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1、绪 论（一）A型题 1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A.精神病学是生物医学的分支学科 B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科 D.精神病学是临床医学的分支学科 E.精神病学是心理学的分支学科 2.当前广泛提倡的新的医学模式是 A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式 D.生物心理社会医学模式 E.社会文化模式 3.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于 A.突触间隙DA浓度升高 B.突触间隙NE浓度升高 C.细胞内NE水平升高 D.突触间隙5HT浓度增加 E.突触间隙DA水平降低 4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A. 精神活
2、动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A. 皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能低下 C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下 E.去甲肾上腺素系统功能不足 6.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对 A. 脑的结构与化学活动处于变化之中 B. 从神经元到神经环路都可能存在 C. 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D. 外周神经和中枢神经系统中都存
3、在 E.只存在于机体的发育阶段 7.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A.10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B.8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C.6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D.15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E.5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8.有关心身疾病的描述，哪项不对 A. 也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有
4、相对重要的作用 9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A.酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D.精神分裂症及相关障碍 E.单相抑郁 10.以下不属于心身医学研究范围的是 A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B.研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C.提倡医疗服务的整体观念，即生物心理社会医学模式 D.研究肿瘤的发病机制及其转归 E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B.可以作为原因因素在精神
5、障碍的发病中起重要作用 C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起心身疾病 E.与躯体疾病毫无关系 12.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是 A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 C.临床上某些药物可导致精神异常 D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降 （二）B型题 A.多巴胺（DA） B.5-羟色胺（5-HT） C.去甲肾上腺素（NE） D.-氨基丁酸（GABA） E.谷氨酸 1.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关 2.精神分裂症
6、阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关 3.抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、昼夜节律紊乱、失眠等与哪种神经递质功能低下有关 4.目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用 A. 谷氨酸 B.甘氨酸 C.多巴胺 D.乙酰胆碱 E.脑啡肽 5.属于兴奋性氨基酸的是 6.属于抑制性氨基酸的是 7.属于单胺类递质的是填空题1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的_、_、_、疾病的发展规律以及_和_的一门学科。 2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为_、_、_等方面的改变，伴有_和/或_。 3.21世纪是“_”的世纪，世界卫生组织也在积极倡
7、导和推进全球性的“_”研究计划,其中包括_与_及_。 4.J.Olds应用颅内_，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现_与_是“犒赏中枢” 5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究_在人体_和_及其转化过程中所起作用的规律。 6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的_和_整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_和_两大类，神经递质与相应_结合产生生物效应。 8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_和_，此特征相对稳定并可预测。 9.人格障碍是指性格自幼就明显_、_
8、，达到了害人害己的程度。 10._和_在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。简答题1、简述脑与精神活动的关系。 2、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？参考答案 一、多选题 A型题 1.D 2.D 3.A 4.C 5.A 6.E 7.A 8.D 9.E 10.D 11.E 12.E B型题 1.A 2.A 3.B 4.B 5.A 6.B 7.C 二、填空题 1.病因，发病机理，临床表现，治疗，预防 2.情绪，认知，行为，痛苦体验，功能损害 3.脑，脑10年，精神病学，神经病学，老年医学 4.自我刺激法，VTA，NAs 5.心理因素，健康，疾病 6.
9、行为科学技术，生物医学技术 7.小分子，大分子，受体 8.情绪，行为 9.偏离正常，适应不良 10.生物学因素，心理社会因素症状学选择题（一）A型题 1.感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺
10、激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有 A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状
11、 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于 A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是 A. 神经衰弱 B.抑郁症
12、 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于 A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于 A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型 D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症 17.影响识记的主要因素为 A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病 E.情绪低落 18.在记忆过程中,与保存有关的主要影
13、响因素为 A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素 D.思维障碍 E.躯体疾病 19.下列哪种说法正确 A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构 20.关于虚构，下列哪种说法正确 A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构 21.谵妄属于下列哪种障碍 A.情感障碍 B.思维障碍 C.行
14、为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍 22.谵妄的特点是 A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.意识障碍 E.以上都对 23.谵妄常由下列哪种疾病引起 A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.感染中毒 E.癔症 24.谵妄时最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉. 25.下列哪种说法正确 A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性 C.谵妄病人没有定向障碍 D.谵妄病人不会产生被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧 26.痴呆综合征又称为 A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征
15、E.行为紊乱综合征 27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是 A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D.意识障碍 E.情绪障碍 28.遗忘综合征是 A.一种选择性或局限性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍 C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍 E.由于酒精中毒引起 29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是 A.谵妄综合征 B.酒中毒性幻觉症 C.酒中毒性妄想症 D.痴呆综合征 E.遗忘综合征. 30.协调性精神运动性兴奋常见于 A.精神分裂症青春型 B.躁狂症 C.精神分裂症紧张型 D.谵妄状态 E.药物中毒
