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1、组织学与胚胎学(histology and embryology),第十二章 免疫系统（immune system）,内容提要,免疫系统的组成及功能主要的免疫细胞淋巴组织淋巴器官 胸腺 淋巴结和脾,一、免疫系统的组成及功能,免疫系统,免疫细胞,淋巴组织,淋巴器官,中枢淋巴器官,外周淋巴器官：,胸腺,骨髓,淋巴结、脾和扁桃体等。,弥散淋巴组织,淋巴小结,淋巴细胞：,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,抗原提呈细胞,T细胞、B细胞、NK细胞,一、免疫系统的组成及功能,功能,免疫防御：,免疫监视：,免疫稳定：,识别和清除进入机体的抗原，包括病原生物、异体细胞和异体大分子。,识别和清除体内表面抗原发生变异的细
2、胞，包括肿瘤细胞和病毒感染细胞。,识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。,二、主要的免疫细胞,免疫细胞,淋巴细胞,巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,抗原提呈细胞,免疫细胞是能识别抗原，参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。,（一）淋巴细胞,根据淋巴细胞的发生来源、形态特点和免疫功能等方面的不同，可分为胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）、骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）、自然杀伤细胞（NK细胞）。T细胞：胸腺产生。初始T细胞 效应T细胞 记忆性T细胞,细胞毒性T细胞（Tc细胞）20-30%,辅助性T细胞（Th细胞）50-70%,抑制性T细胞（Ts细胞）数量较少,亚群,T细胞增殖分化过程示意图,T细胞,Tc细
3、胞：能直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。Th细胞：能分泌多种细胞因子，辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答。艾滋病病毒能特异性破坏Th细胞，导致患者免疫系统瘫痪。,Ts细胞：数量很少，在免疫应答后期增多，分泌的细胞因子可调节其它T细胞和B细胞，降低其活性，使免疫应答不致过于强烈。由于效应T细胞可直接杀伤靶细胞，故T细胞参与的免疫称细胞免疫。,Tc细胞作用过程模式图,B细胞和NK细胞,B细胞：骨髓产生初始B细胞 效应B细胞（浆细胞）记忆性B细胞浆细胞：分泌抗体。由于B细胞以分泌抗体这一可溶性蛋白分子进入体液而执行免疫功能，故B细胞介导的免疫称体液免疫。NK细胞：自然杀伤细胞，无需抗
4、原提呈细胞的中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。,淋巴细胞再循环,淋巴细胞再循环通路示意图,（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统,巨噬细胞是由血液单核细胞穿出血管后分化形成的，广泛分布于机体。单核吞噬细胞系统：把单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞称为。该系统包括单核细胞、结缔组织和淋巴组织的巨噬细胞、骨组织的破骨细胞、神经组织的小胶质细胞、肝巨噬细胞和肺巨噬细胞等，它们除具有吞噬能力强的共性外，还各具特点。,（三）抗原提呈细胞,指能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，并激发后者活化、增殖的一类免疫细胞，主要有树突状细胞、巨噬细胞等。树突状
