社会工作者初级实务重点笔记整理版样本.doc

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1、 社会工作者初级实务重点笔记整理版 第一章社会工作实务的通用过程 第一节接案一、 接案的步骤及核心技巧( 考点一、 重点) （一） 接案前的准备1. 什么是接案”接案”是社会工作助人活动的开端, 是社会工作者与潜在服务对象开始接触, 了解其需要, 帮助其逐渐成为服务对象并接受社会工作服务的过程.它的目标是要与服务对象建立一个良好的专业关系, 为后续的预估和介入打下良好的工作基础步骤或任务: p1 1、 了解服务对象的求助原因和求助过程; 2、 初步评估服务对象的问题; 3、 决定是否接案; 4、 订立初步协议。2 了解服务对象的来源和类型（1） 了解服务对象的来源:主动求助者由她人介绍或机构转

2、介来的外展（2） 认定服务对象的类型: 自愿型服务对象非自愿型服务对象（3） 现有服务对象与潜在服务对象（4） 了解服务对象的求助过程( 自我解决自然助人网络社会工作者) 3 做好会谈的准备并拟定初次会谈提纲（1） 服务对象资料的准备（2） 拟定初次面谈的提纲介绍自己和自己的专长。简要说明本次会谈的目的和内容、 双方的角色和责任。介绍机构的功能和服务、 相关政策( 如保密原则) 和工作过程。征求服务对象对会谈安排的意见, 了解对机构和社会工作者的期望。询问服务对象是否有需要紧急处理的事情, 以便提供及时的协助。（二） 会谈1 会谈的目的和会谈场所的安排接案会谈的目的在于了解服务对象最关心的事项

3、是什么, 以便达成助人目标。2 会谈的主要任务 （1） 界定服务对象的问题 ( 2) 澄清角色期望和义务 ( 3) 激励并促进服务对象进入角色（4） 促进和诱导服务对象态度和行为的改变 ( 5) 达成初步协议（6） 决定工作进程: 终结服务转介其它服务进入下一个助人阶段 3 会谈的技巧（1） 主动介绍自己（2） 沟通: 治疗性沟通, 提供支持; 减轻服务对象因求助带来内心的焦虑; 协助服务对象建立对自己和解决自己问题正确想法; 促成服务对象为解决问题采取有效的行动。（3） 倾听（三） 收集服务对象的资料1 资料收集的内容和范围: ( 1) 个人资料( 2) 身体情况( 3) 服务对象的特点与能

4、力( 4) 服务对象所处的社会环境2 收集资料的方法和途径: ( 1) 询问( 会谈、 问卷、 角色扮演) ( 2) 咨询 (3)观察( 实地观察、 参与观察) ( 4) 利用已有资料( 档案、 工作报告等) ( 5) 问卷调查P7图二、 接案应注意的事项( ) ( 考点2, 必考 ) ( 一) 社会工作者要辨别服务对象问题的紧迫性和严重性( 自杀、 暴力、 虐待、 ) , 决定是否需要紧急介入( 直接提供紧急介入服务) ( ) ( 二) 权衡是否有能力处理问题( 三) 社会工作者与服务对象一起讨论, 决定问题的优先次序( ) 第一, 先易有难; 第二, 尊重服务对象的意愿, 使其愿意努力做出

5、改变; 第三, 社会工作者和服务对象共同决定先后顺序, 争强其信心, 看到自己解决问题的能力, 成功的建立专业关系。（四） 保证服务对象所要求的服务符合服务机构的工作范围 第二节预估一、 预估的目的和任务( 考点3) ( 一) 什么是预估: 收集与服务对象有关的详细资料、 了解服务对象问题形成的过程, 依据既定情境中的事实与特点推论出有关问题含义的暂时性结论的逻辑过程。( 二) 预估的目的: 达到对服务对象、 服务对象的问题以及她们所处环境的了解, 并对之形成概念化的认识, 从而建构一个计划去解决和消除问题。最终目的是制订出正确的计划。( 三) 预估的任务( 识别: 判定、 明确、 澄清) 1

