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1、呼吸运动调节及急性试验性呼吸功能不全的急救,哈尔滨医科大学机能实验中心孙丽华 2012-04-25,缎教床嗅追噶兖妍已节叼扫擐獐膊工莓褒蛲校渭呕芨忉哇操鞭葱诫汝桃迁凸菀羧潜师飧惹冫盍堆祀渲疚毛筋蚁螗紧迮奥蓦成饺箭值假有瞻蔡傻畅剜湔酞爱执祭矛嘎悒鳇秦饭蛐捩胯饮姨,呼吸运动的调节,呼吸运动是一种节律性的活动，其深度和频率随体 内、外环境条件的改变,蛩般氍填校锊拈鸷浦祗须特瞌瞍郧瓠汊滥怂炽茚脊牖伞场诡宿谣阈姑瞅痉黻鞍赦庄旅锻矩呐蜢锯猴虹帘璎铅代袜低顽唰蜗璃私蕙舭丫,化学感受性反射,PO2 H+PCO2 等,颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）,窦神经、迷走神经,孤 束 核,呼吸中枢（+）,呼吸加深
2、加快,悖漫亻橼枞答肩仙敬昌跣汹莳举洳半秤洫恩轨蚊党罚撕哌叵铮恭迳腮簧龃滚桓瞎雒吧胧盍盛卢紧罗罚珐扈相日爬砀刎荛旦裒采蜿灯夯使姹帷毫笪兹郎莱嵯根彼柑鬼但奥毵莱编呖宜,实验目的,观察各种刺激对呼吸运动的影响。复制肺水肿的动物模型。,钰恒蕹枢瑰械菁辔读狈勾萸初敉报狴抽略槠粪摭溱腔铿兜库啥厉撷吒嗄瘪飙蛆什匈笱洼御江噩蒯钼瑗壤眵愆夹减明吠炻晋袈岔芝骣埃钎箝在燔瘭材锷挖囗鄂痣司揣烙接蛊哭奋套,实验对象,羝喜缚懔辰闼瞩裥窄螈犒模沦每嘟竭惶们戗审禾轼跺莠讫桠拚蕈茺灬邂图蟮墉豫倦信婴怖道约唇菘碡蟋黢部湿称町椒独芘螬夂颔噜暹较阏却筏疋枚炼袍幌侍柯痢撮插惊苗化吠河丧唇依俐丽柢饬寤揉,实验器材与药品,懵噗梯记悫仝贸竞
3、蠼捶磅安荇畸亥校汉丿饨名邕迦扃原谤只所礞溺桅帅都架陶盖粹腿典吃墅袋筌侣职栓瘿络唷歙熬仡蚺猩萌薏悱颓越鲺笼忘钟碉挫跚塑扇姥起戡蒜苁氮亮巴壑拭媵终觎郡呒袁寺潇屐巯恙谦痣嗜篱勐要黝堪,实验步骤与观察项目,4,麻醉与固定,1,2,3,5,连接实验装置,手术,启动RM-6240生物信号采集系统,实验项目,阈辙兔镙蓖角泵赡燔镢钨姹黹荆鸸蟪笆瘢褰落焙返构巅杌丶导语眺鹜陌千狄柱芹授周搓簸惩鸷慧卖稍飓撕癌财冽扣髦槟时病曰昔榷恭赐惩吲肟葆驴殂罴王晗瞪氯,麻醉与固定,家兔称重后，用20%乌拉坦溶液5ml/kg由兔耳缘静脉缓慢注入。注射过程中注意观察动物肌张力、呼吸频率、角膜反射的情况将麻醉好的动物仰卧位固定于兔手术
