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1、检验报告参考值及临床意义一、血液常规分析项目参考值临床意义白细胞计数(WBC)成人3.9-10109/L儿童5-12109/L新生儿15-20109/L增加：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症、尿毒症、严重组织损伤、传染病、严重烧伤、单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、手术创伤后、急性出血或溶血、白血病、恶性肿瘤、心肌梗死、肾移植术后排斥等。减少：常见于病毒感染、伤寒、副伤寒、自身免疫性疾病、黑热病、再生障碍性疾病（如红斑狼疮等）、黑热病、再生障碍性贫血、疟疾、极度严重感染、肿瘤化疗后、放射线及镭照射后、非白血病性脾功能亢进、化学物质如铅、苯等中毒、长期服用氯霉素等。 淋巴细胞(LYMPH%)
2、0.2-0.4( LYMPH#)0.08-4109/L增多：常见于病毒性感染（如风疹、腮腺炎等）、某些细菌感染（如百日咳、结核等）、白血病（如急、慢性淋巴细胞性白血病等）、肾移植术后等。另外再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞显著降低，淋巴细胞可相对增多。淋巴细胞计数减少：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、严重化脓性感染、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。单核细胞(MONO%)0.03-0.08( MONO#)0.08-0.9109/L增多：常见于某些感染（如亚急性感染性心内膜炎）、急性感染的恢复期、活动性肺结核（如严重的浸润性和粟粒性肺结核）、某些白血病（如粒细胞缺
3、乏症的恢复期等）等。减少：临床意义不大中性粒细胞(NEUT%)0.5-0.7 (NEUT#)2-7109/L增多：常见于急性感染或炎症（如急性化脓性胆囊炎、急性胰腺炎等）、广泛组织损伤或坏死（如严重外伤、手术创伤等）、急性溶血、急性失血、急性中毒（如汞、铅等的外源性中毒以及尿毒症等内源性中毒）、恶性肿瘤、粒细胞性白血病、类白血病反应、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症等）等，也可见于类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素及氯化锂等。减少：主要见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、布氏杆菌病、麻疹、抗癌药物治疗、化学药物中毒、X线及镭照射、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏
4、症、白细胞减少性白血病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、重度感染、脾功能亢进（如门脉性肝硬化），过敏性休克、长期服用氯霉素等。嗜酸细胞(EO%)0.07嗜酸细胞计数 (EO#)0.5109/L增多：最常见于寄生虫病（如肠道钩虫感染、肠外血吸虫等感染）、变态反应性疾病（如支气管哮喘、坏死性血管炎等）、皮肤病（如湿疹、剥脱性皮炎等）、血液病（如慢性粒细胞白血病、直性红细胞增多症等）、某些恶性肿瘤（如肺癌等）、某些传染病（如猩红热急性期）、风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。减少：临床意义较小。见于长期应用肾上腺皮质激素后、某些急性传染病（如伤寒极期等）
5、等。嗜碱细胞(BASO%)0.05BASO# 0.03109/L增多：常见于过敏性或炎症性疾病（如荨麻疹等）、骨髓增生性疾病（如真性红细胞增多症等）、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。红细胞计数(RBC)男4.0-5.51012/L女3.5-5.01012/L新生儿6-71012/L儿童4.0-5.21012/L增多：见于原发性红细胞增多性疾病（如真性红细胞增多症等）、继发性红细胞增多性疾病（如各种先天性心血管疾病等）、肺疾病（如肺气肿等）、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进等。另外，肾上腺素、糖皮质激素、雄激素、大量失水（如连续呕吐等）也可引起红细胞增多。减少：最常见于各种贫血
