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1、诊断学习题库第一章 常见症状一、选择题 A型题 1.关于中心性发钳，下述哪项不正确 A 由某些心肺疾病引起 B全身性发绀 C发绀部位皮肤温暖 D 发绀处加温或按摩发绀可消退 E 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2.关于周围性发绀，下述哪项正确 A. 由某些心肺疾病引起 B全身性发绀 C发绀部位皮肤温暖D. 发绀处加温或按摩发绀可消退 E. 发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3.以下哪种呼吸见于酸中毒ACheyne-Stokes呼吸 BBiots呼吸 C Kussmaul呼吸 D叹息样呼吸 E点头呼吸4.支气管哮喘患者砰吸困难的特点A间断性、吸气性呼吸困难 B.持续性吸气性呼吸困难 C.反复发
2、作的呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难 E反复发作的混合性呼吸困难5弛张热常见于 A斑疹伤寒 B风湿热 C疟疾 D肺结核 E淋巴瘤6小量咯血是指每日咯血量 A50m1 B100m1 C200m1 D300ml E100ml B、500ml C、100ml -500ml D、300ml E、100ml77、心悸伴消瘦及出汗可见于 A、心肌炎 B、心包炎 C、感染性心内膜炎 D、甲状腺功能亢进 E、心脏神经官能症78、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐 A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、脑炎 D、妊娠 E、尿毒症79、便血伴里急后重可见于 A、胃癌 B、败血症 C、小肠疾病 D、肝癌 E、直肠癌80、
3、下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变 A、慢性细菌性痢疾 B、肠结核 C、慢性阿米巴痢疾 D、血吸虫病 E、慢性非特异性溃疡性结肠炎81、分泌性腹泻最常见于 A、霍乱 B、急性肠炎 C、细菌性痢疾 D、甲亢 E、食物中毒82、下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 A、中毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆管型病毒性肝炎 D、原发性胆汁性肝硬化 E、胆总管狭窄83、黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于 A、病毒性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、败血症 E、胆道结石84、少尿是指24小时尿量少于 A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml85、下列哪项是引起
4、血尿常见的原因 A、败血症 B、流行性出血热 C、泌尿系结石 D、前列腺炎 E、痛风86、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是 A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 E、大小便失禁87、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A、颠茄类中毒 B、有机磷农药中毒 C、酒精中毒 D、氰化物中毒 E、癫痫88、咯砖红色胶东样血痰见于：A、支气管扩张 B、二尖瓣狭窄 C、克雷白杆菌肺炎 D、大叶性肺炎 E、肺梗塞参考答案一、 选择题A型题1D 2D 3C 4C 5B 6B 7D 8E 9A 10.D11A 12C 13E 14B 15E 16D 17D 18C 19A 20.A21D
5、22C 23B 24C 25C 26C 27C 28E 29D 30D31B 32C 33B 34A 35A 36B 37D 38A 39E 40B41E 42C 43D 44B 45E 46B 47C 48C 49D 50D51D 52A 53B 54C 55E 56E 57A 58B 59D60D61B 62A 63E 64C 65B 66E 67A 68D 69B 70A71C 72E 73B 74C 75A 76B 77D 78A 79E 80E 81A 82A 83E 84. D 85C 86D 87B 88C 第三章 检体诊断一、选择题A型题1正常青年人不会出现的叩诊音是 A清音
6、B浊音 C实音 D鼓音 E过清音2下列体征适用于深部触诊法检查，除了A中输尿管点压痛 B板状腹 C阑尾点压痛、反跳痛 D右肾下极 E乙状结肠包块 3胆道蛔虫症急性发作时的体位是 A强迫蹲位 B强迫停立位 C辗转体位 D强迫仰卧位 E坐位4风心病二尖瓣狭窄的典型面容是 A面色灰暗，双颊发红，口唇发绀 B面色苍白，表情疲惫 C面容灰褐，额部有褐色色素沉着 D面容惊愕，目光闪亮 E表情淡漠，反应迟钝5急性左心功能不全的体位是 A自主体位 B强迫仰卧位 C强迫坐位 D强迫蹲位 E辗转体位6肥胖指超过标准体重 A. 20 B10 C15 D. 25 E30 7呼吸过速时呼吸频率超过 A20次分 B24次
