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1、,安 全 输 液 输 液 污 染 的 预 防,静脉输液治疗技术起源于十九世纪。由于其具有操作方便、疗效快的特点，至二十世纪七十年代，该方法在世界范围内被广泛接受使用，目前以成为临床最基础的治疗手段之一。,目前在国内，临床医护工作者对静脉输液治疗技术形成了一种严重的依赖，几乎到了“凡治病必输液”的地步。,据国家有关部门统计，目前国内各类输液器的年产量超过 60 亿支。这也直接导致人们对静脉输液治疗形成了一种意识的盲从。,其实，任何事物都有正反两个方面。研究人员和临床医护工作者在长期实践中发现，静脉输液治疗技术同样存在诸多风险，比如“输液传染”和“输液污染”的问题。,正是因为静脉输液治疗可能存在的
2、众多问题，有关“安全输液”的概念已成为当前临床日益关注的重点课题之一。,“安全输液”的总体概念：在对患者进行静脉治疗的同时，应尽可能避免给患者造成医源性疾病或导致其他伤害。,所谓尽可能，主要包含两个方面的意思：1、没有一项技术或方法是绝对安全的，我们讲 安全只是一个相对的概念。2、在选择治疗手段和方法时，首先应对可能采 取的手段和方法进行风险评估。并尽可能选 择风险相对较小的方式。,比如，目前国内临床在对患者进行肠外营养输液治疗时，普遍采用深静脉输液的方式。我想问的是：针对不同的患者，我们临床在选择使用该方法前，是否进行过风险评估呢？,有关“输液安全”研究的主要方向和方法,一般认为:输液静脉治
3、疗如出现不良反应可能 主要由以下五个方面的原因造成。,1、所使用的药品质量不过关。2、治疗所使用的药品种类或剂量不当。3、对于某些药品，患者存在个体差异的反应。4、使用劣质或受污染的输液器械所致。5、临床操作不当导致对药品的污染。,针对具体出现的问题，人们通常会从以下三个方面展开研究，即：1、有效性；2、可靠性；3、安全性。,在安全性方面，人们又通常会从以下三个方面来进行考察。1、细菌、微生物污染。2、微粒污染。3、化学污染。,大致来说，主要是三个方面：1、对方法自身的有效性、可靠性和安全性来进 行评估。,2、对该方法所涉及使用器械的可靠性和安全 性进行评价，并确定相关的技术要求。3、对使用器
4、械所进行操作的可靠性和安全性 进行研究，并制定相应的操作规范。,比如，目前在用注射器抽取药物的操作过程中，偶尔会药液浑浊的现象。针对该现象，我们如何来进行分析呢？,如果研究发现，是因为注射器抽取了不同药物而导致的微粒污染，那么在今后的操作过程中避免再次发生这种现象。,如果研究发现，是因为注射器自身的质量问题“比如，注射器所使用的硅油不合格”，而导致对药物产生化学污染，我们今后在注射器的选择上又如何来进行？并因此提出规范的要求！,众所周知，静脉输液治疗存在“输液传染”和“输液污染”两大风险。,所谓“输液传染”：就是因静脉输液器械的重复使用，而导致在输液患者之间形成的交叉感染。,二十世纪八十年代，国家有关部门大力宣传输液致交叉感染的严重性，同时通过强制使用一次性的医疗器械产品，从而有效的控制了交叉感染的形成。,所谓“输液污染”：就是因药液中存在的、以及在输液过程中产生的微粒异物随药液进入人体，而导致对人体产生的近期和远期伤害。,有关输液污染的问题，尽管国内的专家学者从上世纪八十年代以来，进行了长期研究。但由于防治技术不足、宣传力度不够等因素的影响，时至今日，大部分临床医护人员仍然对微粒认识不够，存在着较多的认识上的误区。,谢谢！,