6、，如消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病、血型不合输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症、慢性肾功能衰竭、原发性再生障碍性贫血等，某些药物的使用（如异烟肼等）、放射照射也可抑制骨髓造血、脾功能亢进、大量失血、肝硬化腹水、严重营养不良、尿毒症、癌症骨髓转移、慢性炎症、结缔组织病、内分泌病、还可继发于某些疾病（类风湿性关节炎、血友病等）。血红蛋白 (Hb)男性120-160g/L女性110-150g/L升高：常见于真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如慢性肺心病、脱水等）降低：常见于各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、脾功能亢进、肝硬化腹水、严重营养不良、尿毒症、癌症骨髓转移、慢性炎症、结
7、缔组织症、内分泌疾病等。红细胞压积(HCT)男性0.40-0.50女性0.35-0.45增高：见于真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症、各种原因引起的血液浓缩（如大面积烧伤、失血等）、剧烈运动、情绪激动等。降低：见于各种贫血。也见于正常孕妇，应用干扰素、青霉素、吲哚美辛、维生素A等药物时红细胞平均体积(MCV)82-95 fl增高：常见于大细胞性贫血（如巨幼红细胞性贫血）降低：常见于单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等）。平均红细胞血红蛋白含量(MCH)27-31pg增高：常见于大细胞性贫血（如恶性贫血等）。降低：常见于单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等）。红
8、细胞分布宽度_CV(RDW_CV)0-15%降低：常见于小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血等）。增高：见于缺铁性贫血、球蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病、混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、某些肝病性贫血等。血小板计数(PLT) 100-300109/L 增多：急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。减少：遗传性疾病。获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾
9、患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。血小板比积(PCT)男0.108-0.272女0.114-0.282增高：多见于慢性粒细胞白血病早期、骨髓纤维化、脾切除等；减少：常见于再生障碍性贫血、血小板减少症、肿瘤化疗后等。平均血小板体积(MPV)9.4-12.5fl增高：常见于巨大血小板综合征、原发性血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、脾切除、血栓前状态及血栓性疾病、慢性粒细胞性白血病、镰状细胞性贫血减小：常见于巨幼细胞性贫血、脾功能亢进、再生障碍性贫血、肿瘤化疗后等。血小板分布宽度(PDW)15.5-18.1%增大：多见于巨幼细胞性贫血、巨大血小板综合征、脾切除、慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病化疗
10、后、血栓性疾病等。网织红细胞(RET%)0.008-0.019增多：常见于溶血性贫血、失血性贫血、放射治疗和化学治疗后、红系无效造血时、妇女月经后及妊娠期。减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象时、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、急慢性中毒、铅中毒、肾脏疾病、内分泌疾病及多次输血后等。C-反应蛋白(CRP)0-10mg/L增高：常见于化脓性感染、菌血症、心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、溃疡性结肠炎、急性白血病并发感染、肾移植等。（同免疫室C反应蛋白）红细胞大小异常 小红细胞：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形
11、细胞增多症。大红细胞：常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。巨红细胞：最常见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。红细胞大小不均；常见于严重增生性贫血，巨幼红细胞性贫血时尤为明显。红细胞血红蛋白异常 嗜碱性点彩红细胞增高：主要见于铅、汞、铋等金属中毒及硝基苯、苯胺等中毒，以及各类贫血（如溶血性贫血等）、白血病、恶性肿瘤等。豪焦小体：最常见于巨幼细胞性贫血、也可见于脾切除术后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病和某些贫血等。卡波环：见于白血病、巨幼细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒或脾切除后。红细胞形态异常 球形细胞：主要见于遗传性和获得性球形细胞增多症，偶尔见于小儿。椭圆形细胞：
