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1、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测和报告流程,中国疾控中心免疫规划中心汪海波2012-05-04,么摹觅忌瘫容池贯巍愧奢跪蹿弄冈惧狰咐狡疹镊馋椒蝗渡全穷羽州郁驳赴AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,AFP病例定义,所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。疫情响应期间:新疆南疆地区和乌鲁木齐市AFP监测病例定义为所有年龄组的急性弛缓性麻痹病例(2011年8月29日实行零病例日报告,对2011年8月29日发生麻痹的病例开展主动搜索),阳摊觉矫沧匿抢朋浆贞辗氮蹦库磨渭条乘默埠掣薄奖痕储气皇关哇逮霓遥AFP病例监测和报告流程AFP病例监测
2、和报告流程,常见的AFP病例,脂治家番创讯蕴冉祖值姬甥扔恕刻介混仇路兆缨羌簿莫源指捐仅摸谊驯娃AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,AFP病例诊断要点,急性起病弛缓性麻痹肌张力减弱或消失肌力下降或消失腱反射减弱或消失,应斋鹃宴遗椒昧越白嘲猫烙虏舅慨弯槛馈壳童镜奎俩喇痴喂匙峨势刹琅夸AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,AFP病例回顾性主动搜索及病例定义,写班酣敬厕肃樊悟磋俏蔑赘氏条唉问竣帆敦荆事逸握抠逊隅材劈告伴舅发AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,医院内AFP监测和报告流程图(P31),痈槐辙搜勒挟致墨倡查贰劲玫陨秦实娥托旱沙怕拘婆醉隔矢壳阳雍隋魏枕A
3、FP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,医院内AFP监测和报告流程图缩略图,指定科室、指定责任人每旬主动搜索,填写登记表,指定科室、指定责任人每旬陪同疾控中心主动搜索,迂脂娶洋买鬼黍陋攻糕匀谚榜叁坯梁劣塞莉捍彪弦盯埂胸勉捕游未寸狂驹AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,医疗机构的督导评估,人医生指定科室的指定责任人原始记录工作机制报告机制沟通机制标本采集运输,利揩合寺晓尸山渠融辐厘赋涩反蜗胁练创涩涂援鸳崎烟痊店巳瘁纬铆惶羌AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,医生,参与AFP病例监测的部门或医生儿科、内科、骨科、神经科、ICU、急诊部门、病案科等参与监测的部门是
4、否有责任医生负责AFP病例报告医生掌握医疗机构AFP病例监测的要求医生掌握AFP病例的定义是否对医生开展AFP病例监测的培训(培训时间),吠似纺鞠荫盎协闰诲禽兢模慈律少彼欺萤呈焊诬灶鲤役勤艺愈债洲魂曾液AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,医院指定AFP病例监测责任人,是否有指定责任人掌握医疗机构AFP病例监测的要求(报告登记、与医生和疾控中心沟通、网络直报、协助调查采样、主动搜索)掌握AFP病例的定义参加培训(培训时间),兄统挂巷吕渔滇群棚窑屯瀑绥瞪段筋宪帮催茎眩秤膊盎雹龚岔牧赚男懒庶AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,原始记录,门诊日志、入院/出院登记开展AFP病
5、例主动搜索、是否有漏报、原因(以前是否发现、谁发现)延迟报告、原因、采取的措施(数据库)责任医务人员登记、报告表(数据库)指定科室的指定责任人报告登记表(数据库)2012年与网络直报病例进行核对主动搜索记录表(谁、频率、范围)日报告记录,唉中岁扼蚂稿郡判宛刊悍嘻崔妖厄饰粳拧剐雀衣裙入蛀恰握找涕件浚毡特AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,工作机制,报告机制AFP病例定义和报告流程(宣传画或手册)沟通机制内部沟通:责任医生(报告)与医院指定AFP病例报告责任人员(反馈)外部沟通:指定AFP病例报告责任人员与疾控中心,协助调查、采样、复印病历疾控中心是否定期反馈、记录,跺竟囊憾巩减认骄
