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1、2019年医师定期考核题库500题含答案一、单选题1关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是（）A.中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一B.部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能C.谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想D.精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化E.谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠.退缩等阴性症状标准答案：a2关于亚急性咳嗽诊断应为A.咳嗽持续时间8周B.咳嗽持续时间在38周C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.咳嗽持续时间在38周E.每年发作至少6个月，持续5年以上标准答案：b3以下哪项是小棘苔藓的好发部位（）A.A.下肢B.B
2、.头皮C.C.上臂屈侧D.D.腋窝及臀部E.E.跖部标准答案：d4患者女，31岁。因躯体.四肢出现红色丘疹.斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适.发热及关节疼痛，化验：血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是：（）A.A.天疱疮B.B.荨麻疹C.C.脓疱型银屑病D.D.寻常型银屑病E.E.关节型银屑病标准答案：c5患者，女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色.紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状白纹。该患者最可能的诊
3、断是（;）A.A.银屑病B.B.副银屑病C.C.扁平苔藓D.D.麻疹E.E.光泽苔藓标准答案：c6类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）A.肺间质病变.肺类风湿结节.胸膜炎B.肺实质病变.肺类风湿结节.胸膜炎C.肺炎.肺脓肿.胸膜炎D.支气管扩张.肺类风湿结节.胸膜炎E.肺类风湿结节.胸膜炎.肺炎标准答案：a7某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（）A.甲状舌管瘘B.耳前瘘管C.第一鳃裂瘘D.第二鳃裂瘘E.第三鳃裂瘘标准答案：c8关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的（）A.发疹有一定
4、顺序B.疹退后四肢有大片状脱皮C.疹间有正常皮肤D.发热34天出疹E.暗红色斑丘疹标准答案：b9新生儿，生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。该患儿最可能的诊断是（）A.A.春季结膜炎B.B.新生儿淋球菌性结膜炎C.C.病毒性结膜炎D.D.包涵体性结膜炎E.E.Stevens-Johnson综合征标准答案：b回答正确10糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是（）A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
5、E.利用激素之间的允许作用标准答案：d11某男，50岁，上腹部隐痛.胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦.软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB（+）。此患者首先考虑的诊断为A.胆囊癌B.胃溃疡C.胃癌D.慢性肠梗阻E.壶腹周围癌标准答案：c回
6、答正确12精神分裂症的病程（）A.缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈B.急性起病，病程短暂，能完全痊愈C.急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能D.缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能E.急性起病，病程迁延，均能完全康复标准答案：a13关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（）A.为酒精依赖者神经系统的特有症状之一B.临床以近记忆障碍为主要表现C.意识障碍明显D.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E.有明显的认知功能损害标准答案：c14除颤能量选择正确的是（）A.双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次B
7、.双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次C.双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次D.双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次E.双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次标准答案：b15食管胃底静脉曲张A.吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C.吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D.吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E.吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正确答案：D16有机磷农药中毒中间综合征时，治疗呼吸肌麻痹用（）A.新斯的明B.阿托品C.可拉明D.碳酸氢钠E.氯磷定标准答
8、案：e17某院急诊收治一例被车撞伤儿童，X光片显示该患儿已有多处陈旧的外伤性骨折，陪同患儿就诊的成年人自称是患儿的亲戚，却无法说明这些旧伤如何形成，且一直要求肇事车主给钱私了，此时医生是否应该报警A.受伤儿童的权益没有得到应有的保护，应该报警B.医生不是当事方，无权干涉医疗以外的事情C.医生有责任和义务对涉嫌伤害事件履行法定报告职责，制止可能的进一步的伤害D.报警会激怒患儿家长，惹来投诉标准答案：c回答正确18拔除气管导管时处理错误的是（）A.当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛.躁动，尽管咳嗽.吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管C.颈部手术后估计
