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1、生殖系统,内脏学,第五章,Genital system,功能:,1、产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。2、产生激素，刺激第二性征的出现.,男性生殖系统,内脏学,第一节,Male Genital System,组成,内生殖器,生殖腺,输送管道,附属腺体,:睾丸,附睾 输精管射精管,精囊 前列腺 尿道球腺,外生殖器,阴囊,阴茎,组成,男尿道,（一）睾丸 testis,男性内生殖器：睾丸,1.位置：,阴囊内，左右各一。,隐睾,扁椭圆形,前后,缘,内外,侧面,上下,端,2.形态：,系膜缘,睾丸输出小管,精曲小管,睾丸小隔,睾丸小叶,3.构造：,白膜,睾丸纵隔,睾丸小隔,睾丸小叶,精曲小管,精直小管,
2、睾丸网,睾丸输出小管,睾丸,睾丸纵隔,睾丸内面观,白膜,睾丸小膈,睾丸实质,睾丸纵膈,睾丸的动静脉,睾丸输出小管,附睾头,附睾体,附睾尾,睾丸小叶,精曲小管：上皮产精子,精直小管,睾丸网,睾丸输出小管,附睾头,输精管,间质细胞：雄性激素,睾丸、附睾,（二）附睾,紧贴睾丸的上端和后缘。,1.位置：,附睾,新月形,2.形态：,附睾头,睾丸输出小管,附睾尾,附睾体,附睾头：,附睾体：,附睾尾：,睾丸输出小管弯曲盘绕而成。,附睾管（一条）,附睾管（一条）,附睾管,头,体,尾,3.作用：,1）储存精子,2）分泌液体营养精子促进精子成熟，并维持其活力。,1.输精管 ductus deferens,输精管,
3、40-50cm,硬而呈圆索状,（三）输精管、射精管和精索,睾丸部,精索部：,腹股沟部,盆部,输精管壶腹,睾丸部,精索部,腹股沟部,盆部,分部：,输精管结扎术,后面,腹股沟管部精索部睾丸部,膀胱前列腺后面观,2.射精管 ejaculatory duct,斜穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部的精阜处.,射精管,输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合而成，长2cm,定义：是一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管 深环处。全长约11-15cm.,3.精索 spermatic cord,精索,精索的主要内容物:,输精管睾丸动脉蔓状静脉丛神经丛、淋巴管和腹膜鞘突残余,3层被膜：内外：精索内筋膜、提睾肌、
4、精索外筋膜,精子的产生及排出途径,睾丸输出小管,睾丸网,附睾管,精曲小管,精直小管,射精管,尿道,精曲小管产生,精直小管,睾丸输出小管,睾 丸 网,附 睾,输精管,输 精 管,射 精 管,男尿道,（四）精囊,位置：膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。,精囊,长椭圆形的囊状器官。,形态：,栗子形；,膀胱与尿生殖膈之间。,1.位置：,2.形态：,底、体、尖,（五）前列腺 prostate,前列腺沟,前列腺,3.分叶：,前列腺肥大：中叶和侧叶,压迫尿道，排尿困难。,4.作用：,分泌碱性液体，精液的主要组成成分。,（六）尿道球腺 bulbourethral gland,二、男性外生殖器,（一）阴囊 scr
5、otum,皮肤,肉膜：,平滑肌纤维,睾丸和精索的被膜,二、男性外生殖器,（一）阴囊 scrotum,皮肤,肉膜：,平滑肌纤维,阴囊,壁腹膜,腹内斜肌，腹横肌,腹横筋膜,腹外斜肌腱膜,阴囊皮肤,肉膜,精索外筋膜,提睾肌,精索内筋膜,睾丸鞘膜,阴囊、精索、睾丸,腹部,皮肤,浅筋膜,1.,2.,3.,4.,5.,6.,睾丸和精索的被膜：,（二）阴茎 penis,阴茎,阴茎海绵体,尿道海绵体,尿道球腺,尿生殖膈,头、体、根,构成：,阴茎包皮,包皮腔,包皮系带,（三）男性尿道 male urethra,1.分部：,后尿道,前尿道,前列腺部:,膜 部:,海绵体部:,16-22cm,阴茎内面观,根,体,头,
6、阴茎脚,尿道海绵体,尿道,阴茎海绵体,阴茎海绵体,阴茎脚,射精管口,尿道球腺开口,白膜,阴茎动脉,阴茎海绵体,尿道,尿道海绵体,精阜,2.3个狭窄：,尿道内口,膜 部,尿道外口,尿道最狭窄处,3.3个扩张：,前列腺部,尿道球部,尿道舟状窝,4.2个弯曲：,耻骨下弯:,耻骨前弯:,可矫正,不可矫正,女性生殖系统,内脏学,第二节,Female Genital System,组成：,（一）卵巢 ovary,骨盆腔卵巢窝内，左右各一。,一、女性内生殖器,1.位置：,2.形态：,灰红色,扁卵圆形,幼女卵巢:表面光滑,成年卵巢:瘢痕,3.固定装置：,卵 巢 悬 韧 带：卵巢固有韧带：,（二）输卵管 ute