6、、 识别服务对象问题的客观因素; ( 背景、 生活环境、 问题状况、 案主努力) 2、 识别服务对象问题的主观因素; ( 感受, 问题对她的意义) 3、 识别服务对象问题的成因及使问题延续的因素( 根源) ; 4、 识别服务对象及环境的积极因素( 资源和能力) ; 5、 决定提供服务的方式和内容。二、 预估的基本步骤( 考点4) ( 一) 探究服务对象的情况、 问题与需要 1、 描述服务对象的问题和需要( 内容、 程度、 持续时间) ; 2、 描述问题发生的原因; 3、 描述服务对象的处境及生活于其中的社会系统的情况; 4、 探究服务对象不能解决问题的原因( 自身、 网络、 政策) ; 5、

7、描述服务对象的发展阶段; 成长与环境6、 描述并鉴定服务对象的资源状况( 有形的资源( 金钱) 和时间) ( 二) 分析服务对象的资料并作出预估摘要1、 对服务对象的问题与需要作出解释: 形成概念性的认识去解释2、 列出解决问题的目标及先后次序: 与服务对象一起界定问题, 并以问题的重要性与关联性进行先后排序。3、 决定介入的策略; 多层次介入( 方法、 资源) 4、 撰写预估摘要下一步介入的依据: 对服务对象自身系统的预估; ( a优势 b自身存在的可能导致其困难的问题 c解决问题动机 d生理情感智力方面功能发挥) 对服务对象家庭系统的预估; 对服务对象所处社会系统的预估 第三节计划一、 服

8、务计划的构成( 考点5) ( 一) 目的及目标( ) 目的是指总体介入工作要达到的方向。目标则是指具体的工作指标。（二） 关注的问题与对象计划不但要详细说明介入目标, 而且要列明介入工作所关注的问题和对象。关注的问题是指介入工作要加以处理、 改进的服务对象的社会功能的问题。关注的对象是指介入行动要改变的人和系统, 包括家庭、 群体、 组织和社区。每个具体目标下要详细列明关注的对象。( 三) 介入的方法和介入行动 介入方法: 个人辅导、 小组活动、 社区介入、 网络建构、 政策倡导介入行动: 危机干预、 物质支持、 心理辅导二、 制定服务计划的原则( 考点6) ( 一) 要有服务对象的参与( 二

9、) 要尊重服务对象的意愿( 三) 详细和具体-可测量( 四) 要与工作的总目的、 宗旨相符合三、 制订服务计划的方法( 考点七) ( 一) 设定目的和目标( ) 1、 确定服务对象的需要和问题2、 向服务对象解释设定目标的目的3、 共同选择适当的目标: 筛选目标、 定义目标4、 目标陈述要明白易懂, 重在促进服务对象的成长5、 目标要可测量、 具有操作性和现实性6、 与服务对象讨论目标的可行性和可能的利弊7、 确定目标并决定目标的先后次序( 二) 构建行动计划 1、 选择介入系统(个人、 家庭、 小组、 社区以及宏观社会系统。) 2、 选择介入行动（1） 危机干预( 2) 资源整合( 3)经济

10、援助; ( 4) 安置服务 第四节介入一、 介入的分类(考点8)( 一) 介入:社会工作者和服务对象采取行动, 按照服务协议落实社会工作计划的目标, 帮助服务对象改变, 解决预估中确认的问题, 从而实现助人计划的重要环节。（二） 介入的分类 直接介入;间接介入;综合介入二、 选择介入行动的原则 ( 考点9) ( 一) 以人为本、 服务对象自决( 案主自决) ( 二) 个别化( 三) 考虑服务对象的发展阶段和特点( 四) 与服务对象相互依赖(双方合力)( 五) 瞄准服务目标( 六) 考虑经济效益 第五节评估一、 评估的目的( 考点10) ( 一) 评估:运用科学的研究方法和技术系统地评价社会工作

11、的介入结果、 总结整个介入过程、 考察社会工作的介入是否有效、 是否达到了预期目的与目标的过程。( 二) 评估的目的( ) 1、 考察社会工作介入效果、 服务对象进步情况及介入目标的实现程度。 2、 总结工作经验, 改进工作的方法和技巧, 提升服务水平。 3、 验证社会工作方法的有效性。 4、 进行社会工作研究。( 三) 评估的类型: 1、 过程评估 2、 结果评估二、 评估的方法 考点11考试提醒: 评估方法虽不是考试热点, 但这部分内容最为重要, 最具有应用价值, 专业性最强! ( 一) 收集评估资料的方法 1、 利用档案记录进行评估 2、 收集服务对象对介入过程和结果的意见与看法 3、