16、 31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是 A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态 32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是 A.强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D.刻板动作 E.模仿动作 33.意识障碍的重要标志是 A.反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D.记忆力障碍 E.注意力集中困难 34.急性脑病综合征最常见的症状是 A.记忆障碍 B.人格障碍
17、C.意识障碍 D.睡眠障碍 E.情绪障碍 35.慢性脑病综合征最常见的症状是 A.人格障碍 B.情绪障碍 C.智能障碍 D.意识障碍 E.睡眠障碍 36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子 该患者可能患有 A.替身综合征 B.替身错觉症 C.否定妄想综合征 D.遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征 37.关于思维破裂的说法,正确的是 A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系 B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积 C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系
18、,缺乏主题 D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正 E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系 38.最常见的幻觉为 A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅 39.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是 A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状 40.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这症状属于 A.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D.思维被广播
19、 E.被控制感 41.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为 A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因性幻觉 D.原发性妄想 E.继发性妄想 42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为 A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D.双重人格 E.意识朦眬状态 43.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于 A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都对 44.思维贫乏 A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症的常见症状 C.是抑郁症的常见症状 D.是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常
20、见症状 45.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状 A.思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语 D.持续言语 E.思维破裂 46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是 A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维 D.强迫性思维 E.病理性象征性思维 47.关于妄想以下哪项正确 A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不疑的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 48.超价观念 A
21、.常有一定的现实基础 B.有一定的性格基础 C.有强烈的情感体验及需要 D.可以通过解释减轻或消失 E.以上都对 49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见 A.被害妄想 B.关系妄想 C.物理影响妄想 D.嫉妒妄想 E.自罪妄想 50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥 A.意志增强 B.意志减退 C.意志缺乏 D.矛盾意向 E.意志坚强 51.随境转移主要见于 A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞 52.界限性遗忘常见于 A.脑外伤 B.颅内器质性疾病 C.精神分裂症 D.癔症 E.心境障碍 53.遗忘综合征少见于 A.慢性酒精中毒 B.颅脑损伤
22、C.脑动脉硬化症 D.中毒性脑病 E.精神分裂症 54.下列哪种说法正确 A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧 B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作 C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁 D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳 E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚 55.木僵不见于下列哪种疾病 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.反应性精神障碍 D.脑器质性精神障碍 E.焦虑症 56.违拗症多见于 A.抑郁症 B.神经衰弱 C.恐惧症 D.精神分裂症 E.强迫症 57.蜡样屈曲常在什么基础上发生 A.木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D.情
23、绪不稳 E.情绪高涨 58.关于意识朦眬状态的说法，哪项不正确 A.意识范围狭窄 B.意识清晰度的下降 C.可有欣快、焦虑等情绪症状 D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E.注意力一般不受影响 59.关于紧张症的正确说法是 A.在意识障碍的基础上发生 B.指紧张性木僵 C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋 D.事后不能回忆 E.是指情绪的焦虑不安 60.刻板言语或动作主要见于 A.癔症 B.强迫症 C.精神分裂症 D.器质性精神障碍 E.躁狂症 61.关于病态焦虑的描述，哪项不对 A.主观感觉紧张不安、顾虑重重 B.可以出现自主神经症状 C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D.可见于恐惧症 E.焦虑
24、的对象常为现实中的人和事 62.正常遗忘的规律为 A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘 B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘 C.近事遗忘和远事遗忘同时受损 D.近事及远事都不易回忆 E.无明显规律 63.关于假性痴呆的说法，哪项不对 A.常有强烈的精神创伤刺激 B.可见于癔症及反应性精神障碍 C.可见于抑郁症 D.一般预后较好 E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆 64.作态主要见于 A.抑郁症 B.精神分裂症 C.躁狂症 D.强迫症 E.器质性精神病简答题三、如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉？ 答：内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异
25、样感觉，如蚁爬感、游走感挤压牵拉感，常部位不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。幻触，又称皮肤与粘膜幻觉，患者可清晰感到皮肤或粘膜上有某种异样感觉，如虫爬感、针刺感，也可有性器官接触感，常见于精神分裂症或器质性精神障碍。内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肺扇动、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。 四、何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？ 答：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见的精神病性症状之一。
26、幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维、情感及行为。 五、简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。 答：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的假性幻觉更具有诊断价值。 七、正常人思维具有哪些特征？ 答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑的分析
27、、比较、综合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。 八、简述思维迟缓、思维贫乏及思维中断的鉴别要点。 答：思维迟缓是指联想抑制和困难，联想的速度减慢及数量减少，患者自感思考费力，反应慢，脑子不灵了，记忆力及注意力减退，客观上表现为言语缓慢、语量减少、声音低微、行为动作反应迟缓，常见于抑郁症思维贫乏是指联想数量减少，概念和词汇的贫乏，患者自感脑子空洞无物，没什么东西可想，患者常沉默少语，谈话内容空洞单调，回答问题简单，甚至对一切问题都回答不知道，常伴有情感及意志行为的变化，多见于慢性精神分裂症、脑器质性疾病及精神发育
