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1、项目顺序编号：大厅受理编号：申请计划类别：_申请项目类别：所属一级学科：二二所属二级科目：一高新技术领域：高新技术子领域:深圳市软科学研究项目申请书项目名称：XXX项目申请单位：深圳市XXX有限公司()单位地址：深圳市福田区莲花街道XXX项目负责人：张三移动电话：XXX项目联系人：李四移动电话：XXX电子邮箱：X传X：0755-xxxxxxxx单位网址：申请日期：2020-x-x深圳市科技创新委员会制二零二一年五月承诺书本单位（人）承诺遵守深圳市科技计划项目管理办法、深圳市科技研发资金管理办法等规定以及填表说明等相关文件要求，并自愿作出以下声明：1、本单位（人）对本申请材料的合法性、真实性、准
2、确性和完整性负责。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。2、本单位（人）同意将本申请材料向依法审批工作人员和评审专家公开，对依法审批或者评审过程中泄露的信息，深圳市科技创新委员会免予承担责任。3、本单位（人）承诺所申请验收的项目无知识产权争议。4、本单位确保审计报告真实有效，并承担审计过失造成资金损失无法追回所应承担的连带责任。5、本单位（人）承诺在参与科技计划项目申报、评审和实施全过程中，恪守职业规范和科学道德，遵守评审规则和工作纪律。不采取弄虚作假等不正当手段骗取科技计划项目、科研经费以及奖励等；不以任何形式探听尚未公开的评审信息；不以任何形式干扰项目评审工作；不向深圳市科技创新委员会及
3、其委托的专业服务机构工作人员、项目评审专家及特定利益方等进行利益输送。如有违反，本单位（人）愿接受相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消一定期限科技计划项目申报资格，记入科研诚信异常名录等。6、本申请材料仅为深圳市科技计划项目申请及验收制作并已自行备份,不再要求深圳市科技创新委员会予以退还。特此承诺。法定代表人（或者被委托人）/个人签字：张XX办公电话：0755-xxx移动电话：158XXX（单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书）一、单位基本情况单位名称深圳市XXX有限公司单位地址深圳市福田区莲花街道XXX经营地址深圳市福田区莲花街道XXX单位注册资本O万元注册时间19
4、xx注册所在区福田区注册所在街道莲花街道组织机构代码（统一社会信用代码）XXX登记注册类型民营企业主营产品（只写品名）XXX主要从事行业类别（门类/大类/中类/小类）制造业/医药制造/生物药品制造产品（服务）所属高新旧术领域（主领域/子领域XXX办公所在区福田区合作组织数量O内设研发机构数1生产所在区福田区办公用房面积360.00IB1海外营销机构数0全年用电量1000.OOkWh生产用房面积204IU1海外研发机构数0全年用水量300.00m3是否统计联网直报企业是否拥有自营电子商务交易平台电子商务交易平台名称电子商务交易平台网址XXX单位资质单位网址上年末从业人员情况法定代表人姓名张XX移
5、动电话135xxx学历本科身份证号41xxx单位联系人姓名王XX移动电话135xx学历本科身份证号61xxx从业人员总数25其中女职工数10留学归国人员数2参加社保人数25外籍专家人数0新增高校毕业生0行政管理/市场营销/研发设计/加工制造/其他从业人数2/4/6/13/博士毕业/硕士毕业/本科毕业/大专毕业/其他从业人数1/6/10/8/高级职称/中级职称/初级职称/其他从业人数0/0/5/20公司股权结构主要股东名称（前5位）出资额（万元）出资方式所占比例（）张XX600.00货币60.00序号项目类别上年前年大前年1营业收入（万元）0002其中：主营业务收入0003高新技术产品销售收入0
6、004工业总产值（万元）0005出口总额（万美元）0006其中：高新技术产品出口额0007企业增加值（万元）0008其中：应付工资和福利0009固定资产折旧000IO净利润（万元）00011应交税费总额（万元）00012其中：企业所得税00013个人所得税00014增值税00015营业税00016其他税费00017实际优惠税费总额（万元）00018（1）.所得税优惠00019其中：研发加计扣除减免00020国家需要重点扶持的高新技术企00021技术转让所得税减免00022（2）.增值税优惠00023（3）.营业税优惠00024（4）.其他优惠00025总资产（万元）00026负债总额（万元）0
7、0027固定资产总额（万元）00028完成固定资产投资额（万元）00029科研投入总额（万元）00030R&D经费支出（万元）000二、补充财务状况1高新技术产品（服务）收入增长率（）0002主营业务收入增长率（）0003主营业务利润（万元）0004主营业务利润增长率（）00()5资产负债率（）0006总现金流量净额（万元）0007经营活动现金流量净额（万元）0008政府借款金额（万元）0009到期未还的政府借款额（万元）000IO净资产（万元）00011上缴税收（万元）00012其中未来产业收入（万元）000序号项目类别上年(Ar、大前年($data.LAST_cnc/，r,rv-，量*1一