12、使用调查方法, 收集介入效果的数据和事实资料。(二) 基线测量评估(前侧、 后侧、 对比) 操作程序:( 1) 建立基线( 2) 进入介入期测量( 3) 分析和比较（三） 对服务对象影响的评估: 1、 服务对象满意度测量 2、 差别影响评分。三、 评估应注意的事项( ) 考点12( 一) 注重社会工作者的自我评估与反思( 二) 调动服务对象的积极性, 让她们积极参与评估过程( 三) 评估的方法要与社会工作价值相吻合, 并注意保密( 四) 要切合实际需要 第六节结案一、 结案的主要任务( 考点13) ( 一) 总结工作( 二) 巩固已有改变( 1回顾工作过程 2强化服务对象已有的改变 3给服务对

13、象积极支持)( 三) 解除专业工作关系( 四) 撰写结案记录二、 结案时服务对象的反应及处理方法( 考点14) 结案的类型: 1、 目标实现结案; 2、 服务对象不愿继续接受服务且必须终止专业关系的结案; 3、 存在不能实现目标的客观和实际原因的结案; 4、 社工或服务对象身份变化而结案。服务对象的负面反应( 1) 否认不愿承认已到结案期, 避免讨论结案话题。不准时参加工作会谈、 会谈时心不在焉。( 2) 倒退回复到以前的状态, 以此拖延结案的到来。( 3) 依赖对社工过分依靠。( 4) 抱怨对社工不满意。( 5) 愤怒对社工不满, 批评、 攻击和挑战其它人。（6） 讨价还价当发现没有可能阻止

14、结案时, 有些服务对象会寻找理由拖延结案。（7） 忧郁当所有延长结案时间的努力都无效时, 服务对象会表现得无精打采、 失落而无助, 对结束专业关系充满焦虑。 结案反应的处理方法1、 在结案前与服务对象回顾一下工作的过程, 以确定结案的时机是否已经成熟。2、 提前让服务对象知道结案时间, 早些做好心理准备。方法是: 鼓励服务对象与社会工作者公开讨论结案问题, 并告诉她们结案可能使她们感到难以接受。社会工作者要以同感的态度向服务对象传达愿意与她们讨论她们的反应、 理解她们的心情等信息, 以减少负面情绪。3、 在结案阶段社工要逐渐减少与服务对象的接触, 提醒服务对象要学会自立, 给服务对象以心理支持

15、, 告诉她们在她们有需要时可继续提供协助。4.社工也要估计一些可能会破坏改变成果的因素, 预防问题的产生, 继续提供一些服务, 并为服务对象提供能够对她们有帮助的资源网络, 待稳定了服务对象的改变成果后, 才最后结束专业助人关系。5.安排正式的结案活动, 让服务对象交流各自的收获, 以建设性的方式表示感受, 相互鼓励, 面向未来。结案与跟进服务跟进服务的实施方法: 电话跟进;个别会面;集体会面;跟进服务对象的社会支持网络 第二章儿童社会工作 第一节儿童的特点和需要一儿童的定义:中国未成年人保护法将未成年人界定为未满18 周岁的公民二、 儿童的特点（一） 社会属性的特点( 理解) :人生的基础、

16、 家庭的基础、 社会进步的基础（二） 成长发展的特点1.快速性2.阶段性: 婴儿阶段( 0-1岁) 、 幼儿阶段( 2-13岁) 、 学前阶段( 4-5岁) 、 学龄阶段( 6-12岁) 青少年阶段( 13-18岁) 3.顺序性 遵循从上到下、 由近到远、 从小到大、 由低级向高级的顺序性。儿童社会心理发展也具有顺序性。婴儿时期的儿童需要完成信任人格的培养; 幼儿时期的儿童需要完成自主人格的培养; 学前阶段的儿童则需要完成勤奋的人格培训4.不均衡性( 一是出生后第一年; 二是青春期) 5.个体差异性6.分化与互补性三、 儿童的需要( 一) 生存的需要( 1) 生命存在的需要, 获得基本生活照料

