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1、 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-0致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 管路敷设 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：管路敷设分部工程施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、
2、项目监理机构各一份，承包单位二份管路敷设分部工程施工质量验收表 #1机组 性质：主控 工程编号：RK01-02-05单位工程名称锅炉热控安装序号分项工程名称性质验收结果备注1汽水测量管敷设主控2排污管及排污装置安装3烟风制粉管敷设4燃油测量管敷设5气动控制管敷设主控6管路严密性试验主控以下空白验收结论：该分部工程共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表
3、A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-064致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 测量管敷设 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：汽水测量管敷设分项工程施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位
4、二份汽水测量管敷设分项工程施工质量验收表 #1 机组 性质：主控 工程编号：RK01-02-05-01 分部工程名称管路敷设序号检验批名称性质验收结果备注1汽水测量管敷设主控以下空白验收结论：该分项工程共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-0
5、63致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 汽水测量管敷设 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：汽水测量管敷设检验批施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份汽水测量管敷设检验批施工质量验收表 #1 机组 工程编号：RK01-02-05-01-01 性质：主控 表
6、4.8.2-1分项工程名称管路敷设工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论检查型号规格符合设计或符合附录F的规定符合设计外观无裂纹、伤痕、重皮无裂纹、伤痕、重皮内部主控清洁、畅通清洁、畅通管子加工弯曲半径金属3D4D塑料4.5D椭圆度主控%108成排管子弯曲弧度整齐、美观整齐、美观管子表面无裂缝、凹坑无裂缝、凹坑测量管路长度压力测量管路m150130微压、真空测量管路m10080水位、流量测量管路m5030管路敷设间距电缆与管子mm200280油管路与热表面(交叉敷设时)mm150230水位表管与高温热表面mm150300两管中心距2D2D坡度压力管路%12差压管路1/121/10坡度倾斜方向
7、符合DL/T 5190.5规范热工自动化篇符合规范要求管对口同径管无错口无错口异径管内径差mm10.5焊接符合规程焊接工程篇符合焊接规程要求管子固定牢固牢固不锈钢管子固定牢固并与支架隔离牢固并与支架隔离汽水测量管敷设检验批施工质量验收表(续) #1 机组 工程编号：RK01-02-05-01-01 性质：主控 表4.8.2-1分项工程名称管路敷设工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论管路敷设管子排列整齐、美观整齐、美观管道支架间距无缝钢管水平敷设m1.01.5均匀1.5均匀垂直敷设m1.52.0均匀2.0均匀铜管、塑料管水平敷设m0.50.7均匀垂直敷设m0.71.0均匀尼龙管缆敷设缆头制作
8、整齐、美观缆芯连接正确敷设紧度平直、无拉力严密性主控符合本部分附录D符合要求标志牌外观美观，整齐美观，整齐内容正确正确字迹完整、清晰完整、清晰油漆完整完整注：D管子外径。验收结论：该检验批共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-0致： 新疆昆仑
9、工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 排污管及排污装置安装 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：排污管及排污装置安装分项工程施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份排污管及排污装置安装分项工程施工质量验收表 #1机组 性质：一般 工程编号：RK01-02-05-02 分部工
10、程名称管路敷设序号检验批名称性质验收结果备注1截止阀、减压阀安装2排污容器安装3隔离容器安装以下空白验收结论：该分项工程共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-0致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 截止阀、减压阀安装 工
11、程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：截止阀、减压阀安装检验批施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份截止阀、减压阀安装检验批施工质量验收表 #1机组 工程编号：RK01-02-05-02-01 性质：一般 表4.8.3-1分项工程名称排污管及排污装置安装工序检验项目性质单位质量标准检
12、验结果结论检查型号规格符合设计符合设计外观无残损无残损螺纹连接合适合适阀体安装端正端正安装进、出口方向主控正确正确固定牢固牢固成排安装间距均匀均匀高差mm32卡子、螺栓齐全齐全严密性符合本部分附录D符合要求铭牌标志正确，清晰正确，清晰验收结论：该检验批共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编
13、号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-040致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 排污容器安装 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：排污容器安装检验批施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份 排污容器安装检验批施工质量验收表 #1 机组 工程编号：R
14、K01-02-05-02-02 性质：一般 表4.8.3-2分项工程名称排污管及排污装置安装工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论检查型号规格符合设计符合设计出、入口通畅通畅安装容器安装主控横平、竖直横平、竖直排污管坡度1/201/16排污容器盖板开、闭灵活开、闭灵活排污容器密封无渗漏无渗漏固定牢固牢固验收结论：该检验批共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申
15、请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-0致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 隔离容器安装 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：隔离容器安装检验批施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包