5、细胞（dendritic cell,DC）：DC表达大量MHC-类分子，其抗原提呈能力远强于巨噬细胞。DC分布广泛，包括血液DC，表皮和消化管复层扁平上皮内的郎格汉斯细胞，心、肝、肺、肾、消化管的间质DC，淋巴内的面纱细胞，淋巴组织中的交错突细胞。,扫描电镜图 左：面纱细胞 右：培养的树突状细胞,三、淋巴组织,淋巴组织以网状组织为支架，网孔内充满大量淋巴细胞及其它免疫细胞。一般将淋巴组织分为弥散淋巴组织和淋巴小结两种。弥散淋巴组织：在网状组织内弥漫分布着大量淋巴细胞和少量巨噬细胞、浆细胞。含有毛细血管后微静脉或称高内皮微静脉，为淋巴细胞从血液重新进入淋巴组织的重要通道。,淋巴结副皮质区光镜图(
6、示毛细血管后微静脉),三、淋巴组织,淋巴小结:又称淋巴滤泡，为直径12mm的球形小体，有较明确的界限，含大量B细胞和一定量的Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。淋巴小结受到抗原刺激后增大，并产生生发中心。无生发中心的淋巴小结较小，称初级淋巴小结，有生发中心的称次级淋巴小结。,淋巴小结,生发中心：暗区：位于生发中心内侧，主要由转化的大型B细胞组成，胞质嗜碱性强，故暗区着色较深。其不断分裂形成中型B细胞并迁移到明区。明区：位于生发中心外侧，主要由从暗区迁移来的中型B细胞组成，其再分化成小结帽的小淋巴细胞。小结帽(cap)：生发中心朝向被膜一侧，呈半月形，由密集的小淋巴细胞组成的结构。,淋巴小结的
7、细胞组成及相互关系示意图,四、淋巴器官,以淋巴组织为主要成分构成的器官。,中枢淋巴器官,周围淋巴器官,胸腺（thymus）,骨髓（bone marrow）,淋巴结（lymph node）,脾（spleen）,扁桃体（tonsil）,（一）胸腺,是T细胞分化发育的唯一场所。有明显的年龄变化，出生时重1015g；青春期重30-40g；以后逐渐退化，高龄时减至10-15g，淋巴成分逐渐减少而被脂肪组织替代。现将胸腺部分分为以下三个大的知识点进行讲解。1.胸腺的组织结构2.胸腺的功能3.血胸腺屏障,胸 腺,1.胸腺的组织结构,表面有薄层结缔组织被膜，伸入实质形成小叶间隔(septum)，将胸腺分隔成许
8、多不完全的小叶(lobule)。每个小叶分为周围的皮质和中央的髓质。髓质互相通连。实质由胸腺基质细胞和胸腺细胞组成。,（一）胸腺,胸腺细胞(thymocyte)：即胸腺内分化发育的早期T细胞。胸腺基质细胞：胸腺上皮细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、交错突细胞形成实质内的网状支架，共同构成胸腺细胞发育的微环境。胸腺皮质淋巴细胞密集，多为分化发育中的淋巴细胞；胸腺髓质淋巴细胞较少，多为成熟的T淋巴细胞，并有若干胸腺小体。,1.胸腺的组织结构,胸腺内细胞分布示意图,（1）胸腺皮质位于被膜内侧和小叶间隔周围。组成：胸腺上皮细胞、胸腺细胞、巨噬细胞、毛细血管。,（2）胸腺髓质,组成：胸腺上皮细胞(大量)、成熟
9、的胸腺细胞、巨噬细胞和交错突细胞。上皮细胞分为两类：髓质上皮细胞：多边形或球形，胞体较大，胞突较短，细胞连接处有桥粒。具有合成分泌功能，能分泌胸腺激素。胸腺小体上皮细胞：胸腺小体上皮细胞呈同心圆状包绕排列，构成胸腺小体。,胸腺小体的结构特点,外周的上皮细胞较幼稚；中层细胞较成熟，胞质含较多角蛋白；中央细胞己完全角质化或钙化、坏死，呈嗜酸性染色。胸腺小体的功能未明，但缺乏胸腺小体的胸腺，培育不出T细胞。,2.胸腺的功能,产生、培育T细胞，并向周围淋巴器官和淋巴组织输送T细胞，进行细胞免疫应答。胸腺上皮细胞分泌胸腺素(thymosin)和胸腺生成素(thymopoietin)等，促进胸腺细胞的分化
10、。,3.血-胸腺屏障,实验证明，血液内的大分子物质如抗体、细胞色素C、铁蛋白、辣根过氧化物酶等均不能进入胸腺皮质，说明皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用，称。它由下列结构组成：连续性毛细血管（内皮间有完整的紧密连接)内皮周围连续的基膜血管周隙，内含巨噬细胞连续的上皮基膜一层连续的胸腺上皮细胞,血-胸腺屏障模式图,甲状腺激素对仔鼠胸腺上皮细胞的影响 武警医学院学报 2009/7胸腺上皮细胞自体吞噬在T细胞成分产生和自身耐受形成中的作用 中国病理生理杂志 2009/2胸腺上皮肿瘤临床病理及免疫组化研究进展 肿瘤学杂志 2008/12胸腺瘤临床研究进展 国际肿瘤学杂志 2006/5T细胞分化过程