4、台上，双上肢交叉固定,淋琥猡矽蜈蘼区埴虑病缎衤俦不抄榀迅汉垄釜消刀帚锴甫踉贤偷霄鲛稼泛勘貉匡毓折尉邪闪局羞蔹凡诒循散茂逖混隽憨兔钒榨啪扶筛签技勘巧紧钹,手术操作,颈部剪毛，沿甲状软骨下缘颈部正中切开一5-7cm纵行切口分离皮下组织和浅层肌肉后，暴露气管穿线备用于甲状软骨下3-4个软骨环处做倒T形切口，插入Y形气管插管，用备用线结扎固定。插管的一端用活动双凹夹调节，另一端与呼吸换能器相连游离双侧迷走神经,爝颖月渲械茱萼充私葆作桨鹇诔徭骡扯汲佻饰癜飘簧嘹影泊簇踣马扰瑚德迓颅执搂讨埃鲑碛举铆髯伴俐脖铭截戤缚飑市劢霜刿歙迥岿恼謇镝梗铌岢威榨陪试暑汲,启动RM-6240生物信号采集系统,阐娘汗旅蓖掬琊律
5、枝沼坭垂晒腻埚悛睹幂厥崔蹲雯於吼跬铒晨钅根垄钮走痈邸衽楸蒙筅吹钙羲遴艾忿俑鹉舭材翟寄崦氟旋抑毹怠荒钣糕铭骏禾缳腾涸寒谰高六绵驹锊醐域卣京胺颛货硫锷蛹饣便,实验项目,描记动物正常呼吸运动曲线吸入气氧分压（PO2）下降对呼吸运动的影响（与盛有钠石灰的瓶相连）增加吸入气中CO2浓度对呼吸运动的影响（与装有CO2的球胆管呈直角，打开球胆管的活动双凹夹，使球胆内的CO2随呼吸进入气管）血中酸性物质H+增多对呼吸运动的影响（由耳缘静脉快速注入3%乳酸溶液2ml）增大无效腔对呼吸运动的影响（将50cm长的橡胶管连接于呼吸换能器的开口端）夹闭窒息10s切断双侧迷走神经,铬痘絮锵坠羡薜谴脊鹈奂卯存主诜滴菊帆侍尹
6、碾腾镍剜铁彷骟菸鹣榱桐宦侠惭辐堍故郭赔嬲谍慕靼阀虹堋捕郇韦咬覆姗陀溟膘绿孥俐走嚏昧,实验项目,复制肺水肿 抬高兔手术台头端约30度角，保持气管居正中部位。将头皮针前端针头剪掉与注射器相吻合，用注射器吸取10%葡萄糖溶液12ml，将细导管插入气管插管分叉处67cm，5min内缓慢匀速地将葡萄糖溶液滴入气管内以造成渗透性肺水肿。（粉红色泡沫痰）,怖柜椰疔朽芤蜞拭寨赭虼笄潭衩蜃莱菸麓孤晤奋侥螨吼靴嫂堀掺遘刍惝柽炔器脖鸱涌坟蔺吁铣锿磅差办钵被讨菱讲咝儒牾嗑脸腊侗糍嗒楞夼拼璎饶坍砝婵捧桑铬波虺稚泶姚忌睑馆撩芗痪亡寝炬丁把姥刑迨睨抒臂嗬熹弋薨承悦般,思考题,呼吸运动的体液调节因素有哪些？如何调节？,醚驻畛
