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1、压疮护理,杨新,定义原因护理,局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,组织营养不良,组织发生溃烂、坏死,定义,二、压疮发生的原因,1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 翻身+30度侧卧位2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 伤口造 瘘粉，皮肤保护膜3.全身营养障碍,压疮分期及护理,1级:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白.除去病因，翻身，30度侧 卧，水胶体、泡沫敷料，加强营养,2级:皮肤损失表皮或真皮成表浅性溃疡，或完整的或破溃的水泡。措施：水泡：2cm，自行吸收，2cm,抽吸 盖透明薄膜。浅度溃疡：渗液少水胶体/泡沫、渗液多泡沫敷料,1.定期变换体位 解除压迫,2.保护骨骼隆
2、突处和支持身体空隙处,3.正确使用石膏、绷带及夹板固定,2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡,压疮的预防（一）避免局部组织长期受压,压疮的预防（二）避免局部刺激,床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 便盆无破损不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉,压疮的预防（三）促进局部血液循环,1.每日进行全范围关节活动2.经常检查、按摩受压部位(1)全背按摩:(2)受压局部按摩 压疮早期-持续发红(30-40min不退),软组织损伤-,压疮的预防（四）改善机体营养,高蛋白.高热量.高维生素.矿物质,纠正贫血和低蛋白血症,控制糖尿病等压疮易发的危险因素,