12、见于遗传性椭圆形细胞增多症、大细胞性贫血、骨髓纤维化、巨幼细胞性贫血、镰形细胞性贫血。靶形细胞：常见于各种低色素性贫血，尤见于珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白C症，也见于阻塞性黄疸、脾切除后状态。口形细胞：常见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血，也可见于酒精中毒、某些溶血性贫血及肝病患者等。镰形细胞；常见于镰状细胞贫血。棘形细胞：多见于遗传性或获得性-脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病、尿毒症。中性粒细胞形态异常 中性粒细胞大小不均、含有中毒颗粒或空泡、退行性变、甚至出现D?hle小体：常见于严重传染病（如猩红热等）、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤。巨多分叶核
13、中性粒细胞：常见于巨幼细胞贫血、抗代谢药物治疗后。棒状小体：只出现于急性白血病（如急性粒细胞白血病等）。Pelger-Huet畸形：为常染色体遗传性疾病。Alder-Reilly畸形：为遗传性疾病。May-Hegglin畸形：为遗传性疾病；也可见于严重感染、中毒等。增多：常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾病综合征、出血热等异常淋巴细胞%二、血液生化项目参考值临床意义总胆红素（TBIL）0-19mol/L增高：主要见于肝胆疾病（如原发性胆汁性肝硬化等）、肝外疾病（如溶血性黄疸、胆石症、输血错误等）。降低：见于再生障碍性贫血、慢性肾炎引起的继发性贫血。直接胆红素（DBIL）0-
14、6.8mol/L增高：见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎、肝硬化等）阻塞性黄疸（如原发性胆汁性肝硬化等）、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征等）。间接胆红素（IBIL）0-12.2mol/L增高：见于溶血性黄疸（如遗传性球形红细胞增多症等），肝细胞性黄疸（如肝硬化、病毒性肝炎等）、先天性非溶血性黄疸（如Gillbert综合征、Crigler-Najjar综合征等）。谷丙转氨酶（ALT）2-50U/L增高：常见急性肝炎、慢性肝病（如慢性迁延性肝炎等）、胆道疾病（如胆道梗阻等）、心血管疾病（如急性心肌梗死等）、支气管炎、大叶性肺炎、溃疡病、结缔组织病、多发性肌炎、肌营养不良、传染性单核
15、细胞增多症、疟疾、血吸虫病、外伤、严重烧伤、休克、外科手术、麻醉、剧烈运动后、妊娠等。异烟肼、水杨酸、氯霉素丙嗪、奎宁等也可引起ALT升高。谷草转氨酶（AST）2-50U/L增高：常见于急性黄疸性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、药物性肝细胞坏死、胆道梗阻、胆管炎、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心肌炎、慢性心肌炎、心脏手术后、骨髓肌疾病（如进行性肌营养不良等）、肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、流行性出血热、急性胰腺炎、肺栓塞、坏疽、溶血性疾病、心包炎、口服避孕药。总蛋白（TP）64-83g/L增高：常见于血液浓缩如腹泻、呕吐、持续高热、失水性休克及肾上腺皮质功能减退
16、、蛋白异常合成增加（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等）。降低：常见于血液稀释（如大量输液等）、营养不良（如长期蛋白质摄入不足等）、消耗增加（如严重结核等）、合成障碍（如慢性肝脏损害等）、蛋白丢失（如严重烧伤等）等。白蛋白（ALB）35-55g/L增高：常见于血液浓缩（如腹泻、呕吐等）。降低：常见于营养不良（如摄入不足或消化吸收不良）、消耗增加（如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等）、合成障碍（如急、慢性肝脏疾病等）、蛋白丢失（如慢性胃肠道疾病等）、遗传性缺陷（如无白蛋白血症）等。球蛋白（G）20-30g/L增高：常见于炎症或感染性疾病（如黑热病等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、某些恶性疾病（如