9、有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门D.麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgE.过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸标准答案：a19关于预给量法的描述，以下哪项不正确（）A.可缩短非去极化肌松药的起效时间B.预给量一般为气管插管剂量的1/51/3C.预给量一般可缩短起效时间3060sD.琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果E.预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间标准答案：b20以下哪项不是初期佝偻病的临床表现（）A.出现枕秃B.神经精神症状C.碱性磷酸酶稍高
10、D.血钙正常E.囟门迟闭标准答案：e21早期食管癌的X线表现不包括（）A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性黏膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限.小的充盈缺损E.小龛影标准答案：a回答正确2228岁孕妇，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂.脊柱裂.先天性心脏病.单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断（2）A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析D.对夫妻双方行染色体核型分析E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定标准答案：b23膀胱癌的恶性程度取决于（）
11、A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D.血尿的程度E.患者年龄标准答案：a回答正确24有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合D.行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉标准答案：e回答正确25有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）A.了解双肾功能B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度标准答案：e回答正确26下列有关痔的特点中，不正
12、确的是（）A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团D.齿状线是区分内.外痔的唯一标志E.混合痔具有内.外痔的症状和特征标准答案：b回答正确27关于中.重度烧伤的处理原则，下列哪项是不正确的（）A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.度环形焦痂应切开焦痂减压标准答案：d回答正确28在烧伤的并发症中占首位的是（）A.肝功能衰竭B.消化系统功能衰竭C.肺部并发症D.肾功能衰竭E.心功能衰竭标准答案：c回答正确
13、29男，20岁，.度烧伤60%。入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）A.休克B.蜂窝织炎C.全身感染D.烧伤创面脓毒症E.二重感染标准答案：c回答正确30患者，男性，5岁，面部肌肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1月。表现为挤眉弄眼，撅嘴，提肩等，抽动在精神紧张时加重，入睡后消失，时轻时重。查体除不自主运动外无阳性体征。诊断为：A.部分性癫痫B.习惯性抽搐C.Jackson癫痫D.抽动秽语综合症E.小舞蹈病标准答案：d回答正确31肺癌肺外综合征最常见的是（）A.肥大性肺性骨关节病B.肌病和神经
14、综合征C.高钙血症D.Cushing综合征E.周围神经病变标准答案：b回答正确32女性,55岁,突发上腹部疼痛8小时,伴高烧,最高达39.2，皮肤巩膜黄染。既往胆总管结石2年。查体:一般情况弱,体温39.4,血压60/40mmHg,脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹部压痛(+),反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱。WBC28109/L，中性80%。此患者首先考虑的诊断为A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎标准答案：d回答正确33男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长
15、度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复（）A.睑缘直接拉拢缝合B.用下睑全层复合组织瓣移转修复C.用耳廓复合组织游离移植修复D.单纯用局部皮瓣修复E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术标准答案：b回答正确34女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）A.眉上切口B.颞部发迹内切口C.下睑缘切口D.额正中切口E.额部发迹内切口标准答案：b回答正确35关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（）A.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露B.切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除
16、去，以减少手术出血与后期挛缩C.创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩D.瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位标准答案：e回答正确36人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于（）A.假体放置于乳腺下B.假体放置于胸大肌下C.假体体积较小者或注射型假体D.复合型假体E.身材高的妇女标准答案：c回答正确37关于风团的特点，以下描述不正确的是?A.是一种水肿性皮肤损害，隆起于皮肤表面B.可呈苍白色或红色C.大小不一，形态多样D.发生快.消退快E.消退后残留色素沉着标准答案：e回答正确38体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准_时
17、，即称为消瘦。A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.15标准答案：a回答正确39以下有关腹泻发病机制的叙述，哪项是不正确的A.变态反应可引起腹泻。B.腹泻的某些发病因素互为因果。C.腹泻一般为单一因素致病。D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致。E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常。标准答案：e回答正确40对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要.应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗标准答案：d41男性，12岁，体
