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1、合格的血涂片镜检,可为疾病提供明确的诊断方向,血涂片制备,制备厚薄适宜，分布均匀，头体尾分明血涂片的关键是：依据血常规中有核细胞数量的多少，来调节推片角度，有核细胞数量越多，角度变小，推出来的片子就薄，细胞就容易分散，反之有核细胞数量少就要推厚一点。,涂片染色原理,目前血细胞染色一般是用瑞氏-姬姆萨染色。瑞氏染粉中的酸性染料(曙红)和细胞中的碱性物质结合并染成红色；其中的碱性染料（亚甲蓝）和细胞中酸性物质结合染成蓝色；姬姆萨染粉加强了天青的作用，对细胞核和寄生虫着色较好。,染色不理想见于以下几种情况,染色时间不当：太长，甚至干了，才去冲洗，导致片子上有大块染料沉渣，有的覆盖到细胞上；同时染色时
2、间太长会导致核染色质收缩，舒展不开，细胞核颜色染得太深，染色质和副染色质区分不开，胞浆颗粒也染得太深，与中毒颗粒不易区分；染色时间太短，细胞未完全着色，模糊不清。染色液和缓冲液比例不当：染色液多，缓冲液少，亦可核染色质收缩，同时片子也比较容易干（原因是甲醇比水蒸发快）；反之细胞未完全着色。染色液和缓冲液之间时间掌握不当：太短,对核影响大，核染色质着色不均，有成块的突起；太长，会有染料沉渣，核染色质收缩变形。冲洗环节看来很简单，有的人把染液倒掉后，再慢腾腾地冲洗，这样染色液表面漂浮的染料就会附着在玻片上，留下染料沉渣。不根据涂片厚薄，来调整染色时间。,怎样才能染出合格的片子呢？,不能照搬参考书、
3、说明书操作，要根据有核细胞数量的多少、血涂片的厚薄来分配染色液和缓冲液比例及染色时间,要点,一定要根据骨髓中有核细胞数量的多数，来决定每一步的染色时间。让染色液与细胞有充分的时间接触，再加缓冲液。染色液着色时间不能太长，因为甲醇挥发比水快，时间太长甲醇挥发，有染料沉渣。,甲醇的作用,甲醇是染料的溶剂。对细胞起到固定作用,镜检,初步判断血细胞数量多少观察血细胞形态,弥补血细胞计数仪不准确,血小板计数减少-EDTA依赖性血小板减少白细胞计数不准确-新生儿高胆红素血症,验证网织红细胞计数,嗜多色成熟红细胞数量与网织红细胞有正相关性，血涂片染色是否理想直接影响嗜多色成熟红细胞的辨认,可以为疾病的诊断提供依据,原幼细胞-白血病异型淋巴细胞-病毒感染嗜多色成熟红细胞-再障、溶贫寄生虫-疟原虫红细胞形态-骨纤、地中海贫血、缺铁性贫血缗钱状红细胞出现-免疫球蛋白增多,病例,
