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1、第四章 分娩期妇女的护理第一节 影响分娩的因素,李国荣,教学目的与要求 1、熟悉名词：分娩、足月产、早产、过期产。2、了解胎头径线的正常值。3、理解精神心理因素对分娩的影响。4、理解枕先露的分娩机制。5、掌握子宫收缩力的特点。6、掌握骨盆三个平面。,分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。,定 义,一、机械性理论二、内分泌控制理论 孕妇方面 前列腺素 子宫缩宫素受体 胎儿方面 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和
2、蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。三、神经介质理论 交感神经能 乙酰胆碱,分娩动因,影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素,（二）腹肌及膈肌收缩力（三）肛提肌收缩力,(一)骨产道1.骨盆各平面及其径线(1)骨盆入口平面(2)中骨盆平面(3)骨盆出口平面 2.骨盆轴与骨盆倾斜度(1)骨盆轴(2)骨盆倾斜度,产 道,若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和l5cm时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。,（二）软产道1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段，临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。,产 道,（4）枕颏径：13.3cm,枕先露的分娩机制,1.衔接2.下降3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出,1子宫收缩力有哪些特点？2胎头径线有哪些？3简述骨盆的三个平面。4、什么叫生理缩复环？,思考题,再见！,