17、多发性骨髓瘤等）、慢性肝脏（如慢性活动性肝炎等）等。降低：多见于低球蛋白血症、使用免疫抑制剂、烧伤、肾上腺皮质功能亢进等；也可见于出生后至3岁的正常幼儿。碱性磷酸酶（ALP）50-172U/L增高：常见于胆道梗阻、胆道结石、阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝结核、胰头癌、骨髓疾病（如变形性骨炎等）、白血病降低：见于服用氯贝丁酯（安妥明）、硫唑嘌呤、摄入高钙或高蛋白饮食等。转肽酶（GGT）50U/L增高：常见于原发性肝癌、阻塞性黄疸、胆道梗阻、急性胰腺炎、胰腺癌、胰头癌、胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、急性肾炎、心肌梗死、前列腺肿瘤等。乳酸脱氢酶
18、（LDH）60-240U/L增高：急常见于心血管疾病（如急性心肌梗死等）、溶血性疾病、肝脏疾病（如伴有黄疸的中毒性肝炎等）、肾脏疾病（如肾小管坏死等）、血液系统疾病（如急性淋巴细胞白血病等）、肿瘤（如肝癌等）、肺梗塞、进行性肌营养不良等。胆碱脂酶（CHE）4.2-15KU/L降低：常见于有机磷农药中毒、肝脏的实质性损害（如急性肝炎等）、恶病质、烧伤、白血病等。肌酸激酶（CK）15-195U/L增高：见于心肌梗死、心脏手术、严重的心肌炎、充血性心力衰竭、骨髓肌疾病（如各种类型的营养不良等）、中枢神经系统疾病（如急性脑外伤等）、全身性惊厥、心包炎、癫痫、甲状腺功能低下等。CK-MB（CK-MB）1
19、-25U/L增高：见于心肌梗死、严重的心肌炎和充血性心衰竭。-羟丁酸脱氢酶（HBDH）72-182U/L增高：主要见于心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肌营养不良及叶酸维生素B12缺乏等。肌红蛋白（Mb）0-85ng/ml增高：见于阵发性肌红蛋白尿、肌肉局部缺血（如心肌梗死等）、创伤（如挤压综合征等）、原发性肌肉疾病（如皮肌炎等）、行军性肌红蛋白尿（非习惯性过度运动）、中毒性肌红蛋白尿（如酒精、化学药物中毒等）。尿素（UREA）2.9-7.5mol/L增高：见于肾前因素（如长期腹泻、严重灼伤等）、肾性因素（如急性肾小球肾炎、慢性肾炎等）、肾后因素（如前列腺肥大、膀胱肿
20、瘤等）。降低：见于肝脏疾病、蛋白质摄入不足、乳糜泻、严重营养不良等。肌酐（CREA）45-110mol/L增高：常见于急或慢性肾小球肾炎、肾纤维化、多囊肾、肾移植排斥反应、严重的高血压、糖尿病肾损害等。降低：主要见于严重肝病、肌营养不良。尿酸（URIC）150-430mol/L增高：见于痛风，急或慢性肾小球肾炎、白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、有机物中毒等。降低：见于Fanconi综合征、肝豆状核变性、严重的肝细胞病变、过度使用别嘌呤醇、糖皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等。血糖（GLU）3.9-6.2mmol/L增高：主要见于糖尿病。也可见于垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进的疾病（
21、如肢端肥大症等）、肾上腺髓质功能亢进（如嗜铬细胞瘤）、甲状腺功能亢进症、中枢性疾病（如颅内疾病等）、脱水、缺氧窒息、情绪紧张、妊娠、运动后等。降低：见于胰腺B细胞瘤、功能性胰岛素分泌过多、倾倒综合征、胰岛素等降血糖药物用量过多、皮质类固醇激素分泌不足（如垂体前叶功能减退等）、甲状腺功能减退症（如呆小症等）、血糖来源减少（如严重肝炎等）等。胆固醇（CHOL）3.0-6.0mmol/L增高：见于原发性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、类脂性肾病、胆石症、胆汁淤滞、绿色瘤、甲状腺功能减退症、糖尿病、长期高脂饮食、精神紧张等。降低：见于原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进症、严重贫血、严重
22、肝功能衰竭、营养不良、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核等）。甘油三酯（TRIG）0.2-2.2mmol/L增高：见于动脉粥样硬化、家族性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、脂肪肝、胰腺炎等。降低：见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、重症肝病及吸收不良等。HDL-胆固醇（HDL-C）1.0-1.8mmol/L增高：见于原发性高HDL-C血症、接受雌激素、胰岛素或某些药物（如烟酸等）治疗者。降低：见于动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、心肌梗死、急慢性肝炎、肝硬化、慢性贫血、严重营养不良、长期吸烟、肥胖等。LDL-胆固醇（LDL-C）1.50-3.12mmol/L增高：主要