8、、年度总收入0万元0万元0万元2（一）财政拨款额0万元。万元。万元3（二）生产经营活动收入0万元。万元0万元4（三）科技活动收入0万元0万元0万元5其中：部、省科技收入0万元0万元0万元6地方政府科技收入0万元0万元0万元7政府之外科技收入0万元。万元0万元8（四）其他收入0万元0万元0万元9二、年度总收入增长率0.00%0.00%0.00%10三、年度总支出0万元0万元0万元111.生产经营活动支出0万元0万元0万元122.科技活动支出0万元0万元0万元133.其他支出0万元0万元0万元14四、年末资产总额0万元。万元0万元15五、年末固定资产原值0万元0万元0万元161.年末科研用房原值0
9、万元0万元0万元172.年末科研设备原值0万元0万元0万元183.其他固定资产原值0万元0万元0万元19六、固定资产增长率0.00%0.00%0.00%20七、科研设备资产增长率0.00%0.00%0.00%21八、年末负债总额0万元0万元0万元22九、年末货币资金余额0万元0万元0万元23十、年末借入款项余额0万元0万元0万元序号指标名称上年（2019年）前年（2018年）大前年（2017年）Ol一、年度总收入0万元。万元0万元02（一）会费收入0万元0万元0万元03（二）提供服务收入0万元0万元0万元04（三）商品销售收入0万元0万元0万元05（四）投资收入0万元0万元0万元06（五）科技
10、活动收入0万元。万元0万元071.部、省科技活动收入0万元。万元0万元082.地方政府科技活动收入0万元0万元0万元093.政府之外科技活动收入0万元0万元0万元10（六）其他收入0万元0万元0万元11二、年度收入增长率0.00%0.00%0.00%12三、年度总费用0万元0万元0万元13（-）业务活动成本0万元0万元0万元141.提供服务成本0万元0万元0万元152.商品销售成本0万元0万元0万元163.研发活动成本0万元0万元0万元17（二）其他费用0万元0万元0万元18四、年末资产总额0万元0万元0万元19五、年末固定资产总计0万元0万元0万元201.年末科研用房原值0万元0万元0万元2
11、12.年末科研设备原值0万元。万元0万元223.其他固定资产原值0万元0万元0万元23六、固定资产原值增长率0.00%0.00%0.00%24七、科研设备资产原值增长率0.00%0.00%0.00%25八、年末负债总额0万元0万元0万元26九、年末货币资金余额0万元0万元0万元27十、年末借入款项余额0万元0万元0万元二、补充财务状况序号项目类别上年（2018年）前年（2017年）大前年（2016年）1高新技术产品（服务）收入增长率0.00%0.00%0.00%2主营业务收入增长率0.00%0.00%0.00%3主营业务利润0万元0万元0万元4主营业务利润增长率0.00%0.00%0.00%5
12、资产负债率0.00%0.00%0.00%6总现金流量净额0万元0万元0万元7经营活动现金流量净额0万元0万元0万元8政府借款金额0万元0万元0万元9到期未还的政府借款额0万元0万元0万元10净资产。万元0万元0万元11上缴税收。万元0万元0万元12其中未来产业收入0万元0万元0万元13R&D经费支出0万元0万元0万元三、单位科研活动情况序号项目名称截止上年末（2018年末）截止前年末（2017年末）截止大前年末（2016年末）1累计发明专利申请数0002累计实用新型申请数0003累计外观设计申请数0004累计拥有有效发明专利授权数0005累计拥有有效实用新型授权数0006累计拥有有效外观设计授
13、权数0007累计发表论文数0008累计出版科技著作数0009累计拥有软件著作权数00010累计拥有软件授权数00011累计拥有IC布图版权数00012累计拥有注册商标数00013累计参编技术标准数（国际/国家/行业）00014累计发现植物新品种数00015累计获取新药（医药、农药、兽药）证书数00016累计科技奖项（国家级/省级/市级）00017累计重点实验室数量（国家级/省级/市级，含重点实验室和工程实验室）00018累计工程中心数量（国家级/省级/市级）00019累计项目数量（国家级/省级/市级）00020累计获得国家资助经费金额0万元0万元0万元21累计获得省级资助经费金额。万元0万元0
14、万元22累计获得市级资助经费金额0万元0万元0万元23累计获得风险投资金额（万元）OOO24累计获得金融机构贷款（万元）OOO25累计获得技术性收入（万元）OOO备注四、项目（组）情况项目名称XXX项目起始时间20xx所属主要学科领域一级学科XX二级学科XX所属关联学科领域一级学科XX二级学科XX所属高新技术领域XX所属高新技术子领域XX完成时所处阶段第一合作单位（没有请填无）无第二合作单位（没有请填无）无项目联系人李四联系人移动电i1li158xxx联系人电子邮箱X联系人传真XXX博士（人）1本科（人）3硕士（人）1本科以下2项目组主要成员（含项目负责人）负责人姓名出生日期19xx职称无移动
