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1、 工程竣工预验收质量评估报告 建设单位： 设计单位： 承包单位： 监理单位（章）： 总监理工程师： 公司技术负责人： 日期： 江苏省建设厅监制目 录 一、工程概况二、竣工预验收经过三、竣工预验收监理结论附一：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录附二：单位（子单位）工程分部和分项工程监理抽查情况汇总表附三：单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录附四：分部和分项工程监理抽检情况汇总表附五：监理抽查/见证试验情况汇总及说明附六：竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法附七：工程竣工预验收小组成员名单及分工表 江苏省建设厅监制竣工预验收质量评估报告一、工程概况：工程名称: 建设地点
2、： 工程类别: 工程造价: 工程等级: 建筑面积为：建筑层数: 地基及基础： 主体结构： 建筑屋面： 建筑装饰装修：（内、外墙；门窗、楼地面等）抗震设防烈度:7度设防，框架抗震等级为三级工程质量标准： 开竣工日期： 二、竣工预验收经过： 1、工程于 年 月底基本结束后，由监理公司现场总监组织施工单位及有关配套专业的监理人员进行预验收。预验收的主要内容：按实际分部工程所含主要分项编写如：施工技术资料、质量控制资料；地基及基础、主体结构、建筑装饰装修（包括：楼面及地面、门窗、内墙、外墙、高级装修等）、建筑屋面、建筑给水排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调、电梯楼；重点是影响使用功能的相关部位
3、及观感质量。2、在验收时严格按照建筑工程施工质量验收统一标准（GB503002001）和相关施工质量验收规范、施工操作规程以及施工单位与建设单位签订的工程合同中质量目标（合格）的标准进行检查。在验收过程中发现了一些问题，并与施工单位商定了处理方案。有关验收遗留的整改问题见附表。 三、竣工预验收监理结论:3.1质量控制资料及工程实体检查和评定：1、分部工程评定：共检查 个分部，全部合格。其中：地基及基础：地基符合设计要求，基础施工质量合格；主体结构：（几个分项质量情况），主体结构分部质量合格；建筑装饰装修：（几个分项质量情况包括：楼地面、门窗、外墙、内墙高级装修等），建筑装饰装修分部质量合格；建
4、筑屋面：（几个分项质量情况），建筑屋面分部质量合格；其它分部工程：（建筑给水排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调、电梯等5个分部工程概括为其它分部工程做质量评定，也可分别说明）。2、质量控制资料：共检查 项，其中符合要求 项。3、安全和主要使用功能资料：共检查 份，符合要求 份。4、观感质量评定：合格3.2施工过程中质量问题的处理和关于新工艺施工部位的验收：（如果没有可以写无）。3.2.1质量问题、质量事故的处理情况及其仍然存在的隐患：（如果没有可以写无）。1、地基基础的地耐力（或桩基础的单桩承载力）不符合设计要求的处理：（过程和记录）。2、施工过程中不符和图纸、规范、规程的工程部位处理
5、过程和结论：（如果没有可以写无）。3、施工用主要材料、预制构件宏观检查不合格或材料复试不合格的主要处理过程情况，对主要结构安全影响的结论。（如果没有可以写无）4、混凝土试块、砂浆试块不合格的主要处理过程情况，对主要结构安全影响的结论。（回弹、钻芯、设计复核如果没有可以写无） 5、施工资料不合格的处理过程记录，资料的补充过程。6、对结构隐患的结论：（采取的结构加固、减少荷载、限制使用等措施）。3.2.2采用新技术、新工艺、新材料的部位，对施工单位编制的施工操作规程及验收标准的批复及其检查验收情况：（如果没有可以写无）。3.3竣工预验收监理评估：1、根据工程竣工预验收质量检查结果，监理组织预验收检
6、查该工程符合建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2001）及其相关配套的工程质量验收规范和施工操作规程及建设工程标准强制性条文的相关要求；质量保资料基本齐全。根据单位工程质量控制资料核查记录、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、单位工程观感质量检查记录等资料监理认为该工程质量保证资料齐全，观感质量评定（好、一般、差）。2、竣工预验收监理评估结论：合格附一：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证
7、检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8 续表工程名
8、称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统
9、功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告结论： 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日附二： 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1通风与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与
10、采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试行记录2系统电源及接地检测报告3结论： 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。 附三： 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位
11、序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修
12、。附四：分部和分项工程监理抽检情况汇总表分部工程名 称检查分项工程项数一次报验通过项数一次报验通过率(%)合计抽查点数其中合格点 数合 格率验 收结 论地基基础合格主体结构合格装饰分部合格屋面分部合格给排水合格建筑电气合格合 计 核查人： 总监理工程师： 日期： 附五： 监理抽查/见证试验情况汇总及说明 试验名称序号试验结果试验名称序号试验结果说明填表人： 总监理工程师： 日期： 附六： 竣工预验收遗留的整改问题及商定解决办法序号遗留整改问题商定解决办法施工单位设计单位建设单位监理单位其他单位单位名称签名日期附七：工程竣工预验收小组成员名单及分工表组别序号姓 名单 位 名 称工 作 内 容备注： 施工单位配合人员和参加验收的建设单位代表、设计单位代表和其他有关人员也填入表中。