23、见于动脉粥样硬化、冠心病、原发性家庭性高胆固醇血症、肾上腺皮质激素治疗时，也可见于甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、异球蛋白血症、原发性胆汁性肝硬化等。降低：见于慢性消耗性疾病、消化性营养不良、甲状腺功能亢进症、急性或慢性肝炎、肝硬化等。载脂蛋白A1（Apo-A1）1-1.6g/L降低：见于冠心病、动脉粥样硬化、肝外胆道阻塞、急性和慢性肝炎、肝硬化、Apo-A1缺乏症、糠尿病等。载脂蛋白B（Apo-B）0.6-1.1g/L增高：见于冠心病、动脉粥样硬化、胆汁淤滞、肾病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病、活动性肝炎等。降低：见于急性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进症、严重消耗性疾病
24、、家族性低脂蛋白血症等。脂蛋白(a)（LP(a)）1-300mg/L增高：见于急性心肌梗死、脑血管疾病、家族性高胆固醇血症、糖尿病、恶性肿瘤、肾病综合征、急性炎症、妇女妊娠或绝经后；降低：见于严重肝脏疾病、嗜酒过度、烟酸与新霉素同时服用时。淀粉酶（AMY）110U/L增高：见于急慢性胰腺炎，慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆石症、胆囊炎、溃疡病、流行性腮腺炎、唾液腺化脓、肠梗阻、急性腹膜炎、阑尾炎等。降低：见于肝硬化、肝癌等。脂肪酶（LPS）0U/L-190U/L增高：见于急性胰腺炎、胰腺癌、胆总管结石、肠梗阻、十二脂肠穿孔等。钾（K+）3.5mmol/L5.5mmol/L增高：可见于重症慢性支气管炎引
25、起的呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、大面积烧伤、急性溶血性疾病、急性或慢性肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、呼吸障碍、休克或循环衰竭、重度溶血、缺氧、酸中毒、口服或大量输注钾或含钾药物、使用保钾利尿剂时。降低：见于严重腹泻、呕吐、肠瘘、肾上腺皮质功亢进或长期使用皮质激素、大量输入葡萄糖及胰岛素、代谢性碱中毒、长期使用排钾利尿剂、棉子油中毒等。钠（Na+）136mmol/L-148mmol/L增高：见于高渗性脱性脱水（如昏迷患者、食管癌不能下咽者等）和内分泌疾病（如原发性或继发性醛固酮增多症等）。降低：多见于腹泻、呕吐、肠及胆道造瘘、大量出汗、大面积烧伤后只补充水分等钠损失过多的情况、急性或慢性肾
26、功能衰竭、肾上腺功能低下、糖尿病并发酸中毒等。氯（CL-）98mmol/L-109mmol/L增高：多见于严重多尿、糖尿病、碱中毒、慢性肾盂肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、急性或慢性肾功能衰竭、多囊肾、艾迪生病、尿崩症；使用利尿剂、咖啡因、肝素、钾盐、大剂量孕酮及钠盐输入过多等。降低：多见于严重呕吐、腹泻、消化液大量丢失、慢性支气管炎引起的的呼吸性酸中毒、糖尿病、肺炎、肠梗阻、肾小管严重损害、肾小腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能亢进表现为低钾低氯性碱中毒时、应用呋塞米等利尿剂、长期低盐饮食等。总二氧化碳（TCO2）22mmol/L-31mmol/L增高：见于代谢性酸中毒（如幽门梗阻等）、呼吸性
27、酸中毒（如呼吸中枢抑制等）。降低：见于代谢性酸中毒（如严重腹泻等）、呼吸性碱中毒（如长期呼吸增速等）。钙（Ca）2.1mmol/L-2.6mmol/L增多：主要见于原发性甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症、肾癌、支气管腺癌、多发性骨髓瘤、结节病、真性红细胞增多症、肾炎并发尿毒症、艾迪生病、肿瘤广泛的骨转移。降低：主要见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、钙及维生素D吸收不良、佝偻病、软骨病、慢性肾炎、尿毒症、慢性肾功能衰竭、急性胰腺炎、妊娠后期等。磷（P）0.7mmol/L-1.5mmol/L增高：多见于甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能抗进、维生素D过多症、慢性肾炎晚期、急性酸
28、中毒、尿毒症、多发性骨髓瘤、骨折愈合期、淋巴瘤、白血病等。降低：见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏症、佝偻病、软骨病、严重糖尿病、肾小管功能障碍、肾小管酸中毒、肺心病、肠道吸收不良等。镁（Mg）0.6mmol/L-1mmol/L增高：多见于急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、甲状腺功能减退症、糖尿病酮症酸中毒、艾迪生病、多发性骨髓瘤、严重脱水、痛风、铅中毒等。降低：见于长期摄入不足（如长期禁食等）、丢失过多（如严重腹泻等）、肾小管酸中毒、糖尿病酸中毒、佝偻病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、高钙血症等，也可见于长期使用糖皮质激素、利尿剂、大量维生素D、新生霉素、庆大霉素、洋地黄等。肌钙蛋白T
