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1、外科应急预案,失火,发现失火怎么办？,失火处理预案,发现失火（保持镇静）查看火源：火势较小针对失火原因采取适当的补救措施必要时报保卫科。,火势较大119报警（主管领导同意后），通知院总 值班；与在岗人员共同维持秩序，报告主管领导；情况允许时拉下电闸；有计划的疏散患者（优先疏散老 小 重症患者及离火源近的患者）；保护贵重仪器(如呼吸机 除颤仪 心电监护仪等设备）。,报警装置,第一诀：熟悉环境，记住出口第二诀：通道出口，畅通无阻。第三诀：扑灭小火，惠及他人第四诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。第五诀：不入险地，不贪财物。,发生地震怎么办？,地震处理预案,发现地震（保持镇静）保持病房门开启状态；震动
2、剧烈时，组织患者躲避：,组织患者安全有序的撤离,检查有无人员遗漏；关闭电源；随身携带急救物品 器材等；清点人数；安抚患者；听从指挥。,专人组织，切勿拥挤，以免发生踩踏,意外停电及泛水处理预案处理预案,意外停电通知医生并立即保护使用仪器的人（如使用呼吸机的患者改用简易呼吸囊辅助呼吸）；安抚患者；通知电工维修；对停电过程及时记录。,泛水查找原因；可以阻止继续泛水；不能 解决，通知水工班协助保洁员将水扫干净放置醒目标识；,意外停电及泛水处理预案处理预案,泛水处理预案查找原因;,可以阻止继续泛水;,不能自行解决通知水工班;,协助保洁员将水扫净;,放置醒目标识;,意外停电,通知医生并立即保护使用仪器的人
3、;,安抚患者，稳定患者情绪;,通知电工修理;,对停电过程及时记录.,电话投诉与现场投诉,聆听投诉；记录投诉资料，联系方式；承诺尽快回复感谢；报告护士长；调查事件经过，记录回复。,安排办公室接待了解真相，记录投诉资料，联系方式；情况允许，即可回复；若需进一步了解，承诺尽快回复感谢；报告护士长；调查事件经过，记录回复。,发生差错处理预案,发生差错处理预案,判断是能否立即补救报告护士长及夜班护士；采取适当的补救措施；观察是否对患者造成不良影响；无按照规定记录有报告医生，适当处理；观察是否对患者造成不良影响。尽量不惊动患者。,物品药品不足处理预案,影响患者的治疗护理或正常休息立即到相关科室领取；向其他
4、科室暂借；必要时请示总务护士或护士长；必要时报告值班医生协同解决；,不影响患者的治疗护理或正常休息提示护士长或 有关护士及时补充 归还；及时妥善解决患者的需求,紧急抢救患者预案,住院患者突然病情变化；急诊入院（接电话了解患者情况）。快速评估病情；通知值班医生；保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道；推急救车 物品 药品 仪器 到床旁；配合医生抢救（通知二线医生 高年资的护士）；通知安慰家属，布帘遮挡患者，妥善安置同病房患者；,食物异物卡喉抢救预案,一评估；1.患者有Heimlich征；2.患者不能说话或呼吸；3.面色，嘴唇青紫；4.失去知觉。,二处理,适用于成人：,注意,不能用拳击和挤压；不要挤压
5、胸廓；冲击力限于手上；不能用双臂的力量。,应用于幼儿,注意,注意动作要轻柔，否则可能损伤内脏,应用于意识丧失者,自救,四 效果评价,有效异物排出，患者缺氧得到改善或恢复自主呼吸；无效重复操作未能将异物排出。注意事项：1.用Heimlich示法未能将异物排出；尽快通知耳鼻喉科医生抢救；2.操作动作要熟练 敏捷 迅速。,抢救制度,组织形式：由在场的最高职位医师实施紧急抢救，并及时通知上级科室主任，护士长，上级医师到场后负责抢救的组织和指挥，对重大抢救需要根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。,保障抢救药品物品及器材装备的供应：抢救器材及药品必须齐全完备，并做到“四定
6、”，医护人员必须掌握各种器材仪器的性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。,执行抢救制度：抢救人员全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生到来前护理人员应根据病情及时给予吸氧，吸痰，测量血压，建立静脉通道，进行人工呼吸，胸外按压，配血止血等，及时提供诊断依据。,（1）严密观察病情，记录及时详细，用药处置要准确，对危及生命的患者应就地抢救，待病情稳定后方可离移动。（2）严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人留守，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交代，并记录。所有药品使用后空药瓶须经两人核对后方可弃去，口头医嘱护士复诵一次与医生核对后执行，
7、并及时补充医嘱。,（3）及时与患者家属及单位联系。（4）抢救完毕，六小时以内据实补记，做好抢救记录，登记抢救小结。,患者未假外出的应急预案,发现患者未假外出；通知护士长及主管医生；积极与患者及家属取得联系；必要时通知院总值班；清点患者私人物品交保卫科；患者返回后通知相关部门；做好记录。,各个部门电话：,老年病科：776114 麻 醉 科：776119 设备维修：776648 药 房：776193 水电维修：776063 检 验 科：776187 总 值 班：776000,思考题,一填空题1.意外停电时使用呼吸机的患者改用辅助呼吸。2.急救药品的完好率应达到。3.紧急抢救患者后，所有药品使用后空药瓶须经核对后方可弃去。,二 判断题1.患者抢救完毕，12小时以内据实补记，做好抢救记录，登记抢救小结。（）2.发生差错事故，不论是否对患者造成不良影响，都应该告知患者。（）3.发生火灾911报警（主管领导同意后），通知院总值班；（）,三 问答题1.抢救器材及药品的四定？2.食物异物卡喉的四个特点是什么？3.食物异物卡喉成人的注意事项有那些？,谢谢,