7、分 C30次分 D35次分 E25次分8关于血压叙述正确的是 A测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平 B测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压 C测量时声音突然变小而低沉为舒张压 D正常人两上肢血压略有差异，可相差1220mmHg E正常人下肢血压较上肢高1020mmHg9关于奇脉叙述正确的是 A指节律正常而强弱交替出现的脉率 B指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象 C指脉搏骤起骤落 D见于急性心肌梗死 E见于甲状腺功能亢进10甲状腺功能减退的面容是 A面色苍白，表情疲惫 B面色苍白，颜面浮肿，目光呆滞 C面容灰褐，额部有褐色色素沉着 D面容惊愕，目光闪亮 E表情淡漠，反应迟钝11检查发现某
8、患者呼吸由浅慢变为深快，又由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停后，又开始以上周期性变化，应诊断为 A间停呼吸 B叹息样呼吸 C潮式呼吸 D库斯式呼吸 E胸廓剧痛引起的抑制性呼吸12贫血病人出现皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查是 A面颊、皮肤、上腭粘膜 B手背皮肤及口腔粘膜 C耳廓皮肤D颈部皮肤、舌面 E睑结膜 13发绀不常出现的部位是 A舌 B唇 C耳廓 D肢端 E腹部14伤寒或副伤寒的特征性皮疹是 A斑疹 B玫瑰疹 C荨麻疹 D斑丘疹 E丘疹15玫瑰疹多出现在 A胸腹部 B面部 C四肢 D背部 E生殖器 16黄疸早期或轻微出现时常见的部位是 A躯干 B巩膜、软腭粘膜 C手掌、脚掌 D耳廓 E四肢肢
9、端17人体浅表淋巴结平时很小，不宜触及，无压痛，通常直径不超过 AO2O5cm B1Ocm C02cm DO51Ocm E0508cm18检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应为几度 A0度 B工度 C度 D度 E无法判断19甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为 A工度肿大 B度肿大 C度肿大 D度肿大 EV度肿大20哪个部位对于区别药物性黄染与黄疸最有意义? A手掌 B皮肤 C巩膜 D口腔黏膜 E角膜21麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 A颊粘膜出血点 B颊粘膜点状糜烂 C颊粘膜充血、肿胀 D颊粘膜白色斑块 E相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点22毛舌(黑舌)表现
10、为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于 A免疫系统疾病患者 B严重脱水者 C久病衰弱或长期使用广谱抗生素者 D粘液性水肿患者 E休克患者23下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A咽部粘膜充血、红肿 B咽部粘膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生 C扁桃体见大片白色物附着 D咽部可见点状溃疡 E扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血24下列哪种疾病可引起颈静脉怒张 A甲状腺功能亢进症 B缩窄性心包炎 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全25诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是 A甲状腺弥漫、对称肿大 B甲状腺质地较柔软 C甲状腺出现结节改变 D甲状腺可随吞咽动作上下移动 E触诊有震颤或
11、听诊能听到血管杂音26一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”，考虑可能为那种原因 A气管异物 B呼吸衰竭 C大量胸腔积液 D.自发性气胸 E急性支气管炎27一侧肋间隙回缩变窄常见于A大量胸腔积液 B胸膜粘连增厚 C主动脉瘤 D张力性气胸 E支气管哮喘28关于扁平胸的描述中错误的是 A胸廓前后径不及左右径的一半 B瘦长体型者 C肺结核 D恶性肿瘤患者 E大量胸腔积液29不属于乳癌的典型体征是 A局部皮肤红肿热痛 B局部皮肤外观呈橘皮状 C乳房皮肤回缩 D乳头出血 E乳头回缩 30关于触诊语音震颤的叙述正确的是 A肩胛间区语颤较弱 B前胸下部较上部强 C肺气肿时语
12、颤减弱是由于肺泡的含气量增多使传导减弱 D胸膜高度增厚粘连时，语颤增强 E正常儿童语颤较成人强，因为儿童胸壁较薄31语音震颤减弱最常见于 A肺梗死 B肺脓肿 C阻塞性肺气肿 D支气管肺炎 E空洞型肺结核32诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是A心前区疼痛 B.心包摩擦音 C心浊音界向两侧扩大 D心尖搏动减弱或消失E心音遥远33二尖瓣开瓣音可出现于A二尖瓣关闭不全 B左心房粘液瘤 C二尖瓣狭窄 D缩窄性心包炎 E二尖瓣脱垂34舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律A心率不快时易发现 B多出现在心率100次分 C坐位或立位时可消失D距第二心音较近 E心肌张力不降低35根据中国