18、重30kg。于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部.双手.双足.双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁.口渴，尿量1020ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是（）A.口服饮料解渴B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法C.加快补液速度D.吸氧E.加用广谱抗生素标准答案：c回答正确42患者，女，30岁。孕25周，出现口周麻木感3天，间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛。Chvostek征和Trousseau征阳性。该患者的临床诊断最有可能是（i）A.低钙性抽搐B.脑出血C.癫痫发作D.癔症E.周期性瘫痪标准答案：a43关于医学心理学，不合适的叙述是（）A.多学科交叉学科B.研究心身相关的学科C
19、.思想教育学科D.医学的基础和应用学科标准答案：c回答正确44突发公共卫生事件严重危害A.公众权益B.社会公众利益C.经济秩序D.社会秩序E.社会公众健康标准答案：e45非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A.先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B.呼救急救医疗服务体系C.马上寻找自动除颤仪D.先开始生命体征评估，再进行心肺复苏E.标准答案：a46下列哪项不是急救中心的任务？A.在卫生行政部门的领导或委托下，负责实施本地院前急救工作B.负责对下级急救医疗站的业务指导；C.承担大型集会，重大比赛的现场急救保障；D.承担大型集会，重大比赛的现场治安保障。E.标准答案：d47急救中心(站)实行
20、怎样的服务制度？_A.24小时医疗急救服务制度B.16小时医疗急救服务制度C.8小时医疗急救服务制度D.根据急救中心具体情况来确定E.标准答案：a48为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜（）A.为防止体重增加过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D.当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部E.产后需给广谱抗生素，预防感染标准答案：a49下述何项不是重度妊高征临床表现（）A.血压大于180/110mmHgB.24小时尿蛋白定量为5gC.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1:3，视网膜水肿，有渗
21、出物及出血等D.头痛，呕吐.上腹不适，视力障碍E.尿量800ml/24h标准答案：e50诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是（）A.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状B.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性E.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温标准答案：c51电击伤现场急救下列哪项是错误的A.立即使病人脱离电源B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开C.如衣着在燃烧应该立即将其扑灭D.如有心跳骤停应及时抢救E.有合并伤者应一并处理标准答案：b52女性，24岁，既往月经规则，未避孕。末次月经2001年1月2日，1月8日受凉发烧达38.6，服退
22、烧药及抗感冒药物，1日后烧退，服药3天停止。2月10日仍未来月经，并出现恶心不适，去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理（n）A.终止妊娠B.服保胎药C.立即做B超检查胎儿情况D.常规产前检查E.孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体标准答案：d53被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时标准答案：c5438岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗（）A.足月时行剖宫产术时同时B.人流后立即手术C.立即手术同时作保胎治疗D.1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗E.产后再考虑手术标准答案：d55女性患者，38岁，阴道排液
23、及接触性出血2个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小.质地正常，活动好，双附件()。宫颈涂片级，阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润，深度3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（m）A.0期B.a期C.b期D.a期E.a期标准答案：b5633岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动后感心悸.气短.胸闷。查体：心率119/分，呼吸22次/分，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿()。正确的处理是（b）A.心衰控制后，继续妊娠B.加强整个孕期监护C.心衰控制后行人工流产D.饮食中限制食盐的摄入E.立即入院终止妊娠标准答案：c57某妇女，35岁，孕3产2。流产后月经失调，910/283
24、0天，量中等，无不适，基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为（）A.黄体功能不全B.排卵性出血C.正常月经D.子宫内膜脱落不全E.无排卵性功血标准答案：d58患者，女，28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心.呕吐。该患者的诊断是（少）A.人流综合征B.子宫穿孔C.葡萄胎D.宫外孕E.吸宫不全标准答案：b59患者，女性，24岁。婚后2次自然流产，均为停经4050天。早期流产最常见的病因是（）A.父母血型不合B.黄体功能不全C.染色体异常D.急性传染病E.宫颈裂伤标准答案：c60某女，25岁，停经1
25、0周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清。妇科检查：外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。化验：血红蛋白80g/L，白细胞18109/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理（）A.立即钳夹出残留之胚胎组织B.3天后再行剖宫术C.立即行刮宫术D.立即静滴催产素E.静点止血药标准答案：a61女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG()，后穹窿穿