28、迟滞。思维中断是指联想过程的中断，患者在说话时突然停顿，片刻后又重新说话，但所说内容不是原来的话题，是精神分裂症的特征性症状。 九、如何理解妄想？ 答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。妄想具有以下特征：病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。 十、简述妄想的分类及其临床特点。 答：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是来源
29、于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。 按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想；反之则称为非系统性妄想。 临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。 十二、试述常见
30、原发性妄想的分类及其临床表现 十三、如何理解注意及注意障碍。 十四、简述遗忘的常见分型及其临床表现。 十五、试述错构及虚构的鉴别要点。 答：错构是记忆的错误，将过去经历过的事情，在发生时间、地点或人物上出现错误记忆，并自以为是，信以为真，患者对于张冠李戴的事情常有生动的描述，并伴有相应的情感体验，常见于脑外伤、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉硬化症等。虚构是指以想象的未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损，常在严重记忆障碍的基础上产生，患者也常常不能记住虚构的内容，因而内容是多变的，并且易受环境及交谈者影响，可以利用交谈者提供的各种素材，结合记忆的残余构成虚幻的故事，多见于各种原因引起的痴呆，是器质性
31、精神障碍的特征性症状之一。 十六、何谓遗忘综合征？ 答：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征（Korsakovs syndrome），它的特点是近记忆障碍（识记）、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向（尤其时间定向）障碍。没有明显的意识障碍或严重智能障碍。常见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。 十七、试述智能障碍的分型及其临床表现。 答：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定
32、阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。 痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。 十八、何谓假性痴呆？常见的假性痴呆有哪些？ 十九、如何理解定向力？ 二十一、试述焦虑与恐惧的异同点。 答：焦虑（anxiety）是指担心发生威胁自身安全或其他不良
33、后果的心境，在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等植物神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍等疾病。 恐惧（phobia）是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病态的恐惧是一类不以人意志愿望为转移的恐惧情绪，病人会对一些本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。恐惧症患者常有明显的焦
34、虑，且焦虑程度较重，脱离恐惧对象后，焦虑情绪会减轻。 二十二、简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。 答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。 情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹
35、，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。 二十四、如何理解意志的概念？常见的意志障碍有哪些？ 二十五、何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？ 答：精神运动性兴奋是指思维、情感及行为的多种形式的兴奋，通常可分为协调性精神运动性兴奋及非协调性精神运动性兴奋，可见于各种类型的精神障碍。 可分为以下几种类型：躁狂性兴奋：指行为动作的增加与思维、情感活动协调一致，并且与环境密切联系，行为具有目的性、可理解性，可引起共鸣，整个精神活动是协调一致的，给人以感染力，多见于躁狂症。青春性兴奋：指行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏. 二十六、何为木僵状态？常见有
36、哪些类型？ 二十七、试述意识障碍的临床特点？ 二十九、何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？ A型题 1.B 2.E 3.C 4.D 5.C 6.E 7.E 8.E 9.C 10.B 11.B 12.B 13.B 14.B 15.C 16.B 17.A 18.B 19.D 20.B 21.E 22.E 23.D 24.B 25.E 26.C 27.D 28.A 29.E 30.B 31.B 32.C 33.C 34.C 35.C 36.A 37.B 38.A 39.C 40.B 41.D 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.B 48.E 49.E 50.E 51.D
37、52.D 53.E 54.A 55.E 56.D 57.A 58.E 59.C 60.C 61.E 62.A 63.E 64.B精神分裂症（一）A型题 1以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉 3精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4在意识清晰的基础上，下列何种症
38、状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 7下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意力不集中 8关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确 A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性 9关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确 A.常急性发
39、病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 10精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误 A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 11关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 12下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群 13在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.
40、脑萎缩 E.精神因素 14一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断 的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是： A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 1530岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是： A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 16青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语
41、少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是： A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍 17以下疾病那一种预后最好 A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症 D.偏执型人格障碍 E.妄想阵发 18有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对 A分裂症状和情感症状同时存在又同样突出 B病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷 C分裂症状与情感症状消失的时间比较接近 D分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月 E起病较急、多为青壮年、女性多于男性 19关于急性妄想发作，以下哪项不对 A常突然起病，以短暂
42、的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎 B病前一般无诱因 C.可伴有情感和行为方面的障碍 D.多发生于中老年人 E.病程不超过3个月 （二）B型题 A.阳性症状 B.抑郁发作 C.阿尔茨海默病 D.躁狂发作 E.神经衰弱 1多巴胺功能亢进 25HT功能低下 3脑部乙酰胆碱缺乏 4慢性心理社会应激 5原发性退行性脑变性 A.以幻觉、妄想为主要表现 B.一种偏离特定文化背景的行为模式 C.以抑郁、焦虑情绪为主要表现 D.可表现多个系统的功能损害 E.以情绪高涨、激动不安为主要表现 6精神分裂症 7激越性抑郁 8人格障碍 9慢性酒精中毒 A.利培酮 B.卡马西平 C.盐酸丙米嗪 D.盐酸阿米替林 E阿普唑仑 10主要治疗躁狂症 11主要治疗精神分裂症 12治疗心血管疾病伴发的焦虑填空 11896年，德国精神病学家_首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。 220世纪瑞士精神病学家_首次建议将早发性痴呆命名为精神分裂症。 31993年，我国的流行病学调查资料显示，精神分裂症的总患病率为_。 4近30年来，对精神分裂症的脑影像学研究比较一致的发现是脑室_，其中以_和_扩大最为明显