7、rine tube,连于子宫底两侧，包在子宫阔韧带上缘内。10-12cm,1.位置：,输卵管,输卵管子宫口,输卵管腹腔口,2、分部,两端：两口四部：输卵管漏斗：输卵管伞输卵管壶腹：受精卵形成输卵管峡：结扎输卵管子宫部：,输卵管漏斗：,输卵管壶腹：,输 卵 管 峡：,输卵管子宫部,输卵管伞,（三）子宫 uterus,1.形态：,前后扁平倒置的梨形；,长:7-8cm,宽:4cm,厚:2-3cm,底：,体：,颈：,子宫颈阴道部,分部:,子宫颈阴道上部,底,颈,体,子宫峡：,子宫体与子宫颈阴道上部相接处的狭窄部分称，在未妊娠时仅有1cm，妊娠末期可达711cm，是产科剖宫产手术切开的部位。,isthm
8、us of uterus,子宫内腔：,子宫腔子宫颈管,2.位置：,上界：不高出骨盆入口平面,下界：不低于坐骨棘连线水平,盆腔里，膀胱与直肠之间,子宫,坐骨棘,自身姿势：,前倾：子宫长轴与阴道形成的角,稍大于90,前屈：子宫体与子宫颈之间的角,约为170,4.子宫的固定装置：,（1）韧带,（2）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。,（3）阴道的承托作用。,1）子宫阔韧带：,子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。,内包含子宫圆韧带，卵巢，卵巢固有韧带，输卵管.,限制子宫向两侧移位。,韧带,作用：,维持子宫前倾主要韧带。,2）子宫圆韧带：,平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通 过腹股沟管，止于
9、阴阜和大阴唇皮下。,作用：,3）子宫主韧带：,子宫主韧带,防止子宫向下脱垂。,平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。,作用：,4）子宫骶韧带：,骶子宫韧带,平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第23骶椎前.,与子宫圆韧带共同维持子宫前屈、前倾倒位。,作用：,防止子宫左、右移动,防止子宫向下脱垂,四、阴道vagina,阴道为连接子宫与外生殖之间的前后略扁的肌性管道，前方有膀胱和尿道，后方为直肠。下端为阴道口，开口于阴道前庭，处女阴道口周围有处女膜。,阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为前穹、后穹和两个侧穹。,阴道穹,阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔
10、积液时可经阴道后穹处穿刺或引流。,第二节 女性外生殖器,一.阴阜 二.大阴唇 三.小阴唇 四.阴道前庭 五.阴蒂 六.前庭球 七.前庭大腺,尿道口,阴道口,五、阴蒂：由两个阴蒂海绵体组成（相当于男性的阴茎海绵体）前端合为一体，组成阴蒂头。后端分为两脚称阴蒂脚。,阴蒂脚,阴蒂头,六.前庭球相当于男性的尿道海绵体，呈蹄铁形。位于前庭两侧，分为中间部和外侧部。前部与阴蒂相接，后部与前庭大腺相邻，表面为球海绵体肌覆盖。七.前庭大腺：为女性生殖管道的附属腺体。位于阴道口两侧，前庭球后端。导管开口于阴道前庭。分泌物湿润阴道口。导管堵塞可形成巴氏腺囊肿。,前庭球,前庭大仙,乳房 mamma,附：,1.位置：
11、,界限:,上下:第3-6肋之间,内侧界:胸骨旁线,外侧界:腋中线,皮肤与胸大肌表面的深筋膜之间,乳房由1520个腺叶组成，每个腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列。输乳管近乳头处扩大称输乳管窦，开口于乳头。,女性乳房呈半球形，中央有乳头，其周围皮肤色素较多称乳晕。,2.构造：,乳腺叶,输乳管,输乳管窦,乳房表面为皮肤。内部由汝贤、脂肪组织和纤维组织构成。纤维组织包绕乳腺，并向乳腺神捕发出许多小隔，将其分隔为1520个乳腺叶，每个腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列。输乳管近乳头处扩大称输乳管窦，开口于乳头。,乳房悬韧带,乳房悬韧带（Cooper韧带）：,连接于皮肤和深筋膜之间,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变，是乳腺癌早期体征之一。,会阴perineum,广义的会阴：指封闭骨盆下口的所有软组织。,第三节,境界耻骨联合下缘、尾骨尖和两侧坐骨结节连成的菱形区。,分区以坐骨结节连线将其划分为前方的尿生殖区和后方的肛门区。,狭义的会阴：指肛门与外生殖器之间的软组织。,女性即产科会阴男性(略),会阴的结构主要为外生殖器、会阴肌和筋膜,