13、高血压防治指南的标准，高血压是指 A血压13085 mmHg B血压14090 mmHg C血压15090 mmHg D血压1 6090 mmHg E血压16095 mmHg36先天性心脏病动脉导管未闭可见 A水冲脉 B迟脉 C重搏脉 D交替脉 E奇脉37主动脉瓣关闭不全可见 A水冲脉 B迟脉 C重搏脉 D交替脉 E奇脉38为了鉴别腹部局限性膨隆是腹腔内肿块或腹壁上肿块，常采用的方法是 A局限性膨隆有无随呼吸而移动 B局限性膨隆有无搏动 C局限膨隆有无随体位而移动 D仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失 E尺压试验有无有节奏的跳动39正常腹部触诊时，可触及的脏器是 A脾脏 B胆囊 C膀
14、胱 D腰椎锥体、骶骨岬 E子宫 40肋脊角压痛常见的疾病是A消化性溃疡 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D急性肾小球肾炎 E急性肾盂肾炎41腹部检查扪及胆囊肿大且有压痛，首先考虑的疾病是 A慢性胆囊炎 B胆囊癌 C胰头癌 D急性胆囊炎 E胆囊结石42当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，腹壁紧张度增加不明显的疾病是 A消化性溃疡急性穿孔 B癌性腹膜炎 C结核性腹膜炎 D急性坏死型胰腺炎 E大量腹水43胃泡鼓音区(Traube区)，扩大的是哪一种病症 A脾肿大 B左侧胸腔积液 C肝左叶肿大 D急性胃扩张 E左肺大量气胸44腹部叩诊移动性浊音阳性，表示病征是 A幽门梗阻 B急性胃扩张 C巨大卵巢囊肿
15、D腹腔内有游离腹水 E尿潴留45女性患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应出现的体征是 A仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部 B浊音无移动性 C液波震颤阴性 D尺压试验阳性 E振水音阳性46直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为 A肛裂伴感染 B直肠周围脓肿 C直肠癌 D直肠脱垂 E内痔47直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于 A直肠息肉 B直肠癌 C内痔 D肛门直肠周围脓肿 E肛裂48匙状甲多见于 A肺气肿 B肝硬化 C缺铁性贫血D肺脓肿 E心肌梗死49杵状指少见于A慢性肺脓肿 B发绀型先心病 C缺铁性贫血 D肝硬化 E亚急性感染性心内膜炎50检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为拇趾背伸，余趾
16、呈扇形展开为 ABabinski征阳性 BHoffmann征阳性 COppenheim征阳性 DGordon征阳性 EBrudzinski征阳性51脑膜刺激征应该包括 A颈强直、Kernig征和Babinski征阳性 B颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性 CKernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性 DGordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性 E颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性参考答案一、选择题A型题1.E 2.B 3.C 4.A 5.C 6.A 7.B 8.B 9.B 10.B 11.C 12.E 13.E 14.B15
17、.A 16.B 17.A 18.C 19.C 20.C 21.E 22.C 23.E 24.B 25.E 26.A 27.B 28.E 29.A 30.E 31.C 32.B 33.C 34.B 35.B 36.C 37.A 38.D 39.D 40.E 41.D 42.E 43.D 44.D 45.E 46.C 47.D48.C 49.C 50.D 51.B 诊断学试题一、 单项选择题40%男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 骨关节炎D. 代谢性骨病E. 痛风性关节炎答
18、案：A 腰椎前凸不见于：A. 妊娠B. 大量腹腔积液C. 腹腔巨大肿瘤D. 骨关节结核E. 大量胸腔积液答案：E 确定心脏收缩期开始的心音是：A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音E. 第五心音答案：A 剑突下搏动深吸气后增强可见于A.腹主动脉瘤B.肝主动脉瘤C.左心室肥大D.右心室肥大E.肥胖者答案：D肛门视诊时应注意观察的项目不包括A. 肛门及周围皮肤颜色及皱折B. 肛门周围有无脓血，粘液C. 有无肛裂D. 有无直肠息肉E. 肛门周围有无瘘管口或脓肿答案：D遗传性凝血功能障碍常见的疾病是A. 维生素K缺乏症B. 血小板无力症C. 血友病D. 异常球蛋白血症E. 原发性血小