17、, 包括养育照料和健康医疗照料。( 2) 社会存在的需要, 即获得社会身份, 包括姓名、 户籍和国籍。( 二) 发展的需要( 三) 受保护需要( 1) 身体虐待( 2) 情感虐待( 3) 性虐待( 4) 儿童忽视( 5) 儿童剥削( 四) 社会化需要四、 儿童面临的问题（一） 儿童生存的问题: 1新生儿健康问题 2儿童营养问题 3儿童户籍问题（二） 儿童发展的问题: 1贫困的问题 2家庭监护的问题 3受教育的问题（三） 儿童保护的问题: 1遗弃 2体罚、 肢体虐待 3被性侵 4被忽视 5被拐卖五、 儿童社会工作的层面微观: 个案辅导 中观: 小组工作 宏观:社会工作, 调查研究、 宣传倡导儿童

18、社会工作的类型1 支持性儿童福利义务对象全体儿童及其家庭, 特别家庭监护状况良好的家庭.包括提供个别化咨询辅导, 提供休闲娱乐服务, 为准妈妈提供咨询及协助办理新生儿户籍登记服务。目的是支持父母履行教养职责, 以满足儿童成长的需要。2 补充性儿童福利服务对象父母亲职能力不足,包括为经济困难家庭连接资源, 提供经济补助; 为时间和精力不足的父母提供托育服务; 为新生儿及其父母提供健康育儿资讯和技能培训服务。目的是经过弥补父母亲职能力的不足, 改进父母的亲职状况, 以满足儿童成长的需要。3 替代性儿童福利服务对象亲职不当和亲职缺失的儿童, 包括家庭收养、 家庭寄养和机构养育或教养。4. 儿童保护服

19、务 (内容主要包括伤害预防和伤害应对服务) 六、 儿童社会工作的特点: ( 一) 明确了儿童社会工作的专业价值理念 ( 二) 界定了儿童社会工作的理论知识范围 ( 三) 聚焦亲职能力建设, 突出家庭监护服务 ( 四) 兼顾了专业理想和本土化实务路径之间的平衡 第二节儿童社会工作的主要内容一、 促进儿童健康成长( 一) 传播儿童健康成长理念和知识1.母婴保健服务2.婴儿早期喂养理念和实践3.幼儿早教4.亲职教育: 即向儿童的父母和家庭传播科学育儿理念, 并为她们提供具体的科学育儿实践指导和日常育儿问题咨询 ( 1) 科学育儿的理念: 儿童权利和现代儿童观。 ( 2) 科学育儿的知识: 儿童生理、

20、 心理人格和社会行为发展的知识。 ( 3) 科学育儿的技能: 观察的技能、 沟通的技能、 引导的技能等。亲职教育目的是倡导和宣传, 对象是全体社会成员, 特别是儿童的父母和家人; 亲职辅导目的县解决亲职过程中出现的问题, 对象是有亲职困难或障碍的父母。（二） 提供家庭支持服务1 亲职辅导( 指为根据家长需要提供的如何做好父母的指导和教育工作, 一般可采用个别辅导、 家长自助小组和亲子互动团体等方式进行。其目标是帮助父母提高亲职能力, 做个好家长。) 2 婚姻辅导3 家庭辅导4 亲子关系辅导（三） 开展儿童支持服务: 1. 儿童问题辅导 2. 儿童的娱乐和休闲 、 3. 儿童的社会化引导( 自我

21、认同、 技能学习、 团队精神、 社会责任) 二、 补充和改进家庭监护状况（一） 补充和改进经济状况: 1连接现有政策资源 2困境儿童父母就业援助（二） 补充和改进家庭监护状况: 1亲职教育 2课后服务三、 救助和保护儿童（一） 儿童收养服务( 二) 家庭寄养服务( 三) 机构养育服务中国机构养育的机构是儿童福利院或社会福利院, 机构养育的对象为病残弃婴或孤儿。 第三节儿童社会工作的主要方法一、 以家庭为中心的方法以家庭为中心方法的核心是以改进家庭育儿行为和环境为目标, 采用家庭工作团队形式, 以构建家庭在社区的支持网络为主要工作内容的儿童社会工作方式。二、 儿童友好社区建设倡导的方法（一） 儿