29、（TNT）0.03ng/ml增高：主要见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、充血性心衰、病毒性心肌炎、围手术期心肌损害及其他心肌损害等。前白蛋白（PA）250mg/L-400mg/L增高：见于甲状腺功能亢进症等。降低：常见于肝硬化、急性肝炎、慢性活动性肝炎、恶性肿瘤、慢性感染、创伤、营养不良等。胆汁酸（TBA）0mol/L-13mol/L增高：见于肝硬化、慢性活动性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤滞、肝外阻塞性黄疸、酒精性肝硬化、中毒性肝炎等。降低：甲状腺功能减退、回肠切除、炎症等。铁（TRON）6.6mol/L-32.0mol/L增高：见于溶血性贫血、血型不合的输血、再生障碍性贫血、巨
30、幼红细胞性贫血、恶性贫血、铅中毒、维生素B6缺乏症、急性病毒性肝炎、肝坏死、冠心病等。降低：多见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、尿毒症、恶病质、恶性肿瘤、妊娠及婴儿生长发育期、营养不良、慢性腹泻、胃肠道疾病、铁丢失增加等。铜（Cu）11.0mol/L-24.4mol/L增高：主要见于毛细胆管性肝炎、胆汁淤滞、甲状腺功能亢进症、结核、风湿热、恶性肿瘤、急性心肌梗死、心力衰竭、肺心病、阻塞性黄疸、白血病、贫血等。降低：主要见于肝豆状核变性、门脉性肝硬化、低蛋白血症、肾病综合征、婴儿营养不良、某些缺铁性贫血等。锌（Zn）10.8mol/L-19.5mol/L增高：主要见于工业污染引起的急性中毒、儿童补
31、锌不当。也可见于甲状腺功能亢进症、垂体及肾上腺皮质功能减退、溶血性贫血、真性红细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症、原发性高血压等。降低：多见于酒精性肝炎、病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化等肝损伤疾病、白血病、恶性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、急性心肌梗死、急性组织损伤、慢性肾功能不全、肾病综合征、尿素症、肺癌、糖尿病、慢性感染、严重烧伤、胃肠道吸收障碍、发育迟缓、男性生殖功能低下、食欲减退、伤口愈合迟缓等。糖化血红蛋白（HBAC）4.8%-6.0%增高：主要见于糖尿病，可反映4-8周内血糖的控制情况。亦可见于珠蛋白生成障碍性贫血、白血病等；降低：见于溶血性贫血、失血
32、性贫血、尿毒症、缺铁性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症、酒精中毒等。 三、尿液常规分析项目参考值临床意义蛋白质(PRO)正常 g/L阳性：见于肾病综合征；原发性肾小球疾病（如原发性肾小球疾病等）、继发性肾小球疾病（如糖尿病肾炎等）、肾小管间质性病变（如间质性肾炎、肾盂肾炎等）、中毒性肾间质损伤（如汞、镉中毒等）、器官移植排斥反应、浆细胞病（包括骨髓瘤等）、急性血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）、急性肌损伤（如子弹伤、电灼伤等）以及急性白血病、严重胰腺炎等，也可见于泌尿生殖系炎症以及泌尿系邻近器官疾病和中草药影响（如马兜铃红细胞(BLO)正常 细胞/l阳性：主要见于红细胞破坏（如大面积烧伤、剧
33、烈运动、血管组织损伤等）、生物因素（如疟疾、梭状芽孢杆菌中毒等）、红细胞膜缺陷（蚕豆病、服用伯氨喹啉等）、不稳定血红蛋白疾病（如接触氧化性药物后等）、免疫因素（如溶血性尿毒综合征等）等。白细胞(LEU)正常 细胞/l增多见于急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急性肾小球肾炎、肾脓肿、肾肿瘤、肾移植排斥反应、肾结核、前列腺炎、女性阴道炎、宫颈炎、附件炎等。葡萄糖阴性 mmol/L阳性：常见于糖尿病；也可见于甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞癌、库欣(Cushing)综合征、Fanconi综合征、肢端肥大症、巨人症、胰腺癌、胰腺炎、慢性肾炎或肾病综合征伴有肾小管损伤者。亚硝酸盐(NIT)阴
34、性mg/dL阳性：见于泌尿系细菌感染，亚硝酸盐中毒等。pH(PH)5-8降低：见于酸中毒、慢性肾小球性肾炎、发热时；糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒等代谢性疾病时；以及白血病、呼吸性酸中毒等。增高：见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染、肾小管性酸中毒等。比重(SG)1.015-1.025增高：常见于肾小球肾炎、急性肾衰少尿期，也可见于肝病、心功能不全、外周循环衰竭、高热、脱水、糖尿病、使用放射造影剂等。降低：主要见于尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期、慢性肾功能衰竭、肾小管间质疾病等。酮体(KET)正常 mmol/L阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕
35、吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等，新生儿出现尿酮体强阳性，应怀疑为遗传性疾病。胆红素(BIL)正常 mol/L阳性：常见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、先天性高胆红素血症。红细胞计数(URBC)12/l增多：常见于泌尿生殖系统疾病（如肾或尿路结石、结核等）、全身性疾病（包括血液病、结缔组织病、感染性疾病、结缔组织病、心血管疾病、内分泌代谢疾病等）、泌尿系统邻近器官疾病（如急性阑尾炎、宫外孕等）、药物毒副作用（如磺胺类、水杨酸类等）以及过敏性紫癜肾炎、器官移植排斥反应后等。白细胞计数(UWBC)12/l增多常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白
36、细胞增多。小圆细胞(SRC)阴性小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。真菌(YLC)阴性阳性：提示尿中有真菌。红细胞信息(NRBC)无多型：为肾性血尿，常见于急慢性肾小球肾炎、肾结核等。均一型：为非肾性血尿，常见于肾结石、泌尿系统结石等。混合型:均一型红细胞占红细胞总数20%-80%。 四、粪便常规项目参考值临床意义颜色黄褐色（正常成人）；黄绿色或金黄色（婴儿）深黄色：见于乳儿便、服用大黄、山道年等；绿色：见于食用大量绿色蔬菜、甘汞及乳儿肠炎等；白色或灰白色：见于胃肠检查服用硫酸钡后、胆道阻塞、少数结核病或胰腺病、过量脂肪、服用大量金霉素者等；红色：见于直肠癌、肛裂、痔疮等，也可见于食用番茄、红
37、辣椒、西瓜等食物后；果酱色：见于阿米巴痢疾、肠套叠，也可见于食用大量咖啡、可可、樱桃、桑椹、巧克力等；黑色或柏油色：见于上消化道出血；若粪便虽呈黑色但无光泽，常见于服用铁剂、活性炭等药物，或进食动物血及肝脏后。性状黄软粘液便：粘液混于粪便中，见于小肠病变；粘液非混匀于粪便且较集中，常见于直肠炎；透明胶胨样粘液附于粪便表面时，见于痉挛性便秘、粘液性肠炎、情绪激动等；脓血便：常见于消化道病变，如各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、结肠癌、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等，也可见于局部脓肿或乙状结肠、直肠或肛门相通的瘘管；鲜血便：见于结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等。痔疮时，常见排便之后有鲜血滴
38、落，而其他疾病多见鲜血附着于粪便表面；溏便：即粪便呈粥样且内含物粗糙，见于消化不良、慢性胃炎、胃窦潴留等；胨状便：见于过敏性肠炎及慢性痢疾。患者常于腹部绞痛后排出粘胨状、膜状或带状粪便；稀糊状稀汁样便：见于伪膜性肠炎、艾滋病伴发肠道隐孢子感染、副溶血性弧菌中毒、出血性小肠炎等米泔样便：呈白色淘米样，见于重症霍乱、副霍乱；水样便：见于急性肠炎、食物中毒；乳凝状或蛋花样便：常见于痉挛性便秘。白细胞（脓细胞）无或偶见少量白细胞：多见于肠炎。大量白细胞：多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎等。红细胞无较多红细胞：常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性血吸虫病等。红细胞
39、少于白细胞时，多为细菌性痢疾；红细胞多于白细胞时，多为阿米巴痢疾。吞噬细胞无出现吞噬细胞：常见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎、偶见于溃疡性肠炎。上皮细胞极少见增多：见于结肠炎症、伪膜性肠炎。脂肪小滴极少见增多：常见于慢性胰腺炎、消化不良。大量脂肪颗粒（脂肪泻）提示胰腺功能不全和脂肪吸收障碍，可见于急、慢性胰腺炎，胰头癌，吸收不良综合征，儿童腹泻，阻塞性黄疸、蓝氏贾第鞭毛虫感染等。淀粉颗粒偶见增多：常见于消化不良、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能不全等。肌肉纤维少见增多：常见于肠蠕动亢进、腹泻、蛋白质消化不良、胰腺功能不全等。弹性纤维少见增多：可见于胃蛋白酶缺乏症、腹泻等。植物细胞和植物纤维少见
