耳鼻咽喉科学中文版ppt课件 扁桃体炎.ppt

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1、扁桃体炎,急性扁桃体炎,腭扁桃体的急性非特异性炎症多发于儿童及青年在季节变化时易发,病因 细菌 劳累受凉 潮湿 烟酒过度 有害气体刺激,急性扁桃体炎,临床表现 咽痛 低热,和轻度全身症状 扁桃体急性充血肿胀、脓性渗出,急性扁桃体炎,5,急性化脓性扁桃体炎,诊断:症状+体征鉴别诊断 咽白喉 奋森氏咽峡炎 血液病性咽峡炎,急性扁桃体炎,治疗 抗生素 局部使用簌口液及喉片 清热解毒 手术:反复发作,炎症消退后,急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎,多由急性炎症迁延而来亦可因周围器官疾病引起,主要病变位于隐窝隐窝口受阻可形成小囊肿,慢性扁桃体炎,临床表现 常有扁桃体炎急性发作史 咽干,痒,异物感 扁桃体过度肥大

2、者可有呼吸吞咽,语言障碍 全身可有消化不良,乏力低热 扁桃体表面瘢痕,粘连,舌腭弓慢性充血,慢性扁桃体炎,诊断 反复急性发作病史+局部所见鉴别诊断 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤,慢性扁桃体炎,治疗 保守疗法 抗菌抗过敏 局部清洁 手术疗法 扁桃体切除术,慢性扁桃体炎,咽部脓肿,扁桃体周围脓肿,常继发于扁桃体炎急性发作后 分前上型和后上型致病菌 金葡菌 乙型溶血性链球菌 甲型草绿色链球菌,临床表现 咽痛 急性扁桃体炎后疼痛加重 发热 常为高热 语言含糊不清,似口中 含物 张口受限,扁桃体周围脓肿,临床表现 检查 前上型:舌腭弓外上方隆起 悬雍垂偏向对侧 后上型:咽腭弓隆起充血,扁桃体周围脓肿,17,并发症 喉水肿,呼吸困难 脓肿破裂,吸入性肺炎,窒息 向外破入咽旁间隙,扁桃体周围脓肿,诊断病史症状咽部检查治疗切开排脓 抗生素,扁桃体周围脓肿,咽旁脓肿,多由邻近组织的急性炎症扩展或邻近部位脓肿溃入而成 亦可由外伤及异物引起,临床表现 发热 疼痛 吞咽障碍 语言不清 张口困难,咽旁脓肿,22,临床表现 颌下及下颌骨后方肿胀 咽侧壁隆起充血 扁桃体本身并无病变,咽旁脓肿,治疗 抗生素 颈外进路切开排脓,咽旁脓肿,

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