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1、降低小儿静脉穿刺失败率,活动步骤,效果确定,圈的介绍,主题选定,要因分析,实施与评价,对策拟定,现状把握,目标设定,计划拟定,标准化,检讨与改进,圈名：护儿圈 成立时间：成员人数：平均年龄：圈长：辅导员：所属科室：儿二科 联系电话：0715-圈员：活动时间：,圈的介绍,每个孩子都是祖国的小花朵、小树苗，在成长的漫长道路上总会遇上风雨，他们是脆弱的却有着顽强的生命力，只愿用我们的双手呵护受伤的他们，让他们茁壮成长。,圈徽及圈徽的意义,QCC选题,5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少、四个主题分别依重要性、迫切性、可行性、圈员能力予以评分。,病人层面,选题理由,护士层面,医院层面,减轻患
2、儿痛苦，减少患儿家长焦虑心理。,提高服务品质，加强理论知识和技能训练。,提高病人满意度，获得良好社会效益。,计划拟定,主题选定,计划拟定,现状把握,目标设定,对策拟定,效果确认检讨与改进,对策实施与讨论,成果发表,计划进度表,甘特图模板,甘特图,现状把握,患儿静脉输液流程：患儿入科 输液 选择血管 穿刺 见回血 成功,静脉穿刺失败原因：,专业技术缺乏：穿刺不熟练，固定方法不正确。,精神紧张：心理因素。,病房环境：环境嘈杂。,血管因素：血管不充盈。,改善前数据收集,调查时间：调查地点：小儿科调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺的 缺陷及原因调查者：全体圈员调查次数：65次存在缺陷次数
3、：28次缺陷率：43%,改善前查检表,收集数据并分类，数据汇总由大到小排序，算出累计百分比,改善前柏拉图,32.8%26.9%17.9%13.4%9%,32.8%,59.7%,77.6%,91%,100%,22 18 12 9 3,目标设定,目标值=现况值-改善值（现况值X累计百分比X圈员能力）,目标值=43%-(43%X77.6%X80%)=16.31%,改善前,目标值,43%,16.31%,要因分析,护士,患儿,家长,思想不重视,穿刺技术不过硬,心理压力大,专业技术缺乏,培训力度不够,工作繁忙，心情不好,能力不足，缺乏信心,紧张,沟通不到位,工作方法欠缺,实际操作少,降低小儿静脉穿刺失败率
4、,急于治疗催促护士,不能制动,过度溺爱孩子,稍有不慎大发雷霆,对医务人员要求高，要求一针见血,长期输液，血管完整性破坏,血管不充盈,肥胖 脱水 高热,恐惧,害怕疼痛 环境陌生,对策拟定,注：全体全院就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共6人参与，总分90分，根据“80/20”原则，72分以上实行对策，选定6项。,对策的实施与检讨（一）,P DA C,P DA C,对策的实施与检讨（二）,P DA C,对策的实施与检讨（三）,成果检查,改善后数据收集,调查时间：调查地点：儿二科调查方式：直至调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因调查
5、者：全体圈员调查次数：65次存在缺陷次数：10次缺陷率：15.38%,效果确认-有形成果,呵护圈效果确认,43%-15.38%目标达成率 X 100%93%43%-16.31%,43%-15.38%进步率 X 100%64.2%43%,改善前中后数据,改善前后柏拉图,改善前,改善后,32.8%26.9%17.9%13.4%9%,34.5%31%13.8%10.3%10.3%,22 18 12 9 3,10 9 4 3 3,32.8%,59.7%,77.6%,91%,100%,34.5%,35.5%,79.3%,89%,100%,总目标检查,43%,29.2%,15.38%,效果确认-无形成果,标准化,目的规范操作流程及技巧，提高静脉穿刺成功率。适用范围儿科所有护理人员说明操作流程（见右表）,检讨与改进,体会,通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,谢 谢 聆 听！,