26、刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案（）A.严密观察B.立即手术C.立刻输同型血D.参附汤合生脉散E.宫外孕号方标准答案：b62理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后（）A.10小时B.1014小时C.1518小时D.1924小时E.24小时标准答案：c63左心室肥厚的特征性表现是（）A.心尖冲动弥散B.心尖区可触及抬举性搏动C.叩诊心界明显扩大D.第一心音增强E.X线检查心脏呈靴形标准答案：b64患者，女，42岁。因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛.恶心.呕吐.眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。该病例的诊断应考虑为（）A.A.结膜炎B.B.角
27、膜上皮擦伤C.C.急性胃肠炎D.D.急性虹睫炎E.E.急性青光眼标准答案：e回答正确65患者，女，26岁。新婚4个月，间歇性畏寒.高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。患者发热最可能的原因是：（）A.急性血吸虫病B.伤寒C.革兰阴性细菌败血症D.疟疾E.恶性组织细胞增生症标准答案：d66诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min，病人寒战.高热.头痛.气急，血压11.4/8kPa(86/60mmHg)。此时诊断和处
28、理是（）A.青霉素过敏反应，立即停用B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E.链霉素过敏反应，即刻停用标准答案：c6712岁患儿，高热呕吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：体温39.5，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强。血WBC15.0109/L，粪检WBC0-2/HP.RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm3r，多核60，糖50mg/dl，氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl。以下哪种诊断可能性最大（）A.中毒性细菌性痢疾B
29、.流行性脑脊髓膜炎C.钩体病脑膜脑炎型D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎标准答案：e682型糖尿病最常见的死亡原因是（）A.糖尿病神经病变B.糖尿病酮症酸中毒C.心脑血管并发症D.糖尿病肾病E.糖尿病高渗状态标准答案：c69患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（b）A.癫痫B.创伤后应激障碍C.癔症D.神经衰弱E.适应性障碍标准答案：c70男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续12分钟，多在夜间发作，23个月发作1次。头部MRI检查未见异常
30、，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断是（）A.颞叶癫痫B.顶叶癫痫C.额叶癫痫D.青少年肌阵挛癫痫E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫标准答案：e71关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误（）A.躁动不安时禁用吗啡类药物B.禁止蛋白质饮食的摄入C.口服甲硝唑D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸标准答案：d72电击伤主要损害A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤标准答案：a73患者，男性，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压，测血压：22/13.6kPa。最好选用哪种降压药（）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.氯沙坦D.普萘洛尔E.利血平标准
31、答案：c74某中年人童年生活受挫折，个性克制.情绪压抑，经常焦虑.抑郁，又不善宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式容易患的躯体疾病是（）A.冠心病B.癌症C.慢性结肠炎D.胃溃疡标准答案：bd回答正确75易发生DIC的急性白血病类型是（）A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性早幼粒细胞白血病标准答案：e76男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛明显，肝.脾肋下各2cm。HGB45g/L，WBC2.5109/L，PLT5109/L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93%，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，
32、胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）A.VP方案B.DA方案C.HA方案D.高剂量CHOP+鞘内注射MTXE.VP方案+鞘内注射MTX标准答案：d77下列结果不符合溶血性贫血的是（）A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多B.网织红细胞数明显增高C.红细胞形态正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素增高而肝功正常标准答案：d78男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55g/L，白细胞10109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断应考虑（选)A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C
33、.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病标准答案：a79男性患者，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（p）A.胸部CTB.胸部MRIC.食管镜检查及组织活检D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查标准答案：c80烧伤创面出现新鲜肉芽组织时，紫外线照射剂量可选用（）A.强红斑量B.弱红斑量C.阈红斑量D.亚红斑量E.小红斑量标准答案：c81压疮护理中最重要的措施是（）A.改善全身营养B.局部减压C.治疗影响压疮愈合的合并症D
34、.伤口处理E.原发病的治疗和护理标准答案：b82慢性疼痛综合征的康复治疗目的不包括()A.改进适应不良的行为，减少对保健的利用B.简化药物表C.降低疼痛水平，使患者能增强功能D.建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧E.减少痛苦，改进对付的技巧标准答案：c8330岁男性，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（）A.法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西沙必利E.米索前列醇标准答案：e84岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误月