40、增多：见于胃蛋白酶缺乏症、肠蠕动亢进、腹泻等。夏科-莱登结晶】无出现：主要见于阿米巴痢疾、钩虫病、过敏性肠炎、常可同时见于嗜酸性粒细胞。真菌无常见于肠道菌群失调。虫卵无蛔虫卵：提示患者感染蛔虫。钩虫卵：提示患者感染钩虫。鞭虫卵：提示患者感染鞭虫。血吸虫卵：提示患者感染血吸虫。华支睾吸虫卵：提示患者感染华支睾吸虫卵。带绦虫卵、短膜壳绦虫卵、长膜壳绦虫卵、阔节裂绦虫卵：提示患者感染绦虫。阿米巴原虫无检出：提示阿米巴痢疾。隐孢子虫无检出：见于人隐孢子虫病。隐血试验阴性阳性：见于消化道出血、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、胃病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾综合征出血热、消化道恶性肿瘤等。 五
41、、临床免疫检验项目参考值临床意义C反应蛋白（CRP）10.0mg/L增高：各种细菌感染（急性化脓性炎症、肺炎、心内膜炎、尿路感染等），风湿热，传染性单核细胞增多症等炎症性疾病。组织损伤（心肌梗塞、外伤、烧伤等）、恶性肿瘤、风湿性疾病活动期，肉芽肿，何杰金氏病，器官移植排异反应等。人体急性时相反应时CRP较其他急性时相反应物质增高更早、更显著，因而有助于早期诊断。CRP测定对鉴别细菌性感染或病毒性感染疾病有较好价值。CRP升高标志病情发展，由升高降低，标志病情趋于稳定。超敏C反应蛋白（CMCRP）8mg/L评估心血管疾病的风险；其他同CRP。类风湿因子（RF） 20IU/mL是一种以变性IgG为
42、靶抗原的自身抗体。部分类风湿性关节炎（RA）病人血清和/或关节液中可检出RF。血清RF含量与病变严重程度相关，可用于监测疗效。RF阳性还可见于干燥综合征、SLE、进行性系统性硬化症病人，偶见于结节性多动脉炎、冷球蛋白血症及亚急性感染性心内膜炎病人。某些正常人、尤其是年龄较大者的血清也可检出RF，阳性率在2-5%左右。抗链球菌溶血素“O”（ASO） 150IU/mL链球菌溶血素“O”（SO）是A、C、G群溶血性链球菌所产生的溶血外毒素，能刺激机体产生特异的抗链球菌溶血素“O”（ASO）抗体。测定ASO，有助于诊断链球菌感染或感染后疾病。链球菌感染后1周，ASO开始上升，4-6周内达高峰，以后逐渐
43、下降，在体内可持续存在数月甚至数年。风湿热及肾小球肾炎病人，ASO含量常见升高。某些多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症病人ASO含量也可见增高。肺炎支原体抗体（IgG）（MP-IgG）阴性正常人感染过MP后均为阳性。肺炎支原体抗体（IgM）（MP-IgM）阴性阳性见于近期感染MP，尤其是儿童初次感染。但是抗体消失较快。糖类抗原19-9（CA19-9） 35U/mL为消化道癌相关抗原，检测值明显升高主要见于胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。良性消化道疾病、重症肝炎、肺炎、糖尿病、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，CA19-9也可不同程度增高，需动态观察予以鉴别。糖类抗原-125（CA-125） 3
44、5U/mL卵巢浆液性腺癌阳性率高，部分子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌、结肠癌、直肠癌等肿瘤CA125也升高/早孕、经期、子宫内膜异位、胸腹膜心包感染也可轻度升高。糖类抗原15-3糖类抗原15-3是监测进展期乳腺癌疗效的指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌等也有不同程度阳性率。甲胎蛋白（AFP） 20ug/L是原发性肝癌的较好指标。其他恶性肿瘤如睾丸癌、胚胎细胞癌、胃癌、胰腺癌可升高。肝炎和肝硬化也可升高。癌胚抗原（CEA） 5ug/L胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤标志物。恶性肿瘤可明显升高，手术切除后3-6周血清CEA恢复正常。尿液CEA升高见于膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等。良性肿瘤、炎症等血清含量
45、增高一般20ug/L。部分吸烟者有假阳性。前列腺特异抗原（PSA） 4ng/ml是监测前列腺癌病变和疗效的指标。前列腺增生、前列腺炎、泌尿系统疾病等也可轻度升高。肛门指检后短期也可升高。 六、尿沉渣镜检项目参考值临床意义管型(CAST)偶见透明管型透明管型增多：可见于急、慢性肾小球肾炎、慢性进行性肾功能衰竭、急性肾盂肾炎、肾淤血、恶性高血压、肾动脉硬化、肾病综合征等，也可见于发热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后。红细胞管型：提示肾小球疾病和肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、肾静脉血栓形成、恶性高血压等，亦可见于狼疮性肾炎、亚急性心内膜炎、IgA肾病等。白细胞管型：提示肾实质有细菌感染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾炎；也可见于肾病综合征、红斑狼疮肾炎
