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1、,呼吸泌尿生殖系统讨论,讨论题3：,试述常用的避孕方法及原理，并比较其优缺点。,受孕必须具备的4 个条件：,男方能产生健全和活动的精子，并能排入女方的阴道。精子进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵管与卵子结合。女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会。受精卵必须及时发育成胚胎到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合胚胎的生长。,避孕（Contraception）,避孕是指应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节：1.抑制精子与卵子产生；2.阻止精子与卵子结合；3.使子宫环境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。,子宫结构示意图,
2、避孕方法,工具避孕法,输卵管绝育,药物避孕法,一、工具避孕法,一、工具避孕法,定义：利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的的方法称为工具避孕法。种类：宫内节育器（IUD）避孕套阴道隔膜宫颈帽,1、宫内节育器（IUD）,避孕原理：节育器改变宫腔内体液环境，影响受精卵的着床、生长和发育。,宫内节育器的放置,金属单环置于放置器顶端小叉内，准备送入宫腔到达宫底将金属单环置于宫底，并调整到正确位置,宫内节育器（IUD）,1909年德国Richard Richter医生设计了世界上第一个宫内节育器。是我国最常用的避孕方式。我国1960年起临床推广使用。安
3、全、高效（妊娠率1.0/100妇女年）、简便、经济、长效（存放时间5年以上）、可逆、不影响性生活。我国目前使用较多的是母体乐节育器。,宫内节育器适应症和副作用,已婚育龄妇女无禁忌症。放置时间：月经干净后3-7天、无性交者；产后42天，剖宫产术后6个月；也可在人工流产同时、分娩时、剖宫产同时放置。副作用：（1）月经异常。（2）腰腹坠胀感。（3）白带增多。,2、避孕套,原理：阻止精子与卵子的结合，有的含有杀精子药物。正确使用避孕有效率可达93%-95%。,优点：对身体无害。对艾滋病等性病有预防作用。可治疗精液过敏和部分免疫性不孕症。,缺点：对性生活有一定的影响。个别人对橡胶过敏。避孕失败率相对偏高
4、。,避孕套的使用方法,男性避孕套,性交前带套，捏瘪小囊，边推边套；在阴茎软缩前即按住套口一并退出；事后常规检查避孕套有无破损；可加润滑剂，忌和油脂类物质同用。,女性避孕套,捏扁内环，沿阴道后壁置入。在套内向上推内环，套住宫颈，外环平摊于阴道口。性交结束后持外环旋转取出。,3、阴道隔膜,使用方法：由医务人员帮助选择型号。性交前放好，性交后8-12小时取出。放置方法：隔膜宫颈面和边缘宜加涂避孕药膏。捏扁弹簧圈，沿阴道后壁置入。前至耻骨弓，后至后穹隆，完全覆盖宫颈。,3、阴道隔膜,优点：（1）如使用正确，避孕有效率可高达95%。（2）使用方法简便、经济。（3）不影响性生活的快感。（4）对人体无害。,
5、缺点：（1）如使用时过早取出阴道隔膜，此时精子尚未完全死亡，可导致怀孕。（2）放入时没有完全盖好宫颈口而导致怀孕。（3）放入前未检查阴道隔膜，因有破损而使避孕失败。（4）使用时没有并用杀精药物，以致避孕失败。（5）阴道隔膜的大小型号不合适，使精子进入宫腔而导致避孕失败。,二、药物避孕法,二、药物避孕法,1954年，美国医师格雷戈里-平卡氏发明了避孕药，被列为二十世纪最伟大的科学成就之一。避孕原理：（1）抑制排卵。（2）使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透。（3）使受精卵在输卵管内的运行速度变慢。（4）使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。,二、药物避孕法,口服避孕药：短效口服避孕药（如：妈富隆）长效口服
6、避孕药速效口服避孕药紧急避孕药（包括雌、孕激素复方制剂、单纯孕激素片、抗孕激素片）避孕针 避孕药缓释系统（如：皮下埋置剂号）,二、药物避孕法,适应症：生育年龄的健康妇女。但必须在医生指导下使用。,三、输卵管绝育法,三、输卵管绝育法,是一种永久性的节育措施。分类：经腹腔镜输卵管绝育术经腹输卵管结扎术,1、经腹腔镜输卵管绝育术,2、经腹输卵管结扎术,四、其他避孕方法,四、其他避孕方法,安全期避孕法（前七后八）：采用安全期进行性生活而达到避孕目的，又称自然避孕法。安全期避孕法并不十分可靠，失败率较高。体外排精避孕法：主要是指在性交过程中男性即将要射精时，迅速把阴茎抽离阴道，把精液射在女性身体外面的避孕方法。避孕贴避孕：通过贴剂的形式将药物经皮肤渗透进入机体，产生避孕作用。,五、人工终止妊娠术,五、人工终止妊娠术,在孕27周之前，以人为的方法终止妊娠，作为避孕失败的补救措施。分类：药物流产人工流产术中期妊娠引产,避孕常识,16岁前不宜用内服避孕药，避孕套是最佳选择；16岁以上的人群，最佳避孕方式是口服短效避孕药；紧急避孕药每年使用最多不超过三次，每月使用不超过1次；安全期避孕不可靠；紧急避孕药不是常规用药，反复使用会导致月经失调，内分泌异常。,拓展知识,世界避孕日？9月26日,Thanks for your watching,
