。例：木 土 水 火 金 不及：木
14、土（正常水平）（低于正常水平）太过：木 土（过于亢进）（正常水平）,乘,乘,乘,乘,乘,乘,乘,五行学说的主要内容（三）五行相乘与相侮：2、相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克 制。有称“反克”。此次序与相克相反，原因有“太 过”和“不及”。两者之间的关系是：在发生相乘时，也可同时发生相乘；发生相侮时，也可同时发生相 乘。例：金 木 木 土 太过：异常 不及：金 木（亢）（虚）木 土,反侮,克,（正常）,克,（正常）,反侮,五行乘侮规律示意图,火,木,土,金,水,相乘,相侮,例：正常情况下金能削木，若木质太硬，或金属太软、太薄，非但不能削木，反而倦刃缺口,五行学说的基本内容简表,相生相
15、互资生 生克制化“亢则害，承乃制，制则升 相克相互制约 化”事 物发展变化的 正常现象。相乘一行对其所胜的过度克制“气有余。则制自所胜而 侮所不胜；其不及，则自 所不胜侮而乘之，己所胜 轻而侮之。”事物发展 相侮一行对其所不胜的反克 变化的异常现象。,太过（木火刑金）（木旺乘土）侮所不胜 制己所胜（木虚金侮）（土壅木郁）己所不胜侮而乘之 己所胜轻而侮之 不及 五行亢害承制示意图,木,土,金,气有余,其不及,所胜,所不胜,五行学说在中医学中的应用 一、说明五脏的生理功能及其相互关系：1、以五行特性类比五脏生理特点；2、构件天人一体的五脏系统；3、以生克制化说明五脏之间的生理联系。（1）以五行相生
16、说明五脏之间的资生关系：肝（木）藏血以济心，心（火）阳可以温煦脾土，脾（土）气化生精微物质以充养肺金，肺（金）之精津和肺气肃降下行以滋肾精并助纳气，肾（水）藏精以滋养肝血。,肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血,用五行相生说明五脏关系,心之阳气（火）可以温煦脾土，助脾运化,脾运化水谷之精气可以益肺,肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气,肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢,肝,心,脾,肺,肾,五行学说在中医学中的应用#3、以生克制化说明五脏之间的生理联系：（2）以五行相克说明五脏之间的制约关系 肾水滋润上行于心，可防心火之亢烈；心火之阳热，可抑制肺气的清肃太过；肺气的肃降，可抑制肝木的上
17、亢；肝气条达，可以防止脾土的壅滞；脾之运化，可防止肾水的泛滥。,以五行相克说明五脏之间的制约关系,肾水上济于心，可以防止心火之亢烈,心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过,肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢,脾气之运化水液，可防肾水之泛滥,肝气条达，可以疏泄脾土之壅滞,肝,土,水,火,肺,五行学说在中医学中的应用 3、以生克制化说明五脏之间的生理联系：（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有 他脏的资助而不至于虚损，又因有他脏的制约和克制，而不至于过亢；本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。,五行学说在中医学中的应用#二、说明五脏病变
18、的相互影响 母病及子1、相生关系的传变 虚证：心肝血虚 子病及母 实证：心肝火旺 虚实夹杂：“子盗母气”2、相克关系的传变，包括：（1）相乘 太过（2）相侮 太过 不及 不及,五行学说在中医学中的应用#二、说明五脏病变的相互影响,木,水,火,金,土,肝,心,肾,脾,肺,侮,乘,子,病,及,母,母,病,及,子,五脏传变规律示意图,补五行图,心 肾 肝 脾 肺,母病及子,子病及母,子病犯母,母病及子,相乘,相侮,相乘,相侮,木火刑金,补五行图,肾 肝 肺 脾 心,母病及子,子病及母,子病犯母,母病及子,相乘,相侮,相乘,相侮,五行学说在中医学中的应用 三、指导疾病的诊断1、确定五脏病变部位：五行学
19、说以事物五行属性归类 和生克乘侮规律确定五脏病变的部位，包括 以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病；以他脏确定五脏相兼病变；2、推断病情的轻重顺逆：五行学说根据五色之间的生 克关系来推测病情的轻重顺逆。主色 客色 色脉,五行学说在中医学中的应用 四、指导疾病的治疗：1、指导脏腑用药 2、控制疾病的传变：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”“实则传，虚则受”,五行学说在中医学中的应用#四、指导疾病的治疗：3、确定治则执治法：（1）依据五行相生规律确定治则和治法；治则：补母（虚则补其母）与泻子（实则泻其子）。滋水涵木法 益火补土法（命门之火）培土生金法 金水相生法,治则,五行学说在中医学中
20、的应用#四、指导疾病的治疗：3、确定治则执治法：（2）依据五行相克规律确定治则和治法；治则：抑强扶弱，抑木扶土法 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法,治法,五行学说在中医学中的应用#四、指导疾病的治疗：4、指导针灸取穴 5、指导情志疾病的治疗。,小 结,阴阳是对相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴阳学说包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化等内容，可以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，指导疾病的诊断和防治。五行说说认为，构成一切事物的木、火、土、金、水五种物质即相互资生，又相互克制，这种五行之间的生化克制，维持和促进事物相对的平衡协调和运动变化，当五行之间正常的生克制化现象遭到破坏之后，可以出现异常的相克现象，即相乘和相侮。五行学说可以说明五脏的生理功能与相互关系、五脏病变的相互影响，能够指导疾病的诊断和防治。,