15、电话158xxx最高学历本科专业生物技术身份证号41xxx张三及职务Xxx总监签名：张三承担任务XXX承担工作量：24月主要简历XXX姓名出生日期职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名：承担任务承担工作量：月姓名出生日期职称移动电话最高学历专业身份证号及职务签名：承担任务承担工作量：月姓名出生日期职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名：承担任务承担工作量：月姓名出生日期职称移动电话最高学历专业身份证号单位及签名：承担任务承担工作量：月五、项目实施的背景和意义（限1500字之内）概述项目所面向的我市经济、社会和科技发展等有效需求，项目的先进性、重要性、必要性、可行性以及在行业发展
16、中的地位和作用；预期实现的经济和社会效益。六、发展趋势及国内外发展现状（限1500字之内）概述项目相关领域的发展现状、发展趋势、国内外同类研究与应用、本市现状与先进水平的比较等。七、项目主要研究内容概述项目具体研究内容和范围，拟解决的有关问题，拟采用的研究方法、技术路线，项目的主要创新点等。概述1：（条款式表达，限200字之内）概述2：（条款加具体内容，限IOoo字之内）八、项目预期目标概述在科技进步、经济发展、社会管理等方面可实现的预期成果，形成的应用前景，以及对解决行业产业发展、社会管理等问题的预期贡献。项目预期成果的表现形式对经济成果、学术成果、技术成果（基础条件、团队建设、服务能力、服
17、务绩效）进行定量或定性描述：（限600字之内）对经济指标、学术指标、技术指标的详细描述：（详细说明，限600字之内）：九、现有工作基础和条件（限1500字之内）概述申请单位在相关研究领域的已有基础、主要成果，以及完成项目所具备的支撑条件等。十、研究团队（限1500字之内）概述研究团队的规模和结构（包括年龄、专业、职称、规模等）以及项目核心研究人员情况（包括主要工作简历、学术业绩，承担过的软科学研究项目，相关的代表性论文、获得的各类奖励等）。十一、计划进度简述项目实施期内不同阶段应该实现的具体目标，包括时间进度安排、资金使用计划等。（项目完成期限原则上为一年）阶段起止时间研究内容与预期目标至至至
18、至至至序号附件名称1营业执照或事业单位、社会团体登记证书复印件2法定代表人身份证复印件（加盖申请单位公章）3上一年度财务审计报告（需提交经深圳市注册会计师协会备案的含有防伪标识封面的审计报告）或通过审查的事业单位财务决算报表复印件（注册未满一年的可提供验资报告）4税务部门提供的单位上年度完税证明复印件（非事业单位提供）5项目研究水平相关的证明材料复印件（验原件）（必填项）67申报单位和项目负责人签名的科研诚信承诺书（必填项）8申请单位为企业的应提交承诺书，确保其营业执照信息、上年度完税情况等事项真实无误（企业必填）9其它与项目相关的材料（选填）其他说明十三、本单位所附材料清单序号证件类型1营业
19、执照或事业单位、社会团体登记证书复印件（命名方式为：单位名称+营业执照/登记证书）（必填项）2法定代表人身份证复印件（加盖申请单位公章）（命名方式为：单位名称+法定代表人身份证）（必填项）3单位资质证书（命名方式为：单位名称+单位资质证书）（可选项）4上一年度财务审计报告（需提交经深圳市注册会计师协会备案的含有防伪标识封面的审计报告）或通过审查的事业单位财务决算报表复印件（注册未满一年的可提供验资报告）（命名方式为：单位名称+财务审计报告）（必填项）5税务部门提供的单位上年度完税证明复印件（非事业单位提供）（命名方式为：单位统一社会信用代码+上年度完税证明）6国际相关标准组织的批准文件（命名方
20、式为：单位名称+相关批准文件）（可选项）南方创投网-深圳互联网投融资服务平台项目方意见表公司名称项目名称联系人联系电话南方创投网深圳互联网投融资服务平台（网址：www.first-）是中国首家政府主导的非营利性的科技项目投融资平台。该平台由深圳市科技创新委支持，委直属事业单位深圳软件园管理中心建设运营。平台旨在吸收银行、风投等社会资本，为优秀高科技项目与投资人提供开放透明的融资渠道，促进高科技企业的跨越式发展。现征询贵司意见，贵司在市科技创新委申报项目内容（包括：项目介绍、项目组情况、企业简介、企业近三年财务情况、项目实施方案、项目预期目标、项目经济效益、计划进度、项目经费概算、组织机构代码及营业执照）是否同意在南方创投网上公开并接受股权或债权融资？上述项目信息只对与深圳软件园管理中心签订保密协议的投资机构开放。企业是否同意在南方创投网上公开项目信息由企业自主自愿选择，无任何附加条件，项目公开与否与市科技创新委资金审批结果无关。同意公开不同意公开公司签章：
