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1、论职业人群的健康促进,健康教育,健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。（也可以说健康教育是以传播、建议、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为为目标，以促进健康为目的的系列活动及其过程。）,宣传教育,健康教育从根本上区别于一般的教育与卫生宣传。宣传教育通常是指卫生知识的传播，宣传的目的是希望提高群众的卫生知识，增强保健意识，从而改变行为。,健康促进,健康促进是指运用行政或组织手段，广泛动员和协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健
2、康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。,职业健康教育内容,1、职业安全与卫生教育2、“预防为主”观念教育。3、职业心理健康教育。4、对缺乏医务照料职业人群的健康教育。5、一般健康教育,职业人群健康教育的方法,1、劳动准备中的健康教育。在新工人入厂后、上岗前，常需通过“劳动准备教育”；生产安全与劳动卫生教育为其重要内容，但多偏重于安全教育。2、班、组健康教育。可每月进行一次，每次不超过1小时，由企业的工业卫生医师（或全科临床医师），针对生产环境或劳动过程中特殊的职业危害问题，作通俗讲解，传授职业卫生知识，增强职工的环境意识和预防为主观点。,职业人群健康教育的方法,3、结合健康检查
3、进行教育。按照国家规定，从事某些有毒、有害作业的职工，需定期（一般为每年一次）接受健康检查，这是对职工进行健康教育的好时机。例如，针对健康检查发现的问题，宣传预防职业有关疾病知识和兼“治”患者与环境的重要性，促进改善作业条件；同时，对患者进行正面教育，消除恐惧心理，增强早日康复信心。4、结合安全检查进行教育。以安全检查中发现的“事故苗子”和事故案例，进行安全教育，增强职工的“忧患”和“防患”意识。,职业人群健康教育的方法,5、大众传播媒介和通俗出版物。利用厂报、黑板报和通俗出版物，传播职业卫生和“大卫生”概念、促进健康知识和有关实践经验，以增强职工的参与意识和自我保健意识。6、专题健康教育规划
4、。多以矫正某种影响健康的不良行为为目标，例如“戒烟健康教育规划”可针对吸烟行为的倾向因素、促成因素和强化因素，及其可能造成的健康损害，进行系统的教育、干预、随访和评价；并鼓励尽可能多的吸烟者积极参与并坚持到底。,职业人群健康教育的实施,1、制订实施规划。在制定教程规划时，应十分重视调查研究工作（即所谓“流行病学行为诊断”），并让职工群众及管理者代表积极参与规划制订过程，以期准确地估计存在亟需解决的问题，以保证实施规划的顺利执行。2、多方协作。规划制订后，应在厂长领导下，由企业的生产管理、安全技术、卫生保健、工青妇，以及爱卫、红十字及环保部门，紧密配合开展工作，实施健康教育规程的内容。,职业人群
5、健康教育的实施,3、职业健康部门的组织、指导和监督作用。企业的职业健康管理部门是对职工进行健康教育的主体，对上，它是参谋部；对下，它是组织者、规划的主要实施者和监督者。它的主要任务是：制订职业健康教育规划；编写健康教育及宣传资料；执行实施规划，并汇同有关部门检查和监督执行情况；观察和评价健康教育干预效果。其任务可概括为两类：组织指导和实施监督。,职业人群健康促进的评价,健康教育规划的成败关键在于规划设计的合理性、可行性，以及执行过程的严密性和持久性；而对执行结果的准确估测，则有赖于科学评价，包括规划执行过程的定期评价和执行终结时的最后评价。评价指标包括认识（态度）、参与、行为、危险因素、健康状
6、况、缺勤率、生产效率，以及医疗费用支出等方面的改变。,职业人群健康促进的评价,由于从认识改变、行为矫正、危险因素控制，到某种疾病发病率降低、健康状况改善和医疗费用支出减少，需要经过一个相当长的过程，故需通过长期伯观察、评价。例如，戒烟后呼吸道疾病发病率降低，从而降低医疗费用支出，需经数年随访，方能显示出来；而饮食习惯改变后，血脂降低，从而使高血压或心血管疾病发病率降低，则需作更长期观察。故应长期随访，并将阶段效果及时通报健康教育规划的参与者，以鼓励他们“坚持到底”。如图108所示，参与坚持时间越长，所收到的效果越好；反之，半途而废，将“前功尽弃”。,职业健康促进的评价指标,（一）职业健康教育的
7、效果指标。1.企业领导和工人对所接触的职业危害认识程度，包括职业卫生知识，尤其是如何防护的知识水平的提高（知情权）。2.企业领导和工人预防职业危害的行为改变，包括企业改善环境的经费投入、技术改造项目的多少、防护用具的备配程度，以及工人参与改善环境的程度、防护用具的使用率和正确使用率等。,职业健康促进的评价指标,（二）企业环境质量变化指标1.企业大环境卫生状况的改善。企业大环境卫生状况与车间内卫生状况具有高度的一致性，卫生状况的好坏是企业文化的重要组成部分，优美的环境会使人们精神振奋、激发人们的热情和积极性。2.作业点有害因素的浓度（或强度）的变化，符合国家卫生标准的比例等。这需要定时定点进行监测。,职业健康促进的评价指标,（三）职业卫生服务指标1.有害作业点环境监测覆盖率。2.有害作业工人职业性健康检查覆盖率3.职工患病（包括工伤职业病）后的诊治率,职业健康促进的评价指标,（四）健康水平变化指标这类指标是职业健康教育、健康促进效果的最终观察指标。可体现在职业性疾病的减少和职工健康水平普遍提高方面：1.职工一般疾病发病率的下降比例。2.职工因病伤缺勤工时下降比例。3.职业病发病率下降比例。4.职工平均期望寿命及死亡率变化（根据健康教育计划周期长短）。5.劳动生产率与经济效益提高的指标。,