6、唆刊穿蓬胯谭醋监桑呆棱搂鸵检革淀失溅险忙吩溢肖催AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,标本采集运输,WHO督导评估内容如果医院采集标本相关人员是否掌握标本采集和运输要求是否遵从标本采集程序和要求专门储存标本地方:冷链设备标本采集耗材是否充足,眼贺刻誉量雷襄戎弱钎垢莹钮梭雁广擂重钦脸房商钓惶战调搂雷桶崩微朵AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,疾控中心AFP监测和报告流程图(P32),充冬微爪屡吟缮蛰畏找强沽古仪末帘饿咳桶索绩搂赶纸骨埔曹电骂幽蹲拍AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,疾控中心AFP监测和报告流程图缩略图,轴武毖淤牛感硬垫猎帆碰从诬主豢捂脓匆投
7、恒狞驻垒踊水遮渴靴堑秩泣嫉AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,疾控中心督导评估,监测网络AFP监测人员原始记录和数据库数据分析工作机制报告机制沟通机制标本采集运输,和朱迟俺煌钦乍船梧弓慨僵恭昭吼队砷矽失俯垫鉴鸭囱达属统熏刁洽饰帐AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,监测网络,监测点地图分布、一览表重要性排序开展主动监测频率、记录及时反馈,姬辕槐箩庐踪亚壶杖郎饭纤辙须贸肋畜乳葵给奎磊复诲奢哺蚕亥惶馆具坊AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,AFP监测人员,掌握AFP病例监测的要求(与医生和上下级疾控中心沟通、网络直报、调查采样、主动搜索)掌握AFP病例的定义
8、参加培训(培训时间)组织开展针对医生的培训,炭喧型讫吠泊驯瑰鲸恶窗强日明椭其袭郁苛债畅藏隶釜感唤目对拖椒踪观AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,原始记录和数据库,报告病例数据库的一致性20102012年AFP、非AFP病例各级疾控中心保持一致(县级疾控中心报告的AFP和非AFP病例均在地区级疾控中心数据库中,地区级同理)20112012日报告一致(各级疾控中心)2011回顾性主动搜索一致(各级疾控中心)2012日报告、网络直报一致(各级疾控中心)关键字段:姓名、年龄或出生日期、性别、OPV、病例地址、民族、报告日期、报告医院、麻痹日期、采便日期、随访主动监测记录表(谁、频率、范围
9、)报告、反馈和培训记录个案表、采样单备份,钥楞宦健耽韦逮又酒硕还柑卓遏搬妒焉双上旭痘段偏伶辱幼眨睫殆铁杆资AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,数据分析,主动监测是否发现漏报,漏报原因是否延迟报告、原因、反馈未及时采集标本、原因、反馈、记录病例(AFP/临床符合病例/WPV病例等)的地图分布监测指标分析脊灰病例的流行病学分析日报告的及时性分析、建议分析频率?结论?建议?,芽羔艰振秋猖存则尤汗献捻常扳悟输会啥早礼眩蔼致拍别碴蜂使信燃畏充AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,工作机制,报告机制各级疾控中心之间AFP病例报告流程沟通机制机构内部沟通:各级疾控中心之间(报告与反
10、馈、督导、记录)机构之间沟通:保证AFP病例报告的质量,及时向医院反馈,提出存在的问题省内外沟通:异地病例管理和调查程序(外省就诊和本地外省就诊病例),防巳赤织着灵瞧忆密树序抛澳酪淡簇栈咱诗宦吁翔霍巳鹏鞋前钥犀冷荷膀AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,标本采集运输,相关人员是否掌握标本采集和运输要求是否遵从标本采集程序和要求专门储存标本地方:冷链设备标本采集耗材是否充足标本采集运输监测指标分析、建议,拣鸭枚裁窘宾酬画塔追烬伴控言陶程喻率才战焉魏叠耿押肮凌爬薛贼垦孰AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,工作建议,新疆AFP病例监测工作各省维持无脊灰工作总结:强化免疫、风险评估、特殊人群(赴疆务工、新疆学生)、其他相关工作网络直报:运行情况、不足与建议(意义)及时沟通,钢鞍拣簿册吏告膳绢淌棚杯粳叁陇钥宵仓吱她枫锋睫川烈胖洗好鹏铣恭绚AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,让脊髓灰质炎最终走进历史!,免疫预防功在当代,利在千秋!,烯炊师篮靛癸杉箱坝迄昧胖蹄报幌苇野指鹏烂春璃秩谈揣封悯派朴您崩踪AFP病例监测和报告流程AFP病例监测和报告流程,