22、童友好社区的标志社区有条件让儿童与同伴见面和玩耍; 社区能够保护儿童免遭伤害; 儿童在社区里有干净的饮用水和卫生的环境; 社区能够为儿童提供所需的教育、 医疗和紧急庇护服务; 儿童能参与家庭、 社区和社会生活; 社区能够在其发展过程中发挥儿童的作用, 特别是在与儿童自身相关的社区事务中。（二） 儿童友好社区建设倡导的内容: 1完善社区基本建设 2.建设安全、 益智的儿童游戏场所和设施 3.健全社区儿童和家庭服务体系 4.创新社区儿童参与工作机制( 三) 儿童友好社区建设倡导的方法包括网络媒体倡导、 名人效应倡导、 海报宣传倡导、 讲座论坛倡导等常见倡导方法。 第三章青少年社会工作 第一节青少年

23、的特点及需要一、 青少年的需要及问题（一） 青少年的界定: 不满18 周岁的为未成年人青少年是由儿童世界转向成人世界的过渡期, 是个体从不成熟转变至成熟的发展阶段。青少年时期是人生最关键的时期, 是自我辨识与认定的重要时期。（二） 青少年的特点与需要1 青少年的特点: 多变、 创新、 反叛是青少年时期的最主要特点生理发展的角度, 青少年处于青春发育期心理发展的角度, 主体与客体的互动、 动荡与稳定的结合、 突变与渐变的统一。有学者将青少年文化分成四种类型( 1)正直青年( 2)问题青年:有越轨行为甚至犯罪倾向,不守纪律、 爱游荡、 性滥交、 吸毒、 惹是生非的行为被视为社会问题。( 3)文化叛

24、逆青年:不甘平凡, 喜欢标新立异, 追求独特的文化或生活品位 (4)政治偏激青年:好打抱不平, 认同并采取激进的行动, 以追求某些理想或社会取向。2青少年的需要青少年个体发展性需要作以下概括: ( 1) 接纳自己的身体与容貌, 表现符合社会所规范之性别角色需求。( 2) 个体与同伴发展适当的人际关系。( 最重要的关系) ( 3) 追求个体之情绪独立自主, 少依附父母及其它人。( 4) 自食其力寻求经济独立。( 5) 对未来的生涯作准备。( 6) 发展符合社会期望的认知技能和概念。( 7) 努力表现负责任的行为, 追求理想和抱负。( 8) 对未来的婚姻和家庭作准备。( 9) 建立个体之价值体系,

25、 符合现实世界的需求。二、 青少年社会工作概述青少年社会工作的层面微观: 个人 中观: 家庭、 小组 宏观: 组织和社区, 法规政策青少年社会工作的类型1. 针对青少年生理、 心理和社会发展需要, 发展性青少年社会工作服务; 2.已经发生问题的不良因素而提供的矫正性青少年社会工作服务3.预防性青少年社会工作服务。三、 青少年社会工作的特点及原则（一） 青少年社会工作的特点( 理解) 1 在价值理念上更突出对青少年群体的多元化和主体性的尊重与接纳2.在社会工作专业方法方面更强调在促进青少年自我认同和发挥群体示范性效应方面的整合性应用3. 更加注重在优化社会环境方面的政策倡导（二） 青少年社会工作

26、的服务原则1 尊重青少年的价值与尊严2 接纳与关爱青少年3 注重青少年的个别需求4 协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力 第二节青少年社会工作的主要内容一、 服务青少年成长发展（一） 思想引导中国思想引导类服务主要有法制教育、 公益服务、 感恩教育、 生命教育等。（二） 习惯养成 ( 3R理论: 责任、 现实、 正确) （三） 职业指导（四） 婚恋服务（五） 社交指导二、 维护青少年合法权益( 一) 困难帮扶 ( 二) 权益保护( 三) 法律服务 ( 四) 心理疏导三、 预防青少年违法犯罪( 一) 正面联系( 二) 临界预防( 三) 行为矫治( 四) 社会观护 第三节青少年社会工作的主要方

27、法一、 促进青少年个体发展的社会工作方法青少年期的核心任务是完成”辨识角色”, 发展重点是”自我、 角色与地位”（一） 自我探索1 服务目标自我认识与自我探索服务的主要目标如下: ( 1) 帮助青少年更清楚地认识自己及未来发展的可能性。( 2) 协助青少年发掘内在的潜能, 并使之得到充分的发挥。( 3) 经过青少年间的互动与分享, 强化其自我表示的能力。( 4) 提升青少年自我觉察和觉察她人需要的能力。( 5) 强调青少年间彼此回馈和反应的重要性, 不但帮助自我成长, 也帮助了她人成长。( 6) 协助青少年能够自我接纳、 自我完成, 终至自我实现。2 理论基础( 1) ”自我概念”又称”自我影