11、中的基因调控与自身免疫病 中华风湿病学杂志 2005/12胸腺保护与抗衰老 中国临床康复 2005/23,（二）淋巴结,呈豆形，位于淋巴回流的通路上。淋巴结的组织结构淋巴细胞再循环淋巴结的功能,淋巴结模式图,淋巴结模式图,淋巴结光镜图,1.淋巴结的组织结构,表面有结缔组织被膜，其伸入实质分支形成小梁。一侧凹陷为门，含结缔组织，并有血管、神经及输出淋巴管出入。门的对侧有多条输入淋巴管(afferent lymphatic vessel)，穿过被膜通入被膜下淋巴窦。淋巴结实质：主要为淋巴组织分为皮质和髓质。,1.淋巴结的组织结构,皮质,髓质,浅层皮质,副皮质区,皮质淋巴窦,髓索,髓窦,淋巴小结,小
12、结间区,位于皮质浅层，以B细胞为主。,副皮质区,位于皮质深层，由弥散淋巴组织组成。为胸腺依赖区，主要含T细胞，以及交错突细胞和巨噬细胞。含有许多高内皮毛细血管后微静脉，内皮细胞呈立方形，为淋巴细胞重新进入淋巴结的通道。,淋巴结副皮质区光镜图(示毛细血管后微静脉),皮质淋巴窦,包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。淋巴窦内：含有网状组织及许多巨噬细胞。,淋巴结被膜下窦模式图,髓质,由髓索和髓窦组成。髓索：为互相吻合的索条状致密淋巴组织。含有浆细胞、B细胞、巨噬细胞。髓窦：结构类似皮质淋巴窦，但窦腔更宽大、走行更迂回。腔内含有较多的巨噬细胞，故具有较强的滤过功能。,淋巴结髓索与髓窦模式图,淋巴结髓质光镜图,
13、淋巴结被膜及皮质淋巴窦,被膜输入淋巴管皮质淋巴窦,淋巴结髓质,淋巴结的功能,滤过淋巴：正常淋巴结对细菌的滤过清除率可达 99.5。免疫应答：淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生。参与淋巴细胞再循环：淋巴结副皮质区的高内皮毛细血管后微静脉在淋巴细胞再循环中起重要作用。,（三）脾,为体内最大的周围淋巴器官。1.脾的组织结构,脾血流通路模式图,脾仿真图,1.脾的组织结构,被膜与小梁：脾的被膜较厚，由富含弹性纤维及平滑肌纤维的致密结缔组织构成，表面覆以间皮。,脾光镜图（小梁 白髓）,1.脾的组织结构,白髓(white pulp)：由密集的淋巴组织组成。在新鲜脾切面上呈色浅斑点而得名。由两部分组
14、成，即动脉周围淋巴鞘和脾小体。,动脉周围淋巴鞘：为围绕着中央动脉的弥散淋巴组织。胸腺依赖区，相当于淋巴结内的副皮质区。含大量T细胞及巨噬细胞、交错突细胞脾小体：即淋巴小结，由大量B细胞组成。产生免疫应答的脾小体较大，含生发中心，帽部朝向红髓。,1.脾的组织结构,脾白髓和淋巴鞘光镜图,1.脾的组织结构,红髓(red pulp)：占脾实质的2/3因含大量血细胞，新鲜时呈红色而得名。由两部分组成，即脾索和脾血窦。,脾索与脾血窦模式图,脾血窦,1.脾的组织结构,脾索(splenic cord)：为富含血细胞的淋巴组织索。除血细胞外，还含有巨噬细胞、T细胞、B细胞、浆细胞等。是脾进行滤血的主要场所，可清
15、除血中异物及衰老死亡的红细胞等。脾血窦(splenic sinus)：为扩大的不规则形毛细血管。,1.脾的组织结构,边缘区(marginal zone)：位于白髓与红髓交界处。含T、B细胞，大量巨噬细胞和少量红细胞。中央动脉侧支发出多条毛细血管，其末端在此区膨大形成边缘窦(marginal sinus)。血液及淋巴细胞从边缘窦进入脾淋巴组织，然后再从边缘区移到白髓或红髓。是脾首先接触抗原引起免疫应答的重要部位。,脾血流通路模式图,2.脾的功能,滤血：免疫应答：造血：贮血：人脾可贮存约40ml血液。机体急需时，脾内平滑肌收缩，可将贮存血液排入血循环以供急用。,思考题,主要的免疫细胞有哪些？其功能是什么？单核吞噬系统的组成及其生物学意义？淋巴组织的定义及分类？名词解释：解释胸腺小体、血胸腺屏障胸腺、淋巴结和脾的组织结构及功能？,预习重点,甲状腺、甲状旁腺、肾上腺的光镜结构及其所分泌激素的功能脑垂体的光镜结构及其分泌激素的主要生理功能丘脑下部与脑垂体的关系,