35、经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟超声测定胎头双顶径8.5cm,提示胎儿已成熟羊水肌酐值176.8praol/L，提示胎儿肾成熟羊水中脂胁细胞出现率20%,提示胎儿皮肤成熟羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值2，表示胎儿肺成熟正确答案：C85初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm。诊断为（）A.活跃期延长B.活跃期停滞C.胎头下降延缓D.第二产程停滞E.第二产程延长标准答案：a86女性患者，38岁，阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小.质地正常，活动好，双附件()。宫颈涂片级，阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸
36、润，深度3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（m）A.0期B.a期C.b期D.a期E.a期标准答案：b87某女患者，26岁，月经周期为2223天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产（）A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵D.排卵型月经过多E.无排卵和排卵型月经过多标准答案：a88患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战.高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛()。化验：尿白细胞2030个/HP，尿蛋白()，血白细胞18109/L。应考虑产后并发（新）A.产褥热B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.败血症标准答案：c89某女，第一胎
37、，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压160/100mmHg，尿蛋白()，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。产科处理应是（三）A.立即剖腹取胎B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产标准答案：c90女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能（周）A.人类乳头状瘤病毒感染B.2型糖尿病C.重度吸烟D.盆腔炎
38、症E.有患癌后化疗史标准答案：a91岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖（+)。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是按早产儿的原则处理注意新生儿有无反应性低血糖气管插管加压给氧注意新生儿有无低血钙早期哺乳正确答案：C92关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.骨折部位的分离移位必须完全纠正D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E.下肢向侧方成角移位必须完全复位标准答案：d回答正确93岁未婚少女
39、，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是相间出现月经过多与闭经原发性闭经继发性闭经进行性痛经月经周期紊乱正确答案：C94电击伤主要损害A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤标准答案：a9596关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低可用于无排卵或不孕症的辅助诊断正确答案：B97患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直.阵挛，小便失禁，持
40、续510分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38,呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关曾应用阿托品曾应用安定等镇静药曾应用苯妥英钠曾应用卡马西平曾应用丙戊酸钠正确答案：B98患者，女,40岁，半月前头痛.恶心.呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急
41、性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征（+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。.该患者最可能的诊断是抑制性木僵反应性木僵病毒性脑病所致精神障碍精神分裂症紧张型脑肿瘤所致精神障碍正确答案：C99尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是颈静脉怒张下肢水肿贫血貌腹部移动性浊音奇脉正确答案：C100患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移
42、动性浊音（-）。最可能的诊断为冠心病肝硬化急性纤维蛋白性心包炎急性渗出性心包炎肺栓塞正确答案：D101当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到首次鉴定结论之日起，提出再次鉴定申请的期限是A.15日后B.7日内C.30日后D.15日内E.45日内正确答案：D您的答案：所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：102患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I.aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是心脏破裂心室膨胀瘤急性心包炎再发急性心肌梗死心绞痛正确
43、答案：D103104冠心病的康复评定最主要的是（）A.日常生活自理能力评定B.行为类型评定C.生活质量评定D.冠心病危险因素评估E.运动试验标准答案：e105确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定正确答案：D106胃壁细胞抗体阳性提示A.胃泌素瘤B.胃体胃炎C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡正确答案：B107一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为A.引起口干B.保护胃黏膜C.引起胃窦部潴留D.引起面部潮红E.引起视物模糊正确答案：C108混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.心力衰竭D.DICE.败血症正确答案：B109电休克的禁忌证不包括()A.急性全身感染.发热B.昏迷C.严重心.肝.肾及呼吸系统疾病D.木僵E.骨关节病.青光眼.视网膜脱离正确答案：D110关于周围性面瘫，下列哪项叙述不正确（)A.同侧闭目无力B.同侧鼻唇沟浅C.同侧额纹消失D.张口时口角歪向同侧E.同侧Bell现象阳性正确答案：D11