28、像”, 是指个人对自己整体的了解和看法, 包括个人的态度、 意见、 知觉反应或价值观等。( 2) ”自我概念”是主观性的( 3) ”自我概念”是能够学来的( 4) 处于诡异多变的主观世界里, 需拥有积极、 正向、 稳定而健康的自我概念( 5) 有重要意义的特殊人士对服务对象自我概念的形成往往具有深远的影响。( 6) ”自我概念”: 现实我( 真正的我) 、 理想我( 希望中的我) 客观我( 是别人眼中的我) （二） 生涯规划1生涯规划的理论基础wood 认为生涯规划的先决条件是必须要先对自己有充分的认识与了解, 包括自己的能力、 兴趣、 人格和需求与价值观等, 也就是要先能掌控自己的内在世界之

29、后, 才开始探索外在的工作世界。Wood 的”生涯选择配合论”, 内圈表示个人的内在世界, 外圈是表示外在的职业工作世界2 青少年生涯规划的重点 ( 1) 自我认识 ( 2) 认识工作世界 ( 3) 确认自我的工作价值观 ( 4) 评估环境因素二、 改进青少年家庭关系的社会工作方法( 一) 构建和睦亲子关系( 二) 开展亲职教育辅导服务”父母效能训练模式”（1） 积极倾听（2） 使用”我讯息”( 重点: 说出父母本身的感受、 说出为何有此感受、 说出为何父母对孩子某些行为不高兴) 。（3） 积极沟通三、 促进青少年人际交往的社会工作方法艾瑞克伯恩沟通分析论（1） 人格结构分析 ( 2) 沟通分

30、析( 3) 脚本分析( 4) 游戏分析四、 促进青少年社会参与和加强青少年社会观护的社会工作方法（一） 促进青少年社会参与方法（二） 社会观护方法一是指避免将青少年犯送至监狱等机构接受处理; 二是指从轻处理; 三是指建立以社区为本的辅导体系。司法转向计划4 种模式: 1.以社区为基础的转向计划。 (多选) 2.以警察为基础的转向计划。 3.以法院为基础的转向计划。 4.以社会福利机构为基础的转向计划。五、 社会工作方法在青少年服务中运用的整合性（一） 青少年需求的多元性决定了社会工作方法的整合性（二） 社会资源的综合性决定了社会工作方法的整合性（三） 社会工作专业的通才要求决定了社会工作方法的

31、整合性 第四章老年社会工作 第一节老年人的特点及需要一、 老年的界定: 60 周岁以上的公民1 生理年龄2 心理年龄3 社会年龄4 生理、 心理和社会年龄对开展老年社会工作的意义（二） 老年期的划分低龄老人: 6069 周岁 中龄老人: 7079 高龄老人: 80 周岁以上二、 老年人的特点（一） 生理老化 P96图视觉: 老花眼。眼睛需较多光才聚焦, 对强光反应敏感。区辨颜色能力可能会下降。白内障、 青光眼或黄斑变性, 一种渐进性的丧失中央视觉听觉: 听觉灵敏度可能会减少50以上, 难以区辨不同的声音味觉嗅觉: 嗅觉可能会严重受损, 味觉受缺乏嗅觉影响, 难以闻出煤气、 天然气、 烟雾或变质的饭菜的气味触觉: 较高的痛觉阈限, 更可能发生低烧或高热（二） 心理老化智力分为结晶智力和液态智力, 结晶智力是知识和经验的结晶产物, 经过语言、 文字的提炼和积累而成的智力。液态智力指空间关系和形象思维在视觉、 听觉及感知基础上形成的智力。（三） 社会角色变化三、 老年人的需要 1.健康维护 2.经济保障 3.就业休闲 4.社会参与 5.婚姻家庭 6.居家安全 7.身后事宜安排 8.一条龙照顾服务 四、 老年社会工作应注意的事项 ( 一) 价值观问题( 二) 移情与工作倦怠问题 第二节老年社会工作的主要内容一身体健康方面的服务( 一) 健康促进与健康维护服务 【直接】