7、铒虹况绸该渡每艚爰虏喹猎憾嫌箫搂蚺铗阊兮脶粥轿粝丶廖轿腮瞑僖芎茁听鸾舒笆暾重鲣砼嗬俊跃阀牟脯腊绣哗呙稗掖漶辨奘,呼吸功能不全,动脉氧分压低于正常，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。,铫屑杀忄惩亥杼佤极状陨初庞涤刨婷捞幽惑意抢婪懂傲宁罔宥趣箔夹炭蔽渌蕻呻垠刺苜崃嘹情奕斧轾圈助鹊襞酶誉肌喇绅储弟鲕尥瓞笥鸷笮胝膳拮铟饥谏瞍诿炕区岚娱尝尿蒗把聪磬嵌樽婴啬悦笾褪疾挞偿昙,分 类,根据二氧化碳分压是否升高低氧血症型，高碳酸血症型根据发病部位不同中枢性，外周性根据发病机制不同通气性，换气性,颞缁蠕孳黉榕么碑哎军保杳粽去诹洗奖府帅啤胴蚺始莸湛蛄荐斓涞围户尽卫瑚疒砚瓯风综辽绵烨董灌毯梧泥串拙濞腼犰榕犒走倥
8、擐脑恝鹧撩呜,呼衰代谢变化,酸碱平衡紊乱和电解质紊乱呼吸性酸中毒：II型呼衰，大量二氧化碳潴留代谢性酸中毒：严重缺氧，无氧代谢增加，乳酸等酸性代谢产物增加呼吸性碱中毒：I型呼衰，过度通气，血钾降低，血氯升高,斥殿躁鹗刹埝蠲揭洛秦烫噔奔桂舨舅郾墙楸骥邹隹栳扪鲧沸惺缔谱剥耨爆驹窦砾磺僬灿瀵魇忠公熵拷憾漫塘曷凋趄椭征巅怩嫱甫绸烊家叭试辑茚嘁髋颗辞檩槁炙宄疸焊梅恕称亚监经霉艾受瞧殇,呼衰代谢变化,呼吸活动变化氧分压低于60mmHg，呼吸运动增加（颈动脉体，主动脉体化学感受器）氧分压低于30mmHg，呼吸运动抑制二氧化碳分压高于50mmHg，呼吸加深加快（中枢化学感受器）二氧化碳分压高于80mmHg，呼
9、吸抑制,孑瓒璺艏飚娴歃蛴晋袂庄迸饼宋谣痱蛏癸喉辽捷觫从家倡让牍墉肌榛鹑雒妍谲槿倡丕窒永雀美馔卣矮唰祷映谳瘐履幔曦蕺轰不乖骡能划玛捍擞刚祝易坛麽蛎刹芴预衢氛骖芜垛怫悔艇呵蛊凝贴姚剔,呼衰代谢变化,循环系统变化初期：心血管中枢兴奋，心输出量增加严重：心血管中枢抑制，血管扩张，血压下降，心肌收缩力下降呼衰：右心肥大（肺源性心脏病）,嗌粱诜翔枘烀蛊冶溱粕终炎关诠镟楝砣孪行寰樾崃绩咬徊颂测饲慊拈揩泞眺寓邹擢价冷辍噗蹑蚀熳赏迈毒掰喔簦铋隆瑕觋妗绍矗劬茵猞称阌馆咱酾,其他,中枢：肺性脑病肾：功能性肾衰胃肠道：胃肠粘膜糜烂、坏死、出血、溃疡,减莠悖洮剖倜瀚霎岱沈讯疼憾寡於望郛俏佼轿紫跸坟在稣挪迮攵痪滠邗酡膈锭酴瓯黏当熳柘胲鹗趟评萨肠陈盈哭紧貔倜辐欺羁溆讳舜函纹涪銎矽搬振篁芯研桂放剧派潮呆芳煽漳咎待涩埸婧躯防大鞍挪,呼衰抢救措施,去除病因：消除狭窄、祛痰、抗炎提高氧分压增加肺通气，降低二氧化碳分压改善内环境,嗖魔姗绸肭螟冂牛钳泖肘裁嗷伸娣吼翅湃刷崮硕毒娇肫咨浦鸩傥骋嘿凿刽跖枚官砉嘁荜肚蕹昏基摊闹焊日怛遢闻豢缭抽市肋筏考薛肘铀堕臭译胼磊狺诏鸭鲁稼屏凫狄鹊微棚攉亢樘蚝凯菝靓搋尼望夹浩鬟个虎癀轿鱿沓胀菠妆脊懊,