16、单位二份隔离容器安装检验批施工质量验收表 #1 机组 工程编号：RK01-02-05-02-03 性质：一般 表4.8.3-3分项工程名称排污管及排污装置安装工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论检查型号规格符合设计符合设计外观无残损无残损螺纹连接合适合适安装本体安装端正端正严密性主控无渗漏无渗漏固定牢固牢固管路连接主控正确正确隔离液充填符合设计符合设计铭牌标志正确、清晰正确、清晰验收结论：该检验批共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造
17、单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-035致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 烟风制粉管敷设 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：烟风制粉管敷设分项工程施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程
18、师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份烟风制粉管敷设分项工程施工质量验收表 #1 机组 性质：一般 工程编号：RK01-02-05-03 分部工程名称管路敷设序号检验批名称性质验收结果备注1管路敷设2盘内及变送器配管3截止阀、减压阀安装以下空白验收结论：该分项工程共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申
19、请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-030致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 管路敷设 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：管路敷设检验批施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位
20、二份管路敷设检验批施工质量验收表 #1 机组 工程编号：RK01-02-05-03-01 性质：一般 表4.8.2-1分项工程名称烟风制粉管敷设工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论检查型号规格符合设计或符合附录F的规定符合设计外观无裂纹、伤痕、重皮无裂纹、伤痕、重皮内部主控清洁、畅通清洁、畅通管子加工弯曲半径金属3D4D塑料4.5D椭圆度主控%108成排管子弯曲弧度整齐、美观整齐、美观管子表面无裂缝、凹坑无裂缝、凹坑测量管路长度压力测量管路m150130微压、真空测量管路m10080水位、流量测量管路m5030管路敷设间距电缆与管子mm200280油管路与热表面(交叉敷设时)mm15023
21、0水位表管与高温热表面mm150300两管中心距2D2D坡度压力管路%12差压管路1/121/10坡度倾斜方向符合DL/T 5190.5规范热工自动化篇符合规范要求管对口同径管无错口无错口异径管内径差mm10.5焊接符合规程焊接工程篇符合焊接规程要求管子固定牢固牢固不锈钢管子固定牢固并与支架隔离牢固并与支架隔离管路敷设检验批施工质量验收表(续) #1 机组 工程编号：RK01-02-05-03-01 性质：一般 表4.8.2-1分项工程名称烟风制粉管敷设工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论管路敷设管子排列整齐、美观整齐、美观管道支架间距无缝钢管水平敷设m1.01.5均匀1.5均匀垂直敷设m
22、1.52.0均匀2.0均匀铜管、塑料管水平敷设m0.50.7均匀垂直敷设m0.71.0均匀尼龙管缆敷设缆头制作整齐、美观缆芯连接正确敷设紧度平直、无拉力严密性主控符合本部分附录D符合要求标志牌外观美观，整齐美观，整齐内容正确正确字迹完整、清晰完整、清晰油漆完整完整注：D管子外径。验收结论：该检验批共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称
23、：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-033致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 盘内及变送器配管 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：盘内及变送器配管检验批施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份盘内及
24、变送器配管检验批施工质量验收表 #1 机组 工程编号：RK01-02-05-03-02 性质：一般 表4.8.2-2分项工程名称烟风制粉管敷设工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论检查型号规格符合设计符合设计外观无裂纹、伤痕、重皮无裂纹、伤痕、重皮内部清洁，畅通清洁，畅通排列主控整齐、美观整齐、美观配管管子间距均匀，维修方便均匀，维修方便保护管露出平台高度一致一致保温箱进、出管子与箱体密封严密盘内环型管排列整齐、美观整齐、美观固定牢固牢固连接正确，无渗漏、无机械应力正确，无渗漏、无机械应力验收结论：该检验批共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-
25、2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-034致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 截止阀、减压阀安装 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：截止阀、减压阀安装检验批施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期
26、： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份截止阀、减压阀安装检验批施工质量验收表 #1机组 工程编号：RK01-02-05-03-03 性质：一般 表4.8.3-1分项工程名称烟风制粉管敷设工序检验项目性质单位质量标准检验结果结论检查型号规格符合设计符合设计外观无残损无残损螺纹连接合适合适阀体安装端正端正安装进、出口方向主控正确正确固定牢固牢固成排安装间距均匀均匀高差mm32卡子、螺栓齐全齐全严密性符合本部分附录D符合要求铭
27、牌标志正确，清晰正确，清晰验收结论：该检验批共验收一般项目为 项，合格为 项，主控项目为 项，合格为 项，符合DL/5120.4-2009施工质量验收及评价规程要求，结论为 。 监理单位：验收单位签字施工单位年 月 日监理单位年 月 日制造单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日 验收申请表 （工程质量验收申请表） 表A.13工程名称：农二师绿原工业园2135MW热电联产项目 编号：LYRD-AEPC-A13-RK01-02-021致： 新疆昆仑工程监理有限责任公司 项目监理机构我方已完成 燃油测量管敷设 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：燃油测量管敷设分项工程施工质量验收表承包单位（章）：项目负责人： 日 期： 总包项目部意见：总包项目部（章）：项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份燃