19、板增多症答案：C 下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的A. 正常的瞳孔双侧等圆、等大B. 青光眼，瞳孔可呈椭网形C. 虹膜粘连时形状可不规则D. 婴幼儿瞳孔较大E. 进入老年瞳孔大小变化不大答案：E 一个心悸病人，听诊心律不规则，哪项符合房性早搏伴室内差导性传导的心电图特征？A. 代偿间歇不完全B. 代偿间歇完全C. V1导联QRS波形态多呈角相，右束支阻滞图形D. V1导联QRS波形态多呈单相或多相E. QRS波时限0120.16s答案：C 关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？A. 腹泻是指排便次数增加B. 腹泻指粪便稀薄C. 腹泻指粪便带有粘液脓血D. 腹泻是指每天排便超过2次E. 腹泻是指粪便
20、稀薄并常有不消化的食物答案：D一患者突然发生心悸15min，哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征？A. 连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波B. 无窦性P波C. 无心室存获D. 无室性融合波E. 以上均是答案：A腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？A. 动脉杂音B. 摩擦音C. 肠鸣音D. 振水音E. 静脉杂音答案：C 小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征，除了：A. 指鼻试验欠准B. 跟-膝-胫试验不能C. 同侧上肢意向性震颤D. 闭目难立征阳性E. 一侧肢体骨骼肌萎缩答案：E 有关胸部垂直线的描述，哪项是错误的？A. 双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线，叫肩胛线B. 通过腋
21、窝前皱襞，沿前侧胸壁的向下的垂直线叫腋前线C. 通过锁骨的肩峰端与胸骨端的两者中点的垂直线叫锁骨中线D. 沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线E. 通过胸骨正中的垂直线叫前正中线答案：D 预激综合征的心电图特征是：A. P-R 间期0.11s，QRS时间0.11s，QRS波群起始部呈明显迟钝B. P-R间期0.11s，QRS时间正常，无（delta）波C. P-R间期正常，QRS波增宽，有（delta）波D. 出现异常Q波时，时限0.04sE. 以上均符合答案：E大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：A. 胸水增多B. 胸水减少C. 胸水不变D. 出现液气胸E. 胸水完全消失答案：B 哪项
22、心电图表现不符合度房室传导阻滞的特征？A. P-P间隔匀齐，R-R间隔匀齐，各自保持自己的节律B. P波与QRS波之间无固定关系，P波频率QRS波频率C. 在心房颤动时，R-R仍很匀齐D. 如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波形态、时限一般正常，心率频率 40次/分以上E. 如果阻滞部位在房室束以下，QRS波呈宽大畸形，心室频率在40次/分以下答案：B哪项对明确阻塞性肺气肿最有帮助？A. 肺功能B. 胸片C. 胸部CTD. 纤维支气管镜E. 胸透答案：A清理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺满布哮鸣音，可能诊断为：A. 支气管哮喘B. 喘息性支气管炎C. 心源性哮喘D.
23、心绞痛发作E. 肺炎答案：A正常人的尿道口，不应该出现哪一种征象？A. 稍红肿B. 清洁C. 无分泌物D. 无触痛E. 无溃疡答案：A第一心音增强见于：A. 二尖瓣关闭不全B. 三尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄答案：D哪项不符合室性早搏的心电图特征？A. 无P波，但可有窦性P波，与提前QRS波无关B. 多呈单相或双相(R、qR、Rs、QR)C. QRS波时间0.120.16sD. 代偿间歇不完全E. R-P段与QRS波关系不定答案：D女性，34岁，腹泻便秘交替3个月，伴发热，体温午后升高，夜间盗汗，1年前曾患肺结核，体检：轻度贫血，心肺听诊无异常，腹平软，
24、右下腹轻度压痛，粪检（）。最可能的诊断是：A. 肠结核B. 结肠易激综合征C. 慢性阑尾炎D. 结核性腹膜炎E. 慢性结肠炎答案：A哪一项符合预激综合征的心电图特点？A. QRS时限0.12s，QRS波前有P 波，P-R间期正常B. QRS时限0.12s，前无P 波C. QRS时限0.12s，前有P 波，V1导联呈右束支阻滞的三相波形D. QRS时限0.12s，QRS起始部呈 （delta）波，QRS波前有P 波，P-R间期0.12sE. 以上均不是答案：D长期反复咳大量脓痰最可能为：A. 肺结核B. 急性肺炎C. 支气管扩张D. 慢性支气管炎E. 哮喘答案：C男性，38岁，阵发性全腹痛5d，
25、痛剧时面色苍白、大汗淋漓，缓解时无任何不适，肌注阿托品不能使腹痛缓解，但静注葡萄糖酸钙有显效，近期常用金属酒具热酒喝。外周血点彩红细胞15，尿卟啉（）。 最可能的诊断是：A. 卟啉病（血紫质病）B. 急性肠梗阻C. 铅中毒D. 神经官能症E. 急性胰腺炎答案：C在腹部触诊中，哪种体征的检查手法不属于浅部触诊法？A. 浅表压痛B. 反跳痛C. 腹肌紧张D. 搏动E. 腹块和脏器肿大答案：B患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？A. 单手触诊法B. 双手触诊法C. 钩指触诊法D. 冲击触诊法E. 胸膝位触诊法答案：D肺总量是：A. 深吸气量加残气量B. 肺活量加功能残气量C. 肺活量加残气量D.
